肛肠科最新回答
兰军良
副主任医师
回答了该问题
考虑是胃炎引起。胃炎的发生会导致胃壁粘膜损伤、粘膜充血和水肿、糜烂、胃酸分泌增加、胃酸分泌增多、胃酸分泌过多、胃酸分泌过多、胃酸分泌过多、胃酸分泌过多、胃酸分泌过多等。一般主要是缺乏规律的饮食、过量的吸烟和饮酒、营养不合理、腹部寒冷等都会导致胃炎的发生。平时应该养成良好的饮食习惯，饮食清淡，少吃多餐，避免暴饮暴食，戒烟戒酒。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿术后一般在24小时之后进行复查。首先是在24小时之后把填塞的纱布取出，同时进行手术创面的观察。另外，在患者进行排便之后，需要进行肛门局部的换药。在换药的过程当中，也需要进行手术创面的观察，观察手术创面引流是否通畅，观察肉芽组织是否新鲜。一般患者在入院期间，需要每天进行复查、换药，患者在出院之后通常会建议患者每隔2~3天到医院进行复查。肛周脓肿是属于开放性的手术创面，一般不进行缝合，所以需要按时换药，保持创面引流的通畅。防止因为创面引流不通畅出现桥型愈合，甚至有复发的情况。
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竺平
副主任医师
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肛瘘手术后不能抽烟，抽烟后，由于尼古丁作用，会导致肛周小血管痉挛，影响肛周创面伤口的愈合恢复，还可能导致创面感染情况出现。肛瘘多由直肠肛管脓肿引起，导致肠道与肛周皮肤形成异常通道，从而导致临床症状出现。由于粪便等分泌物进入瘘管，会导致瘘管炎症情况出现，表现为局部红肿、疼痛等情况。肛瘘很难自愈，对于临床症状不明显的患者，可以在查体以后，确定肛瘘的基本情况，采取保守治疗措施，通过调整饮食结构，药液坐浴、熏洗，同时配合局部外用药物的方式治疗。对于症状严重的患者，及早手术，避免病情发展。
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蒙岭
主任医师
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肠系膜淋巴结结核是腹腔结核的常见类型之一，多发生在儿童或青少年时期，也可发生在成年期。但多继发于肠道结核或血型播散性结核，因此，它们常与肠结核或结核性腹膜炎共存，因此临床表现比较复杂。早期肠系膜淋巴结结核基本无症状，有些病人在病情发展到晚期时，可能会有轻微腹痛或触及腹部小肿块和结节。如果淋巴结炎持续增多，有些患者可能有压迫肠道的表现，引起慢性腹泻和便秘症状。在疾病晚期，可能会出现梗阻症状，需要手术治疗。如果患者早期有结核性基础疾病，有轻微腹痛或大便性状改变，需及时治疗。
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叶奎
副主任医师
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肠镜下切除息肉也还是会有一定的风险，主要就是存在手术当中发生肠穿孔的情况，或者是有切除不彻底导致复发的可能性，另外在手术以后会有出血的可能性。肠镜下切除息肉相对来说还是安全的，如果息肉的体积比较大或者是有发生癌变的情况，一般不建议在肠镜下进行切除，一般是需要通过开腹进行根治性的手术。
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叶奎
副主任医师
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肠套叠经空气或钡剂x线检查，可见空气或钡剂在套叠处受阻。阻端钡剂呈杯口状，甚至呈弹簧状阴影，即可进行诊断。多发于婴幼儿，特别是两岁以下的儿童，典型表现为腹痛，呕吐，便血及腹部包块，伴果酱样便，确诊以后需要马上处理。
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郑志峰
副主任医师
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肠黏连引来的肠梗阻，如果病情不严重的话，建议可以进行苛刻缓解。如果构成了肠梗阻的话，建议，尽快去医院进行手术缓解。平时饮食方面一定要卫生，黏连性的肠梗阻就是由于肠道感染或者是腹腔受了伤而致使的，因此平时的生活饮食上一定要留意，要吃一些容易吸收的食物。
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亢晓冬
主任医师
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肠道长东西的症状一般有体重减轻、便潜血阳性、腹部隐痛和肠道梗阻等症状。1、体重减轻：患者肠道长东西会有体重减轻等现象，因为肿瘤会直接影响营养的吸收。2、便潜血阳性：肠道长东西会有出血的症状，伴随着大便冲出会形成潜血阳性。3、腹部隐痛：肠道长东西，一般会出现隐隐约约的疼痛或者是钝痛。4、肠道梗阻症状：当肠道的东西向肠腔内长大后，会阻碍肠腔内容物的排泄，严重时就出现肠梗阻症状。因此会有腹部疼痛，腹胀以及呕吐等症状。建议患者出现上述症状时，应注意避免食用刺激性食物，防止症状加重。
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张玲
