子宫内膜异位症最新回答
李六生
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患有这个病注意：一是要防止经血倒流；二是避免手术操作所引起的子宫内膜种植；三是已属婚龄或婚后痛经妇女应及时婚育。已有子女者，长期服用避孕药片抑制排卵，可促使子宫内膜萎缩和经量减少，因而经血及内膜碎屑逆流入腹腔发生子宫内膜异位症的机会亦相应减少。
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李六生
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内异症如果治疗后依然不能自然怀孕，就不要耽误时间，及时通过辅助生育的方法来帮助赶快怀孕。否则年龄越大，卵巢功能下降，就有可能失去生育的机会”。
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李六生
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子宫内膜异位症即类似于患者机体子宫内膜的组织生长到了子宫外边，其会生长到卵巢、直肠部位等，在某些罕见案例中，研究者甚至发现这种组织生长到了患者的肺部组织中，诱发月经的激素会引发植入的子宫内膜组织位点出血，从而引发疼痛。
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李六生
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内异症疼痛的程度受周期性卵巢激素影响，出现同月经周期基本一致的变化，从经前甚至周期后半期开始，持续整个行经期。经期第一天痛经最厉害，之后逐渐减轻至消失。
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李六生
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子宫内膜异位症容易出现侵犯，并且具有浸润性生长，破坏周围组织和远处转移等类似恶性肿瘤的特点，最常见侵犯的部位为卵巢，其次为盆腔腹膜，韧带，子宫，可引起盆腔和腹腔部疼痛，造成不孕不育
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李六生
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适合用保留卵巢功能手术。将盆腔内病灶及子宫予以切除,但要保持一侧卵巢或部分卵巢以维持患者卵巢功能。此手术适用于45岁以下,且无生育要求的重症患者。应警惕少数患者在术后复发。
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子宫内膜异位症也是女性不孕症，其中20-50％的患者会继发不孕3-7。子宫内膜异位症的临床表现包括痛经、非经期盆腔疼痛、性交疼痛，以及排卵期疼痛、便秘、排尿困难等其他罕见症状，严重影响着生育期女性的生活质量。
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李六生
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MRI对子宫内膜异位病灶诊断的准确性和特异性均较高，其信号特征典型，无须增强。卵巢子宫内膜异位囊肿MRI表现：因囊肿周期性出血，新旧病灶相混，可表现为：①T1WI、T2上高信号；反复出血，以红细胞为主要成分，血红蛋白使之产生高信号；②T1WI、T2上呈低信号，主因囊肿血液凝成血块所致；③T1 WI上高信号，T2 WI加权上低信号，主要与囊内溶物沉着部位不一致产生。
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不典型内异症表现为异位内膜的腺上皮细胞出现异型性改变，这种变化可能是癌前病变，不典型内异症是一种不少见的潜在危险的癌前病变；恶变的机会明显高于典型的子宫内膜异位症；最常转化为卵巢透明。
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李六生
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泌尿系子宫内膜异位症的治疗以手术为主。膀胱可做局部切除。输尿管的病变要视具体情况而定，如果单纯为受压梗阻，手术松解粘连解除压迫即可，但如果输尿管本身已经受到病变侵犯，则需要行病变段的输尿管切除术。药物可暂时使病灶缩小并缓解泌尿系症状，如不手术，停药后容易复发，只能作为手术治疗的辅助手段。
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李六生
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子宫内膜异位发病率在所有育龄期妇女中约占2％～5％，在妇科剖腹手术患者中约占15％～50％，在腹腔镜绝育手术中约占2％～43％，在不孕症患者中约占20％～40％。近年来其发病率呈逐渐增长的趋势，这不仅与环境因素有关，也与近代诊断技术的进步，特别是腹腔镜技术的广泛开展，使得临床和病理学家对此疾病认识的不断提高有关。
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李六生
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乳腺增生者发生子宫内膜异位症的危险增加，可能与患者机体雌激素水平升高有关，Cramer等认为机体内源性雌激素水平升高与内异症的发生有关。
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李六生
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泌尿道子宫内膜异位症检查，膀胱的内膜异位多见于它的表面，常在膀胱反折腹膜处，是盆腔内膜异位的一部分。少数累及膀胱的肌层及粘膜。肿块界限清楚，形态随月经周期而不同，在行经前，肿块是透明紫蓝色的隆起，状似葡萄，可有出血，行经后病变变小，呈黄色。
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李六生
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治疗子宫内膜异位症可以用达那唑，达那唑是合成类雄激素，通过抑制促性腺激素的释放，进而达到抑制排卵，推迟月经的作用。由于会引起体重增加、痤疮、脂溢性皮炎、阴道萎缩等不良作用，现在已基本不再用于子宫内膜异位症患者的治疗24。
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李六生
主任医师
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痛经与内异症有明显关系。痛经者多伴有子宫痉挛，促使经血逆流，促进内膜细胞种植。痛经可发生于内异症之前，月经期宫缩加强，增加了经血逆流的机会，使痛经成为内异症的危险因素。
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