神经外科最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
面肌痉挛可通过临床症状、体格检查和影像学检查初步诊断，建议患者及时就医并完善相关检查。临床症状包括早期的一侧面部肌肉阵发性抽搐及轻微疼痛，中期的嘴角歪斜和眼睛闭合不紧，晚期的面部肌肉瘫痪。体格检查中，医生会观察面容和眼睑闭合情况，感受颜面部的压痛感和麻木感，并检查视力。影像学检查如头部CT和核磁共振成像可明确颅内血管与神经的关系，排除脑肿瘤引起的继发性面肌痉挛。治疗方面，可使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物，必要时采取微血管减压术等手术治疗，同时保持良好心态，避免精神紧张。
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刘磊
副主任医师
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三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病，表现为一侧面部剧烈疼痛。在急性发作时，建议及时就医，进行药物或手术治疗；而在间歇期则可通过日常护理改善症状。药物治疗包括卡马西平片、苯妥英钠片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊和维生素B族等，但需警惕其副作用。手术治疗可采取微创介入疗法，如微血管减压术、射频消融术、伽玛刀治疗等。针灸、按摩、理疗等物理治疗也可辅助缓解症状，同时避免食用刺激性食物并保持温暖有助于减轻疼痛。
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夏长军
主任医师
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面肌痉挛主要通过临床症状和相关检查进行判断。临床症状包括一侧面部阵发性不自主抽搐，情绪激动时症状加重，严重时可导致眼部肌肉不受控制地收缩，影响视力，伴有流泪、畏光等症状，甚至口角歪斜。相关检查包括体格检查和影像学检查，体格检查观察眼睑闭合情况、鼻唇沟变化及鼓腮吹气动作，影像学检查如头部CT、核磁共振可帮助了解颅内是否存在肿瘤组织。确诊后，可遵医嘱服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物，必要时可进行微血管减压术。
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叶奎
副主任医师
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面肌痉挛的诊断可通过临床症状、体格检查和影像学检查等方法进行。临床症状包括面部抽搐、眼睛不能闭合、口角歪斜、讲话漏风和流涎等。体格检查时，医生会观察眼睑闭合情况，并检查口腔和鼻腔，同时进行神经系统检查。影像学检查如头部CT和核磁共振成像，可排除颅内肿瘤、囊肿等因素引起的继发性面肌痉挛。脑电图和血液生化检查也可辅助确诊。若出现上述症状，应尽快就医，避免延误病情。
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蒙岭
主任医师
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三叉神经痛患者可选择疼痛科或神经内科就诊，根据具体情况决定。原发性三叉神经痛应去疼痛科，在医生指导下使用卡马西平片或苯妥英钠片等药物缓解症状；继发性三叉神经痛，如由颅内肿瘤压迫引起，则需前往神经外科，通过头部CT和核磁共振等检查明确病因，再由医生手术切除病灶。患者还可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚颗粒等非甾体类抗炎药止疼，必要时可采取显微血管减压术。日常生活中，患者应保持良好心态，避免情绪激动，注意饮食健康，以清淡易消化食物为主。
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兰军良
副主任医师
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面肌痉挛可通过临床症状、体格检查、影像学检查和实验室检查等方法初步诊断。早期症状为一侧面部肌肉阵发性抽搐，逐渐加重，后期可能出现嘴角歪斜、眼睛闭合不全等现象。体格检查时可发现眼轮匝肌震颤，鼻唇沟变浅，口角偏移等。影像学检查如CT或MRI能排除颅内肿瘤压迫神经根引起的继发性面肌痉挛，实验室检查如血常规、生化、免疫功能和病毒学检测可了解患者身体情况，脑电图检查有助于记录大脑异常放电。确诊后应及时就医，遵医嘱治疗，同时注意保暖、休息和充足睡眠，减少熬夜。
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夏长军
主任医师
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面肌痉挛的诊断需通过临床症状、体格检查及影像学检查等方法。临床症状包括面部抽搐、眼部不适如跳动或眨眼增多，甚至流泪、畏光等。体格检查可观察面部表情和眼睑活动情况，以及对光线反应。影像学检查包括CT扫描、MRI检查和肌电图检查，可明确颅内血管与神经关系、排查脑部疾病及评估面神经传导功能。确诊后需在专业医师指导下使用药物或手术治疗，同时注意休息、避免过度劳累，保持良好心态，有利于病情恢复。
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叶奎