主任医师
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肠道出血可以由小肠憩室、肿瘤、结核等引起，或者是细菌性痢疾，阿米巴痢疾，克罗恩病，溃疡性结肠炎，结肠癌，结肠息肉，肛裂，肛瘘等疾病引起，或者是由痔疮出血引起，尤其是排硬便之后出现，因为硬便可以刮伤痔疮的血管而引起血管破裂出血。常见引起上消化道出血的疾病包括:消化性溃疡病，急性糜烂出血性胃炎，食管胃底静脉曲张，食管贲门粘膜撕裂症，以及食管胃肿瘤等。所以对于胃肠道出血疾病的诊断，目前有相应的血常规检查，大便常规检查以及胃镜检查，肠镜检查，腹部的增强CT检查，多角度立体的了解患者的肠道病变特征情况。
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蒙岭
主任医师
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肠梗阻会引起复发和肠粘连等后遗症。肠梗阻引起的后遗症，包括手术前后遗症和手术后后遗症。有时临床上肠梗阻经保守治疗后可以症状缓解，但以后会有复发的可能。而对于复发后有时仍然可以选择保守治疗，手术治疗不是首要治疗。手术治疗用于治疗肠梗阻，主要见于明确原因的肠梗阻，例如如果发现肠道内有结石形成或者肠道内有肿瘤形成，应当及时行手术治疗或者是在不明原因的肠梗阻，经保守治疗无效时可以选择手术探查。手术后仍然有可能会形成粘连性肠梗阻，应当鼓励患者早期下床活动。
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郑志峰
副主任医师
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肛瘘在手术之前需要做体检，了解患者肛瘘的位置、内口的位置，是单纯性的肛瘘还是复杂性的肛瘘。比如可以做肛瘘造影，通过在外口中间注入一些造影剂，在X线下进行观察，可以了解患者肛瘘的走行、瘘管的数目。另外，也可以做核磁共振也可以判断肛瘘的走行等情况。在肛瘘明确诊断以后，还需要结合其他的一些术前检查，比如胸部平片、心电图、盆腔CT。同时还需要抽血检查，了解患者血常规、生化常规、凝血常规等指标。
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蒙岭
主任医师
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肛周脓肿不痛、有硬块，首先要注意局部的保护，避免坐一些硬板凳。另外，尽量减少频繁触碰，局部可以适当使用药物进行对症的治疗。可以使用碘伏等消毒剂进行局部涂擦，同时可以涂抹红霉素软膏等药物，进行对症治疗。还可以适当口服头孢类的抗生素药物，或者是阿奇霉素等药物，促进硬块的消除。另外，也可以直接考虑通过手术切除的方法进行治疗。在手术之前一般会建议患者进行直肠内的超声检查，或者是肛周核磁共振的检查，确定原发的感染内口，进行一次性的根治性手术。
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叶奎
副主任医师
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肛裂是在肛门里面肛管处，是肛门内齿状线以下肛管纵形裂口或缺血性溃疡，呈梭形或椭圆形。大多数发生在肛管后正中位，其次是发生在前正中位，两侧少见。发生原因主要是便秘、损伤、炎症刺激、局部解剖因素等。肛裂发展为陈旧性肛裂，在肛裂裂口的肛缘处肛门外可见哨兵痔、皮下肛瘘和肛乳头肥大，陈旧性肛裂一般需要手术治疗。肛裂的主要症状是肛门剧烈疼痛、便血、便秘、瘙痒等。
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刘磊
副主任医师
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肛裂和痔疮同时犯了，肛裂会出现肛门疼痛、便血，痔疮会出现便血和脱出，病变都发生在肛门处。保守治疗方法一样，可用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，外用痔疮膏、痔疮栓纳肛。大多数肛裂和痔疮经保守治疗可以治愈。如果经保守治疗，症状不缓解，肛裂排便时和排便后疼痛剧烈，疼痛持续时间长，影响日常生活，要进行手术治疗，同时也可以做痔切除术。或者痔疮便血不缓解，长期便血出现贫血，内痔脱出，出现了嵌顿，痔疮也要手术治疗，同时也可以行肛裂切除术。
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亢晓冬
主任医师
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肛裂有硬结可能是陈旧性肛裂时，局部的软组织增生肿胀的结果，也就是肉芽肿性的结节是一种慢性炎症形成的，也可能是肛乳头肥大的情况，这属于肛裂的三联征之一。积极的治疗肛裂，上述两种情况可以消失。新鲜的肛裂可以通过保守的药物治疗获得治愈，积极的处理创面，抗感染治疗。同时保持良好的排便习惯，多喝水，多吃蔬菜和水果，避免出现大便干燥或腹泻的情况，肛裂的症状可以得到缓解。陈旧性的肛裂一般是需要通过手术治疗，才能彻底治愈的。
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