普外科最新回答
夏长军
主任医师
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烧伤它有不同的致伤因素，也可能分为不同的深度，对于一些比较表浅的烧伤，我们很容易通过一个简单的换药治疗就可以达到有效的愈合。但是对于一些比较深的创面或者是面积比较大的创面，我们就需要通过手术治疗才能愈合，这种创面愈合完后，由于局部会形成瘢痕，表皮相对来说比较菲薄，受到外力摩擦等各种情况下，容易出现表皮组织的损伤就会局部形成水泡，这是比较常见的一个瘢痕破溃的情况。另外的一种情况就是本来是深度的创面，可能需要通过手术植皮治疗的，而很多人强行通过换药，长时间的换药达到了一个愈合这种愈合质量，相对来说是比较差的，所以说一旦受到外力损伤的情况下，就更容易出现皮肤的损伤出现这种水泡，这种水泡创面相对来说是比较常见，而且是比较容易治疗的，我们一般建议在消毒的情况下将水泡剪破，将泡液进行引流，然后局部进行包扎治疗，如果没有特殊的因素，我们在两周之内就可以达到一个创面的有效愈合。
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叶奎
副主任医师
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腹股沟疝的危害有以下这些:1.腹股沟股疝和腹股沟斜疝，临床上比较容易出现腹股沟疝的嵌顿，相对来说股疝更容易出现，2.出现嵌顿以后，如果嵌顿组织是肠管，那么就可以造成肠梗阻，肠坏死，3.如果出现肠梗阻、肠坏死，不及时处理，肠坏死加重，会危及生命;4.一些腹股沟疝和腹股沟疝反复发作，可能造成腹股沟区局部的不适或者是降入阴囊以后，影响年轻人生育。
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蒙岭
主任医师
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老人发热、寒战、哆嗦、呕吐主要考虑呼吸道感染性疾病，例如上呼吸道感染。本病大部分是由于病毒感染所导致，少部分是细菌感染。主要的临床特点为出现寒战、发热、哆嗦，有的患者会伴有明显的胃肠道的症状，比如腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状。如果是病毒感染，可口服抗病毒的药物，例如莲花清温胶囊。如果是细菌感染，应口服抗生素，例如阿莫西林、阿奇霉素等。如果伴有发热，体温在38.5℃以上，还可口服非甾体类的抗炎药，例如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
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张玲
主任医师
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腹股沟淋巴结肿大，根据情况可以导致腰痛，但这种情况非常少。最大的可能如果腹股沟淋巴结肿大为肿瘤，在这种淋巴结长大的同时，质地较硬，并且多处淋巴结互相融合，会引起局部疼痛或者伴有腰痛，这一定要排除肿瘤已经进展较晚，或原发灶甚至更晚，我们要进一步明确，采取综合治疗。单纯的如果腹股沟淋巴结肿大为炎症引起，这种情况造成腰痛的可能性并不大，因为如果考虑炎症，就会造成周边有红、肿、痛，则需要抗炎治疗后复查。
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刘磊
副主任医师
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老年人也可能出现乳腺囊肿病变。该病变发病原因不明确，主要是指乳腺内部出现的，内含液体成分的囊性包块。由于囊肿对患者影响非常小，大多数患者并没有什么明显的临床症状，有可能在体检过程中或者洗澡过程中偶然发现乳腺内的囊肿病变，对于没有症状的患者可以考虑不用治疗，注意定期复查就行。在检查过程中，如果发现囊肿情况比较大，有可能发生破裂，导致乳腺脓肿病变出现，此时可以考虑采取手术治疗的措施，将乳腺囊肿切除就可以，手术后要对切除的组织进行病理检查，进一步明确患者诊断。
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亢晓冬
主任医师
