子宫内膜异位症最新回答
李六生
主任医师
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药物治疗适用于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成患者。采用使患者假孕或假绝经疗法，已成为临床治疗内异症的常用方法。常用药物包括短效口服避孕药、孕激素、孕激素受体拮抗剂、雄激素及其衍生物、促性腺激素释放激素激动剂。
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李六生
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子宫内膜异位症就是本该在子宫里的内膜跑到了其他部位，如卵巢、肠壁、子宫与直肠中间、子宫肌层等，甚至在鼻黏膜、肺部也能发现子宫内膜的影子。
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李六生
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会阴子宫内膜异位症也以手术切除为主，因为它同样对药物反应差，且停药后复发率高，尤其是疼痛症状明显，影响生活治疗，病痛亟待解决。手术一般选择月经刚结束时进行，这时病变结节较明显，边界较清楚，手术容易彻底，术后不易复发。位置较深的病灶可累及提肛肌和肛门括约肌。
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李六生
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从理论上说，生殖道梗阻引起子宫内膜异位症是比较肯定的，但在临床上并不是一个常见原因。北京协和医院研究发现因生殖道梗阻造成子宫内膜异位症者占总例数的7.3％，这与经血逆流在妇女中存在比较普遍，但并不是每名妇女都发生子宫内膜异位症的原因一致。
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李六生
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自体免疫失调也是子宫内膜细胞能在异地生根成长的重要因素。也就是说如果自身免疫功能正常的话，即使子宫内膜随经血流到腹腔，也不能扎根，而会被清除和吸收。而自身免疫方面的缺陷或失调，为子宫内膜在异地定居提供了机会和条件。
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李六生
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手术虽然能够更好的治疗子宫内膜异位症，但是这种治疗方法的难度是比较大的，这是因为子宫内膜异位症会牵扯到患者的多个部位和脏器，所以不治疗不仅难度大，并且风险也比较大。
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内异症患者子宫内膜存在基因调控异常、雌孕激素功能紊乱、局部免疫功能改变和微血管密度增加等，导致其内膜容受性下降。子宫内膜容受性下降可能是内异症患者不孕的重要原因之一。
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李六生
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预防性卵巢切除，能够从切除卵巢中获得预防长期患病率或者是死亡率的益处，预防性的附件切除，需要手术时卵巢是正常的，附件切除也可以进行独立的预期手术。
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李六生
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子宫内膜异位症引起的腹泻，大多数都是在月经期的时候出现的，之所以会出现这样的情况，是因为子宫内膜异位症，每一患者的肠道，从而导致月经期出现腹泻现象。
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子宫内膜异位症在患病之后会给女性健康造成一定的影响，不少女性在患病之后会出现一些腹部疼痛现象，也有部分女性会出现周期性的肠胃道症状。
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手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿时，应实施囊肿剔除术，而不是穿刺引流术或凝固术，因为囊肿剔除术可达到治疗的目的；临床医师可考虑行手术切除深部子宫内膜异位症结节，可以缓解疼痛、改善生活质量。
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李六生
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如果子宫内膜异位症患者有切除子宫的指征，建议行全子宫切除，一般不主张做保留宫颈。部分子宫切除只是切除子宫体，却保留子宫颈。虽较之全子宫切除有难度小、操作简便的优点，但却使宫骶韧带和子宫颈后方的病灶得以残留，所以术后有很多患者依然有比较严重的疼痛症状。
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对于ASF/ASRM I/II期的子宫内膜异位症不孕患者，临床医师应实施包括粘连松解的腹腔镜治疗手术（子宫内膜异位症病灶烧灼术或切除术），而不是进行腹腔镜检查诊断术，以提高 后续妊娠率。
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李六生
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子宫内膜异位症早点防止才能降低对身体的伤害，作为妇产科医生，我们在日常工作中要谨慎的进行诊疗操作，注意保护切口，避免医源性子宫内膜异位，尽可能的杜绝此类恶性肿瘤的发生。另外，对于经历过剖宫产的女性朋友，平时要注意观察疤痕处有没有囊肿或包块，一旦发现有异常，尽早就诊，避免发生不幸的结局。
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李六生
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胚胎细胞化生学说。在胚胎时期，应该长在子宫内的细胞跑到了邻近的地方，它们也随着子宫内膜发生周期性变化，与子宫内膜一同脱落、出血。支持这种观点的事实是，子宫内膜异位有明显的遗传倾向，妈妈或姐妹有子宫内膜异位的女性，得这个疾病的机会比一般人高出7倍。
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