孕妇患硬皮病很危险吗?有什么危害呢?
孕妇患上硬皮病的危害:
1、患者自发性流产率比较高
在对14例女性硬皮病患者研究发现,诊断本病前怀孕者的流产率为22%,对照组则是14%,确诊硬皮病的自发流产率也较高。另一项对27例硬皮病的研究也显示,发生自发流产的相对危险性为2.1。
2、怀孕对硬皮病活动的影响
不但硬皮病对怀孕有影响,反过来,怀孕对硬皮病也会产生不良的影响。
3、硬皮病肾危象与怀孕
该病患者怀孕是否导致肾危象发生率增高尚不清楚。一项研究发现,与未怀孕的女性硬皮病患者相比,怀孕患者发生肾危象几率不增高。但研究人员确信,早期弥漫型硬皮病患者发生肾危象更为常见。
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免疫异常会不会引起硬皮病的发生呢?
您好:
硬皮病是一种自身免疫性疾病,常和其他系统性或器官特异性自身免疫病重叠,最常见的有系统性红斑狼疮、多肌炎,但也包括类风湿关节炎,干燥综合征;器官特异性自身免疫病如桥本甲状腺炎和原发性胆汁性肝硬化。多数这种硬皮病患者存在伴发疾病的临床特征和特异性的实验室异常,但不足以诊断第二种疾病。
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硬皮病的早期诊断方法主要表现为哪些呢?
您好:
(1)临床表现:①雷诺现象;②手指硬肿;③关节痛/关节炎。
(2)食管功能:①排出时间延长;②食管括约肌压及食管下段咽下压下降。
(3)肺功能:①弥散功能减退;②最大呼气中期流速减慢;③残气/闭合气量增加。
(4)实验室检查:类风湿因子(RF)阳性,抗核抗体(ANA)阳性,丙种球蛋白增高,皮肤活检可见胶原纤维膨胀及纤维化。
(5)参考症状:①女性;②不规则发热;③舌系带显著缩短;④弥漫性色素沉着;⑤面、颈和手掌呈斑纹状多发性毛细血管扩张;⑥指骨末端骨吸收或软组织钙化。
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中医治疗硬皮病的方法有哪些?
(1)辨证论治:本病以寒凝、湿热、血瘀、痰阻、脉络受阻为标;以肺、脾、肾之阳虚、气虚为本;本虚标实症候为主要表现。
①寒邪阻络,肺卫不宣:
主症:四肢逆冷,手足遇寒变白变紫,颜面或皮肤肿胀无热感,而渐渐变硬,或有咳嗽、发热恶寒,或胸闷气短,舌苔白薄,脉浮无力或涩。
治法:补气宣肺,通脉散寒。
方药:黄芪桂枝五物汤合麻黄附子细辛汤加减。
黄芪25g,白芍25g,桂枝15g,炙麻黄15g,炮附子15g,穿山甲15g,生姜15g,大枣10枚,细辛3g,王不留行10g。
加减:皮肤水肿时加白芥子15g,土茯苓25g,浙贝母15g;皮肤变硬时加皂角刺15g,土鳖虫15g,僵蚕15g,刺猬皮15g。
②寒凝腠理,脾肾阳虚:
主症:四肢逆冷,手足遇寒皮肤变白变紫,颜面或肢端皮肤变硬、变薄,伴有身倦乏力、头晕腰酸、腹胀或吞咽不利,舌淡、苔白,脉沉细或沉迟。
治法:温肾散寒,健脾化浊,活血通络。
方药:阳和汤加味。
熟地25g,白芥子15g,鹿角胶15g,肉桂15g,穿山甲15g,王不留行15g,皂角刺15g,炮姜炭15g,炙麻黄10g,甘草15g。
加减:皮肤变硬者可加水蛭10g,土鳖虫15g;皮肤肌肉萎缩者加黄芪25g,桂枝15g,刺猬皮15g,水蛭10g。
③痰浊血瘀阻络:
主症:身痛皮硬,肌肤顽厚,麻木不仁,头晕头重,肢酸而沉,面部表情固定,吞咽不利或胸闷咳嗽,或肌肤甲错,指甲凹陷,指端溃疡,舌黯苔腻,脉沉涩或沉滑。
治法:祛痰活血通络。
方药:四物汤合导痰汤加减。
制半夏15g,陈皮15g,茯苓15g,甘草15g,胆南星15g,枳实15g,羌活15g,防风15g,白术15g,姜汁15ml,竹沥15g,鸡血藤25g,穿山甲15g,王不留行15g,皂角刺10g,当归15g。
加减:痰浊盛者加白芥子15g,水蛭10g,僵蚕15g;气虚者加黄芪25g,党参15g,桂枝15g;血瘀甚者加桃仁、红花各15g,三棱15g,莪术15g。
④气血两虚,脉络失荣:
主症:身痛肌瘦,皮硬皮薄,面部表情丧失,肌肤甲错,毛发脱落,唇薄鼻尖,气短心悸,咳嗽乏力,食少腹胀,神疲肢酸,舌瘦苔少,脉沉细或沉涩。