副主任医师
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三叉神经痛与牙痛的区别主要在于病因、疼痛部位、疼痛性质和伴随症状的不同。三叉神经痛由颅内血管压迫三叉神经引起，疼痛部位通常在面部一侧，疼痛性质为电击样、刀割样剧烈疼痛，并可能伴有流泪、流鼻涕等症状。牙痛通常由牙齿疾病或炎症刺激引起，疼痛部位局限于某一颗牙齿或牙龈区域，疼痛性质多为钝痛或隐痛，伴随咬合不适、牙齿酸胀等症状。无法自行判断时，应及时就医，通过CT、MRI等检查明确诊断，根据具体情况采取药物治疗或洗牙等措施。
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亢晓冬
主任医师
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面肌痉挛的诊断可通过临床症状、体格检查及影像学检查等方法进行。早期症状为一侧面部肌肉阵发性抽搐和轻微疼痛，中期症状加重，出现嘴角歪斜、眼睛闭合不全等，影响生活和工作。医生会进行头部查体，观察神经压迫情况，排除颅内占位性疾病，影像学检查如CT或MRI可显示脑部血管与组织关系，帮助制定手术方案。疑似患者可遵医嘱使用A型肉毒素局部注射治疗缓解症状，药物效果不佳时需考虑手术治疗。日常生活中应保持良好生活习惯，避免熬夜，保证充足睡眠，饮食以清淡易消化为主，多吃水果蔬菜补充营养。
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夏长军
主任医师
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血小板低这种情况是可以引起脑出血自发性出血的，在出血前往往是没有临床症状，一般容易出现突发性的临床症状，并没有很明显的先兆出现，如果本身检查有血小板减少，必须要及时的进行检查或者是补充预防发生脑出血，或者是其他部位的出血。
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叶奎
副主任医师
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跟工作性质有关的卡压综合征，出现的临床症状主要是跟我们受累的神经有关，比如说正中神经受累的话，那这个病人出现的症状，主要是在正中神经分布区的麻木、疼痛、肌肉的无力。如果是在腕管这个地方受到卡压，这个病人来门诊最常见的主诉是手麻，甚至夜里会麻醒，醒了以后，甩一甩手症状就消失了，这个是腕管综合征最常见的一个表现。而对于肘管综合征，这个病人主诉就是小手指和无名指的一半麻木，而且这个麻木一般来说就是屈伸胳膊肘的时候，会明显地加重，而且有的时候在某一个姿势会出现一个放电样的感觉，这个是神经卡压的一些特征性的表现。
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郑志峰
副主任医师
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车祸脑出血、耳朵流血的处理措施大致如下：建议立即帮助患者取平卧位头偏向一侧，切记不要随意搬动病人。可以用平板车帮助患者去医院做脑部CT扫描检查，明确具体颅骨以及颅内出血的详细情况，然后遵医嘱给予降颅内压治疗，防止发生脑疝而危及生命。待血压和心率平稳后，及时遵医嘱给予手术治疗，修复颅骨骨折的病变部位，促进上述不适症状尽早恢复，降低后遗症的发生几率。同时要做好耳朵出血部位的护理，避免发生感染等。
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夏长军
主任医师
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车祸脑出血有可能需要开颅手术治疗，比如车祸以后引起了液膜外的出血，血肿量比较多，有30~40ml甚至更多。中线结构明显偏移，血肿的厚度大于2.5cm，就是需要进行开颅手术治疗的。有些患者引起了液膜下的出血，血肿量也比较多，厚度大于1.5cm，并且引起了中线结构明显偏移，甚至瞳孔扩大，这样也需要开颅手术治疗。还有一些脑内的血肿，血肿量也比较大，有明显颅高压症状，或者出现了脑疝的倾向。也需要进行开颅手术治疗。
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蒙岭
主任医师
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身体内部账号囊肿属于良性病变，只要不出现疼痛或者瘙痒，对身体没有太大影响，是完全可以进行中药调理或者手术切除，但是呢右颞极蛛网膜囊肿传统手术切除风险较高，所以还是建议应该做个微创手术进行切除。这样相对来说还是对患者的健康有很大的帮助，他的症状有癫痫、恶心、幻听、行为改变、肌肉运动不协调等，大多数学者认为对于无临床症状者则不需手术治疗。而针对有症状者，则需手术治疗对囊肿进行内减压及囊壁切除，术后很大的成功率。
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叶奎
副主任医师
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请提供一下宝宝的颅脑CT检查结果，判断一下出血量和出血部位。脑出血的原因有很多，可能是脑外伤，颅内血管畸形，凝血功能障碍等，吸氧是一种辅助治疗手段，能够维持宝宝的氧饱和度。建议由儿科医生判断一下，需要积极治疗。
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