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伤口结痂又破裂出血怎么办？伤口结痂再次破裂出血需要定期消毒、清创、药物治疗等方法。1、定期消毒：如果痂破裂部位没有渗出、脓、肿胀、疼痛等感染，一般不需要特殊处理，用过氧化氢或碘伏定期消毒，但需要注意不要让伤口沾水，可能使细菌繁殖，更容易感染。2、清创：如果伤口结痂破裂部位有感染，需要清创，否则伤口中的炎症物质会影响伤口的恢复。用生理盐水和双盐水反复冲洗伤口，然后清除伤口处的坏死组织和脓液，包扎伤口。3、药物治疗：在医生的指导下使用抗生素可以促进炎症的消退，有利于控制感染，尽快恢复伤口。常见的治疗药物有阿莫西林片、头孢克洛片等。
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亢晓冬
主任医师
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脾囊肿的发病原因有哪些？1.寄生虫囊肿棘球绦虫绦虫的包虫囊由幼虫通过血液进入脾脏发育成寄生虫囊肿。囊内壁无衬覆盖上皮。囊内含有寄生虫体或虫卵和坏死组织有脾包虫囊肿，常与肝、肺棘球虫病并存。2.非寄生虫囊肿包括真假囊肿1真性囊肿有表皮囊肿、皮肤囊肿、血管和淋巴管囊肿。与假性囊肿的区别在于囊内壁扁平、立方形或柱状上皮。其中，表皮囊肿多见于年轻人，常为单发。2假性囊肿更真实的囊肿很常见，约占非寄生虫囊肿的80％囊肿多为单房性，可有创伤史，囊肿可大，囊壁无内皮细胞覆盖。
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兰军良
副主任医师
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耳后淋巴结炎我们临床上主要是耳后乳突表面的淋巴结炎症，这个炎症往往是由于头皮破损、咽喉部的炎症感染引流到耳后乳突的淋巴结，所导致耳后乳突淋巴结的肿大、局部疼痛，这种疼痛有时候比较明显，在绝大多数的情况下都是不明显的，就是微痛或者是隐痛，或者是触及的疼痛，表面的皮肤可有轻微发红，但是绝大多数都是没有明显的改变的。临床上治疗我们主要是给予局部热敷，可以吃一些抗生素，如头孢类的抗生素进行治疗，告诉患者局部不要触摸，不要刺激局部的淋巴结就可以了。
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张玲
主任医师
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肠梗阻是肠内容物不能正常运行或通过发生障碍，分为完全性的肠梗阻和不完全性的肠梗阻。完全性的肠梗阻典型临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。不完全肠梗阻时肠内容物还可部分通过肠腔，多有腹腔手术、创伤或感染的病史，长期无症状，临床表现不怎么典型，腹痛、呕吐、腹胀不明显，可有少量的排气、排便，腹部立位平片可见肠袢充气扩张不明显，而结肠内有气体存在。急性发作时，腹痛较重甚至腹肌紧张，此时立即手术。还要根据年龄、病史、体征等几方面分析，明确诊断进行治疗。
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亢晓冬
主任医师
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腹股沟疝容易与下列一些疾病混淆:儿童期的腹股沟疝比较容易和睾丸鞘膜积液，精索囊肿或者是精索囊肿，交通性的精索囊肿混淆;老年人可能是比较容易与交通性的鞘膜积液或者是腹股沟区的脂肪瘤混淆。我们在临床上为了诊断鉴别这些疾病，有一些特殊的检查方法和手段，比如说睾丸鞘膜积液，在临床上可以通过透光实验来和腹股沟疝来鉴别，而一些交通性的精索囊肿可以通过彩超检查和腹股沟疝去鉴别，通过彩超检查，就可以基本上明确疾病是腹股沟疝，鞘膜积，脂肪瘤还是淋巴结肿大。
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蒙岭
主任医师
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副乳抽脂和切除一般都是比较好，可以根据个人的副乳情况做决定。手术切除副乳的原理是通过手术刀将皮下多余的腺体组织和皮肤切除，可以达到去除副乳的效果，而且手术的位置会处于隐蔽部位，在术后不会对外观造成影响。抽脂手术是通过仪器的吸脂管，然后在局部皮肤做切口，通过切口伸入到皮下组织，将多余的脂肪均匀地吸出体外，可以快速达到祛除副乳的效果，同时抽脂手术也不会对正常的皮肤和皮下组织造成影响。可以根据自身的基本情况，选择适合自己的方法进行手术，在手术时要选择专业医生来操作，可以有效保障手术后的成功率。在恢复期间要做好局部的清洁和护理，在短时间内避免沾到水，以免出现感染的现象，同时也要做好饮食的调整，要以清淡为主。
