肾功能不全最新回答
张笑
住院医师
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想要检查有没有肾功能不全，可以去医院做一个血尿常规，肾功能肾脏彩超或者肾穿刺活检的检查来确诊，一旦检查出有肾功能不全，需要在医生的指导下按时服用药物，用药期间也要定期复查肾功能。
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张笑
住院医师
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肾功能不全能适量的吃桂圆，在平时生活里面适量的吃桂圆，具有滋阴补肾、消肿、止痛、利尿的功效。如果过量的吃桂圆，可能会对肾造成一定的损伤，并且会导致患者出现肾功能下降及肾的提前衰老。所以说在日后一定不要随便吃桂圆，如果是身体出现了某些疾病，最好是能够去医院做相关的检查，然后根据医生的建议来适量的吃桂圆。
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张笑
住院医师
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肾功能不全也是可以吃板栗的，只要注意控制蛋白质的摄入量就行了。在饮食上也尽量不要吃豆类以及豆制品，而且在平时最好是低钠、低钾饮食，做到营养均衡，平时生活中尽量多补充一些维生素多的食物，而且注意身体的锻炼，如果有身体异常应该及时检查，针对治疗。对于肾功能不全的，定期做好身体的复查，如果病情加重就要及时给予治疗。
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张笑
住院医师
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肾功能不全的人是可以吃板栗的。板栗是生活中比较常见的一种干果类食物，营养价值是比较高的，其中含有丰富的蛋白质以及碳水化合物和淀粉，还含有不饱和脂肪酸以及多种维生素和微量元素，能够给人体提供较多的能量，还可以起到增强身体免疫能力的作用，肾功能不全患者适当吃些对身体是有益处的。肾功能不全的患者平时生活中需要注意多休息，不能过于劳累，生活饮食也要规律。
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张笑
住院医师
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肾功能不全一般可以吃核桃。核桃属于坚果类的食物，而且含有的营养物质是比较丰富的，通常能够起到补脑的作用，还有助于提高身体免疫力，但是在合并高钾血症后，最好不要吃核桃，以免导致病情加重。肾功能不全可能是慢性肾小球肾炎所引发的，还有可能是肾盂肾炎或者是肾结核导致的，另外和全身代谢障碍以及尿路疾患也有关系，因此还需要针对病因治疗。
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张笑
住院医师
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糖尿病与肾脏有关。糖尿病饮食应注重一天三餐70％饱，不吃甜食，不吃辛辣食品，严格禁止抽烟的人、喝酒等不良习惯，由于这些会加剧糖尿病的病情，抽烟的人习惯应在一年内迟缓戒烟，不应立刻戒烟。
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张笑
住院医师
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很多种药物都会影响肾功能，有的时候是一种药物，就会影响肾功能，有时候是两种或者多种药物，共同对肾功能或者是肾脏产生影响。主要是取决于药物本身的毒性，还有蛋白结合率，还有药物的排泄途径，是通过肾脏排出，还是通过肝胆系统排出，还有是否能够被血液透析或者是腹膜透析排出。现在比较明确，而且比较常用的对肾功能有影响的药物，一个抗生素里的庆大霉素。还有就是造影剂，进行血管造影以后，造影剂不能排除体内，可能对肾功能会有影响。还有非甾体的抗炎药，也就是常用的解热镇痛药。还有治疗精神系统疾病的锂制剂，也可以引起肾功能不全。还有含有马兜铃酸的中药，比如龙胆泻肝丸，也会引起肾损伤，造成肾功能不全。具体患者哪种药能吃，还是不能吃，患者还是应该去咨询专科的大夫，根据每个患者的不同情况，来决定哪种药能用还是不能用。
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张笑
住院医师
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有慢性肾脏病的一些人会发生肾功能不全，比如既往有慢性的肾小球肾炎，尤其是比较重的一些病理类型的肾小球肾炎，容易发生肾功能不全。还有糖尿病和高血压的患者，如果长期的血糖控制不好，会发生糖尿病的肾病，时间长了也会进展到肾功能不全。高血压的患者长期血压控制不好，会出现肾小动脉的玻璃样变，也会影响肾小球的功能，引起肾功能不全。其他的还有像动脉硬化的患者，如果出现了肾动脉硬化、肾动脉狭窄，也会容易引起肾功能不全。还有像一些代谢综合征的患者，有高脂血症、高尿酸血症，也容易对肾脏产生影响，出现肾功能不全。还有像自身免疫病的患者、肿瘤的患者，还有遗传性肾病的患者，都有可能对肾功能产生影响，出现肾功能不全。
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张笑
住院医师
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肾功能不全本身是不会引起体重减轻的。如果肾功能不全的患者，发生了体重减轻，就应该到医院检查，是不是合并了其他的疾病。比如有没有发生肿瘤，如果出现了消化道的肿瘤，影响了患者的进食，还有营养物质的消化、吸收，或者是肿瘤引起了营养物质的代谢，出现了消耗状态，可以出现体重的减轻。还要查有没有合并其他的内分泌疾病，比如甲状腺功能亢进，也可以出现体重的减轻。还有糖尿病的病人，如果血糖过高，也有可能出现体重的减轻。还有就是要看患者的营养状态，如果进食过少，营养状态不良，也是可以出现体重减轻。总之肾功能不全的患者，是要定期到医院进行检查，尤其在出现体重减轻的时候，要找专科医生进行检查，寻找体重减轻的原因。
