硬皮病现称系统性硬化症。临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病，那么，硬皮病有哪些内脏损害?专家为您分析如下：
硬皮病对内脏损害有：
1、消化系统
约70％的SSc出现消化道症状或检查有消化道异常。舌系带萎缩常见，舌的活动因系带挛缩受限，齿因根尖吸收变疏松。食管病变最多见，60％有吞咽干食困难症状，可伴有呕吐，少数有胸骨后烧灼不适、返酸、上腹部饱胀(多因反流性食管炎所致)。较晚期的病变为返流性食管炎，其症状为返食，返酸。严重者出现食管溃疡和(或)狭窄。
消化道的其他部位：有20％患者的小肠出现蠕动减慢和扩张，致使食物在局部滞溜和细菌过度繁殖，引起消化不良、腹泻、吸收不良、消瘦等症状。结肠的蠕动减慢则造成腹胀、便秘和腹泻交替。胃肠道受累可发生食欲不振，腹痛，腹胀，腹泻与便秘交替出现。
2、呼吸系统(肺)
有60％～90％的SSc有肺部病变。肺间质纤维化发生率为25％～82％，肺动脉高压发生率为9％～32％，肺癌发生率为15％。其中大部分均无临床症状，在X线片中则以非特异性的、对称性的肺间质性纤维变最常见。其他少见的改变有肺部片状影、胸腔积液、肋隔角变钝、肺动脉段突出等。肺间质纤维化的临床表现为咳嗽和进行性呼吸困难，症状有活动后气短、干咳、胸痛、呼吸困难等，体征可以有呼吸增快、啰音等。
3、肾脏病变
肾病变是SSc死亡的主要原因。肾受损出现在15％～20％的SSc患者，多出现在弥漫皮肤型的早期(起病4年内)。肾脏受累可发生硬化性肾小球炎，出现慢性蛋白尿，高血压及氮质血症，严重时可导致急性肾功能衰竭。
硬皮病肾危象：部分病人可出现急骤进展的恶性高血压，即有严重的头痛、恶心呕吐、视力下降、抽搐和(或)急性肾功能衰竭，有蛋白尿和血尿，数周后即有少尿、无尿以至肾功能衰竭。出现上述情况者则称为硬皮病肾危象。
4、心血管系统
约61％的患者有不同程度的受累，可出现心包、心肌、心传导系统的病变。如心肌炎，心包炎或心内膜炎均有发生。表现为：呼吸困难、心悸、胸闷、夜间阵发性呼吸困难、心前区痛等。严重者可导致心力衰竭(也可因肺部损害导致肺原性心脏病出现心力衰竭)，甚至发生心原性卒死。心电图表现异常。10％～15％患者出现心包积液。心肌受损者多见于弥漫皮肤型者，心功能不全者见于10％患者。约15％患者有心律失常。
5、泌尿系统
肾脏受累约占75％，可发生硬化性肾小球炎，出现慢性蛋白尿、高血压及氮质血症，严重时可致急性肾功能衰竭。
6、神经精神系统
少数病例有多神经炎(包括颅神经)、惊厥、癫痫样发作、性格改变、脑血管硬化、脑出血，以及脑脊液中蛋白增高和脑电图异常。
7、其他的脏器损害
系统性硬化还可引起其他系统损害，如神经系统的周围神经病、三叉神经痛;肝脏并发的胆汁性肝硬化、钙化;部分患者出现抗甲状腺抗体，可伴有甲状腺功能低下等。
总之，系统性硬化是一种累及全身多系统的自身免疫病，临床上可出现多系统损害，因此，对出现的相应症状应引起早期重视。
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子宫全切术后预防内脏下垂需结合盆底肌锻炼、营养支持、生活习惯调整、物理干预及定期复查等综合措施。主要方法有凯格尔运动、蛋白质补充、避免腹压增高行为、使用盆骨带辅助、术后随访评估。
1、凯格尔运动：
通过规律收缩放松盆底肌群增强支撑力，术后2-4周伤口愈合后即可开始。每日3组，每组10-15次收缩，每次维持5秒。可配合生物反馈治疗提高准确性，长期坚持能降低直肠膀胱脱垂风险。
2、蛋白质补充：
每日摄入1.2-1.5克/公斤优质蛋白，如鱼肉、豆制品、乳清蛋白等，促进筋膜韧带修复。胶原蛋白肽补充可改善结缔组织弹性，需配合维生素C以提高合成效率。
3、避免腹压增高：
术后3个月内禁止提重物、剧烈咳嗽、便秘等行为。如厕时采用脚踏凳保持髋关节屈曲，减少排便用力。慢性咳嗽患者需及时治疗原发病，肥胖者需控制体重。
4、盆骨带辅助：
术后早期使用医用级盆骨支撑带，通过物理压力减少脏器位移。每日佩戴不超过8小时，夜间需解除。选择透气弹性材质，避免影响血液循环。
5、定期随访评估：
术后1、3、6个月进行盆底超声或MRI检查，动态监测脏器位置。出现下坠感、尿失禁等症状时需及时就诊，必要时采用盆底重建手术干预。
术后饮食需增加膳食纤维预防便秘，推荐燕麦、火龙果等食材；避免辛辣刺激食物减少盆腔充血。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动，禁止跳绳、深蹲等增加腹压的动作。睡眠时抬高臀部15度可减轻夜间脏器压力，建议使用记忆棉骨盆枕。保持每日饮水量1500-2000毫升，但睡前2小时限水以防尿频影响休息。术后半年内每晨起进行5分钟仰卧抬腿训练，增强核心肌群代偿功能。