治法:补气养血通络。方药 十全大补汤加减。
人参15g,茯苓15g,白术15g,炙甘草15g,熟地20g,川芎15g,当归15g,白芍20g,黄芪25g,肉桂15g,穿山甲15g,王不留行15g,土鳖虫15g。
加减:关节痛甚者加鸡血藤30g。
⑤湿热伤阳:
主症:双手近端及掌指关节肿胀,皮色红,呈腊肠样指,伴口苦口干欲饮水,恶寒,舌淡苔白或白润,脉缓或濡。
治法:利湿清热,兼以活血。
方药:宣痹汤合四物汤加减。
生苡米20g,炒苍术10g,木防己6g,杏仁10g,滑石10g,连翘15g,半夏10g,当归15g,益母草15g,川芎15g,赤芍15g,红花15g,苏木15g,莪术10g。
加减:关节肿甚者加土茯苓15g;痛甚者加青风藤20g。
(2)综合治疗:
①中成药:消栓口服液、当归丸、还少丹、昆明山海棠片、丹参注射液、脉络宁注射液、脉管炎片、雷公藤多甙片、瘀血痹冲剂、指迷茯苓丸。
②单验方:
A.广地龙、蜣螂虫、土鳖虫、乌梢蛇各适量共为细末,每次3g随汤剂或温水送服。
B.亚细亚皂苷(积雪甙片),54~72mg/d,分3次口服,疗程6~12个月。
C.外熥法:软皮化痰方药方:透骨草25g,白芥子15g,香白芷15g,浙贝母15g,海藻20g,昆布20g,炙山甲15g,红花30g,独活15g,川椒15g,川芎15g,露蜂房15g,冰片6g,皂刺15g。上药共研细末,以白酒500ml、细食盐0.5kg,混合搅拌均匀,装入纱布袋中,用时蒸药袋45min,取出后用干毛巾垫上,熥于硬化皮肤处,以不烫坏皮肤为度。每次半小时,2次/d,1个药袋可用10天。
D.外涂法:红灵酒药方:生当归60g,红花30g,花椒30g,肉桂60g,樟脑15g,细辛15g,干姜30g。上药用50%酒精1000ml,浸泡7天备用,每天涂2次,每次10分钟。
E.针灸疗法:可根据症候循经取穴。
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确诊硬皮病
硬皮病的诊断需要两种检查方法,一种是自身抗体检查,另一种是免疫检查,这两种检查需要同步进行,当硬皮病检查时,自身抗体是阳性的,循环免疫复合物可以检测到。建议硬皮病患者一定要做好皮肤护理,避免皮肤不干净,这样皮肤感染后本病的治疗效果就很差了,硬皮病混合也常换衣服,尽量穿棉衣。
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硬皮病手部护理主要表现为哪些呢?
您好:
硬皮病患者需要用霜或油润滑手部,保持皮肤潮湿和柔软,防止皮肤干燥、皲裂和破裂,常用润滑剂有油和霜、矿物油、凡士林、矿油凝胶等。在风和寒冷气候,当手从事洗涤或暴露在阳光后,需要涂抹润滑剂,3~4次/日。每次冲洗手后,待手差不多干燥,涂抹润滑液保持皮肤潮湿,抹霜之后按摩皮肤能有效维持手部弹性结构,减少肿胀。如果患者属于干性皮肤,尤其手部,淋浴时多用肥皂,上床休息之前要求抹霜,戴松软手套,穿绒布睡衣。平时注意手部护理,避免切割、擦伤及伤痕,表皮护理,预防手指头倒刺。若出现倒刺,可以使用护肤霜或表皮清除液浸泡的棉签软化倒刺,不能用锐器向后推手指倒刺。如果倒刺变大,要剪掉,不可撕拉。沿指头将指甲剪成圆弧形,在修剪和锉手指时不要伤及皮肤。
硬皮病的手不能紧抓小的物品、不易从事缝纫、手工编织及接触粘性粗糙纱线等方面的工作。避免针或钉刺伤手指,患者不能用受伤手指敲打字机、弹钢琴或吉它,以免进一步损伤手指。
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弥漫性硬皮病的主要解释表现为哪些呢?
您好:
较为常见,表现为对称性的四肢,面部皮肤变紧,变硬,变厚,可累及四肢近端及颈部,躯干,同时伴有胃肠道,肾脏,肺部,心脏等内脏损害。本型的特点是发病迅速,皮肤损害进展较快,内脏损害出现较早,预后较差;实验室检查可见抗Scl-70抗体阳性,抗着丝点抗体也可呈阳性。
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得了硬皮病要注意哪些问题呢?