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张笑
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肾功能不全跟视力模糊之间，可能跟高血压更密切，因为高血压跟肾功能是互为因果。肾功能不全的病人，高血压是非常难控制，所以为什么肾内科的医生在用高血压药的时候，可能用的量远远比心内科的医生用的还要多。那如果肾功能不全的病人，血压控制非常糟糕，可能会出现由于高血压导致眼底的病变，称之为高血压眼底。眼睛、肾脏都是跟血压有关系。如果肾功能不全的病人，血压很高，可能会出现眼底病变的加重，在原有视力基础上导致视力进一步下降，出现视力模糊。这种病人是非常重视，因为从眼睛的部分可以推测出他肾脏的情况是有多么严重。这两者之间眼底跟肾脏是一个平行进展的关系。本身肌酐升高不会引起视力模糊情况，这两者之间是没有因果关系。通常有这样问题的病人，肯定中间有合并高血压的情况，在中间作为一个介导。
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张笑
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腰酸胀跟肾功能不全之间的关系，不是非常密切的关系。有一部分肾功能不全，比如各种各样原因引起的急性肾衰竭，比如急进性肾小球肾炎或者是急性间质性肾炎。在急性期的时候，患者由于肾脏的体积增大，会牵使得肾脏表面的肾被膜受到牵张，这个时候患者会觉得腰部有一些酸胀不适的症状。但是在大多数的慢性肾功能不全的患者，患者随着病情的进展，肾脏的体积是逐渐缩小的，这个时候肾被膜并没有受到牵张，所以这个时候患者出现腰酸胀，通常跟肾功能不全是没有关系的。因为腰酸胀症状并不是非常特异的症状，很多原因都会引起除了肾脏病的原因以外，比如肌肉劳损或者腰背筋膜炎等等，这些软组织的炎症也会引起腰部酸胀。所以腰酸胀跟肾功能不全是不能完全划等号的。
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张笑
住院医师
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肾功能不全不是必需要换肾。肾功能不全到终末期的时候，患者会出现肾脏的排毒、排水，和纠正水电解质紊乱功能的丧失。肾脏替代治疗的方法有三种，一个是血液透析，一个是腹膜透析，还有就是肾移植。如果肾移植能够成功，在这三种替代治疗方法里是最好的，而且患者的生活质量是最高的。但是肾移植一个是肾源比较少，还有肾移植的费用是比较贵的，并不是适合所有人进行肾移植。如果患者的年龄比较大，或者是心功能不太好，可能就不能经受肾移植的手术，就不一定非要进行肾移植。还有就是肾移植之后，要长期服用抗排异的药物，如果患者患有肿瘤，就不适合长期的服用免疫抑制剂。
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张笑
住院医师
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肾功能不全原来是分为4期，主要是分成了肾功能不全的代偿期、肾功能不全的失代偿期、肾功能不全衰竭期，还有就是尿毒症期。肾功能不全的代偿期，肾小球滤过率是在每分钟80毫升以上。肾功能不全的失代偿期，肾小球滤过率是50~80毫升每分钟。肾功能不全的衰竭期，肾小球滤过率是在20~50毫升每分。如果是肾小球滤过率小于20毫升每分的时候，就是尿毒症期，就要进行肾脏替代治疗。(目前)国际上采用了一种新的慢性肾脏病的分期方法，慢性肾脏病是分为5期，也就是慢性肾脏病的1期到5期。如果肾小球滤过率，是在大于90毫升每分的时候，就是慢性肾脏病的1期。肾小球滤过率在60~90，是慢性肾脏病2期。肾小球滤过率30~60，是慢性肾脏病的3期。在15~30的时候，是慢性肾脏病4期。如果小于15，就是慢性肾脏病的5期。
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张笑
住院医师
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肾功能不全也是可以同房的。但是肾功能不全的患者，如果肾功能不全程度比较严重，体内毒素比较高，会影响垂体的功能，使心肌激素的分泌减少。男性因为睾酮的减少，可能会出现性功能的失调。女性因为雌激素、孕激素的减少，可能会出现月经的失调。肾功能不全患者，同房要注意就是避免劳累，要注意避免各种感染。如果患者在生病期间不想怀孕，同时还是要注意避孕。透析的患者在同房的过程中，还要注意保护血液透析的通路。比如血液透析，动静脉内瘘要避免受压，如果是用人工血管或者是颈内静脉的插管，要避免血管的脱落或者是出血。
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张笑
住院医师
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肾功能不全的初期，一般不会有恶心、呕吐的症状。肾功能不全的初期，一般肾小球滤过率可能是在30毫升每分钟以上。血肌酐的水平并不是很高，这时候身体里的毒素是高于正常水平的，但是毒素水平并不是很高。如果到了慢性肾脏病的中末期，肾小球滤过率明显的下降之后，身体里的毒素出现了明显的潴留，毒素水平过高，会影响消化系统胃肠的功能，使胃肠的蠕动减慢，患者可能会出现腹胀、恶心、吐，甚至于口中会有尿素的味道。所以在肾功能不全的早期，通常是没有任何症状的，也是慢性肾脏病比较可怕的地方，可能在早期就不容易发现慢性肾脏病，只有查体的时候，才可以发现。
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