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刘磊
副主任医师
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腹股沟斜疝怎么复发有两条这就是结扎的线脱落，然后各种各样的原因这个或者结扎的地方崩掉，反正这就是最原始的复发就是导致他又回到原来的状态还有就是比较罕见的，就是他对年龄大一点的小孩或者是很大的那种疝，它的局部存在一定的脱落，即使您把里面结扎了以后外面的那个薄弱点缺损太大，然后最后结扎的那个位置又往下延伸，又形成了一个类似鞘状突的那种东西，她的复发状态都大同小异，主要原因还是局部的线的脱落或者就是扎的时候，外面扎得不够紧这种原因其次也比较少的，就是局部类似于成人局部缺损，但是这个再做手术的时候，有各种各样的方法来规避的，尽量要他脱落的机会比较小那是技术细节了，再就是缺损最多的话，有办法在里面改变环口的位置或者外面来做，极少数要外面开口来补片的小孩腹股沟斜疝，一般原则上都不采用外源的补片的方法。
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叶奎
副主任医师
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肠系膜淋巴结炎的中医疗法：淋巴结规律：1、身体哪个部位有炎症，相邻淋巴结防御杀菌时会肿大。炎症作为病因治愈后，淋巴结不一定好。作为免疫系统，淋巴结很难治愈，有些慢性淋巴结炎可以持续几年十几年。2、淋巴结肿大如果情况轻微，一段时间后自然会好转；或者吃一些普通的抗炎药，打一些抗炎针，就会好转。这不是问题。但如果肿胀严重，抗炎治疗时间长，需要中药治疗：一是避免进一步恶化，二是身体需要恢复功能，发挥其免疫杀菌作用，增强体质。3、淋巴病似乎是一种小病，但到目前为止，医院和制药厂生产的药物效果并不令人满意。中药可以充分考虑。用祛瘀散结、解毒消肿的中药丸治疗疙瘩、肿块、炎症。
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张玲
主任医师
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涎腺囊肿刚才说了主要是分为两类，大唾液腺来源的和小唾液腺来源的，无论哪一种来源的涎腺囊肿原则上手术切除是最好的方法，就是手术把它切掉，但是有的囊肿它不适合手术切，比如婴幼儿的长的，我们讲的长的特殊人群，他岁数小；或者一些特殊的老年人，身体有全身的其他疾病，他不能够耐受这个手术的我们可以做保守治疗。所谓保守治疗我们就是说通过我们一个局部的小手术，把这个囊肿的囊壁的部分把它切除，切除以后让这个涎液流出来，释放它的压力，然后减轻他局部的症状，然后在全身情况允许以后我们再进行择期进行手术切除。对于一些生长在特殊部位的囊肿。比如说下颌这个涎腺囊肿发生在导管开口那。手术切除的风险比较高容易损伤导管和神经的。我们可以试着保守性治疗。通过往里面打一些碘酊。然后使囊肿的上皮进行破坏、萎缩、变性，然后让它分泌减缓。
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张玲
主任医师
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吃营养成分比较高的食物愈合伤口恢复最快，也可以多吃新鲜的水果和蔬菜。营养成分比较高的食物主要包括了鸡蛋、牛奶、鸡肉和鸭肉，这些食物里边的营养是比较丰富的，可以补充身体所需要的营养成分，也能达到促进伤口尽快愈合以及恢复的效果。新鲜的水果和蔬菜主要包括了苹果、香蕉、橘子，也可以吃胡萝卜、菠菜、油麦菜等，能够补充身体所需要的各种营养。在伤口愈合期间需要做好伤口的护理工作，否则会导致出现疤痕的症状。等到伤口愈合之后可以适当的涂抹一些祛疤膏，能够达到预防疤痕出现的效果。如果已经出现了疤痕症状，就可以通过激光祛疤的方法来做治疗，也可以帮助皮肤尽快的恢复的平整。在治疗期间要尽量避免用手去触碰患处，不能让皮肤接触到水，否则会导致伤口出现感染的症状，也不利于好转。
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