①注意外伤,硬皮病患者皮肤的自我调节及恢复能力差,即使是很小的外伤都很难愈合,有时甚至引起伤口感染、溃烂,因此需注意防止外伤,即使有时皮肤瘙痒或出现疙瘩、疔结也不要将其骚抓溃破。
②当出现皮肤溃疡时则更应注意,要保持局部卫生,防止感染,并注意保持创口干燥,同时密切注意创口变化,并及时向医护人员汇报。
③避免直接接触刺激性物品,硬皮病患者皮肤的防御功能降低,任何有害的刺激都有可能对患者皮肤造成很大的损伤,尤其是酸、碱性物质,应尽量避免接触,洗衣物时应戴胶皮手套。
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硬皮病有哪些危害?
硬皮病的损害,不只是皮肤把钙质沉积、雷诺现象、肢端硬化和毛细血管扩张称为CRST综合征,同时有食管受累者称为CREST综合征,认为是系统性硬化症的亚型,预后较好。皮肤损害在各种硬皮病中很为普遍,但值得指出的是,也有全无皮肤症状的硬化症存在。
1、肌肉
受累并不少见,症状包括肌无力、弥漫性疼痛。有些病例可似发性肌炎的临床表现,肌肉受累明显者可发作肌萎缩。
2、骨和关节 先有关节的红肿痛者约占12%,在病程中发展成关节改变的占46%,表现自轻度活动受阻至关节强直以致挛缩畸形。手的改变最为常见,手指可完全僵硬,或变短和变形。指端骨的吸收可呈截切状表现。
3、内脏
⑴消化系统:舌的活动可因系带挛缩受限,齿因根尖吸收变疏松,食管受累相当常见(45%~90%),表现为吞咽困难,多伴有呕吐、胸骨后或上腹部饱胀或灼痛感(因反流性食管炎所致)。胃肠道受累可有食欲不振、腹痛、腹胀、腹泻与便秘交替等。
⑵心血管系统:约61%的患者有不同程度的心脏受累。心肌炎、心包炎或心内膜炎均有发生。临床表现为气急、胸闷、心绞痛及心律失常,严重者可致左心或全心衰竭(亦可因肺部损害导致肺源性心脏病引起右心衰竭),甚至发生心源性猝死。心电图有异常表现。
⑶呼吸系统:肺部受累时可发生广泛性肺间质纤维化,肺活量减少,临床表现为咳嗽和进行性呼吸困难。
⑷泌尿系统:肾脏受累约占75%,可发生硬化性肾小球炎,出现慢性蛋白尿、高血压及氮质血症,严重时可致急性肾功能衰竭。
⑸神经精神系统:少数病例有多神经炎(包括颅神经)、惊厥、癫痫样发作、性格改变、脑血管硬化、脑出血,以及脑脊液中蛋白增高和脑电图异常。
4、其他 尚可有雷诺氏现象(多发生于肢端);在手指或其他关节周围或肢体伸侧的软组织内棉织品有钙质沉积;部分病例在本病活动期有间歇性不规则发热、乏力和体重减轻等全身症状。
有作者把钙质沉积、雷诺现象、肢端硬化和毛细血管扩张称为CRST综合征,同时有食管受累者称为CREST综合征,认为是系统性硬化症的亚型,预后较好。
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硬皮病的病因、症状?如何治疗?
硬皮病是儿童时期少见的慢性结缔组织疾病,可分为两种:局限性和系统性。系统性除皮肤硬化外,内脏器官也受侵犯,以往认为局限性与系统性硬化的发病机理不同性质的不同疾病,但在临床医学治疗过程中两种疾病基本无区别。有个别的局限性也能转变为系统性,造成内脏器官硬化,一般发病期在20岁左右,女性是男性的三倍,但现在发病年龄提前到四、五岁左右。
它有典型的皮肤病变,诊断并不困难,有明显的特征,主要表现在指、趾、皮硬化、脸变褐色、皮肤病灶凹陷硬化。
此病是医学领域的一大难题,在前在后都是难以治愈的顽疾,此病是免疫系统疾病,因病因不明,所以在临床治疗中很难做到对症下药,此病的潜伏期很长,在未形成病灶的时候难以察觉,一旦形成病灶,病情就到了关键时刻,因为形成病灶就意味着病情在发展恶化,如果不在病灶刚刚出现的时候及早治疗,发展下去病情就会更加严重。
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硬皮病的后部护理要怎么做?
硬皮病患者需要用霜或油润滑手部,保持皮肤潮湿和柔软,防止皮肤干燥、皲裂和破裂,常用润滑剂有油和霜、矿物油、凡士林、矿油凝胶等。在风和寒冷气候,当手从事洗涤或暴露在阳光后,需要涂抹润滑剂,3~4次/日。每次冲洗手后,待手差不多干燥,涂抹润滑液保持皮肤潮湿,抹霜之后按摩皮肤能有效维持手部弹性结构,减少肿胀。如果患者属于干性皮肤,尤其手部,淋浴时多用肥皂,上床休息之前要求抹霜,戴松软手套,穿绒布睡衣。平时注意手部护理,避免切割、擦伤及伤痕,表皮护理,预防手指头倒刺。若出现倒刺,可以使用护肤霜或表皮清除液浸泡的棉签软化倒刺,不能用锐器向后推手指倒刺。如果倒刺变大,要剪掉,不可撕拉。沿指头将指甲剪成圆弧形,在修剪和锉手指时不要伤及皮肤。
硬皮病的手不能紧抓小的物品、不易从事缝纫、手工编织及接触粘性粗糙纱线等方面的工作。避免针或钉刺伤手指,患者不能用受伤手指敲打字机、弹钢琴或吉它,以免进一步损伤手指。
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硬皮病患者到底会不会被传染呢?
您好:
硬皮病是一种全身性疾病,对于硬皮病患者来说硬皮病的传染性是否存在是很多患者朋友及其亲属所重视的问题,下面我就向您介绍一下硬皮病的传染性是否存在。
针对硬皮病传染的问题,专家指出事实上,硬皮病是绝对不会传染的。硬皮病是免疫系统疾病,目前发病机理尚不清晰。但肯定是自身免疫系统出现问题而产生的疾病。所以,日常接触、同桌吃饭,包括夫妻生活,都是不会传染硬皮病。
其实我们可以看的出来,硬皮病不是一种传染病,它的病因至今还不是很清楚,我们患者朋友只要在患上硬皮病后及时的前往医院治疗的话,是可以康复出院的,而且家属也是不需要担心自己会患上硬皮病的。
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硬皮病会不会遗传呢?
限局性硬皮病对于生育是没有影响的,而且目前的研究还没有提示该病会遗传,所以妇女患者只要注意孕期保健,是能生出一个健康的宝宝的。
但首先现在病情没有发展,因为怀孕通常会加重原有的自身免疫性疾病。其次最好停药后3-6个月再怀孕。活血化淤类的中药是辅助治疗的,但对于怀孕也是有影响的,所有也应该先在医生指导下停药。如果停药病情也没有发展,3-6个月后可以考虑怀孕。
目前治疗没有太特效的药物,如果是新发病的可以静脉点滴青霉素2周,如果是慢性病人,可以服用活血化淤类的中药,同时配合物理治疗。
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怎么样护理硬皮病患者的心理?
在心理上:应该充分认识到硬皮病是在治疗上反应较差的病种之一,具有长期性,反复性,预后及疗效的不确定特点,常影响日常生活,使容貌改变,病情迁延难愈,从而产生了急于治疗,又害怕治疗效果不佳的矛盾心理,应该对疾病有正确认识,树立战胜疾病的信心,乐于接受治疗及护理。严格掌握口服药的时间及准确的剂量,并在医生的指导下严格坚持服药。
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硬皮病有哪些症状呢?
1.局限性硬皮病
(1)硬斑病:多发生在腰、背部,其次为四肢及面颈部,表现为圆形、椭圆形或不规则形的水肿性斑片,初呈淡红或紫红,经数周或数月逐渐扩大硬化,颜色变为淡黄色或象牙色,局部无汗、毛发脱落,数年后转化为白色或淡褐色萎缩性疤痕。皮肤活检符合硬皮病改变。
(2)带状硬皮病:好发于儿童和青年,女性多于男性,病变沿肋间和一侧肢体呈带状分布,可为单条或数条,病变演变过程同硬斑病。
(3)点滴状硬斑病:多发于颈、胸、肩背等处,约绿豆至五分硬币大小,呈集簇性线状排列,其演变过程似硬斑病。
补充:部分(大约1/3患者)局限性硬皮病可以转化为系统性硬皮病,故需要定期复查。两者没有绝对界限!不过系统性硬皮病不会转化为局限性硬皮病,请特别注意!!
2.肢端硬皮病与弥漫性硬皮病
肢端硬皮病有雷诺氏现象,皮损从远端向近端发展,躯干、内脏累及少,病程进展慢,预后好。弥漫性硬皮病病变由躯干向远端扩展,雷诺现象少,内脏受累多。病情重,病变进展快,予后差。
(1)雷诺氏现象:为多数患者的首发症状,表现为指(趾)端遇冷或情绪波动时出现发白→青紫→变红三相改变,经保暖后可缓解。
(2)皮肤:病变过程可分为水肿,硬化和萎缩三期。
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