神经外科最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
被车子撞了脑出血，需要接受手术治疗。被车子撞了后脑出血要立即到正规医院检查，接受手术制止出血点，清除血肿，有效缓解症状。同时也要配合服用肝素，促进凝血缓解症状。在接受手术后，也需要在医生指导下进行语言吞咽功能训练、步行功能训练等一系列康复训练。在日常生活中，要保持积极乐观的态度，有利于病情恢复。
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夏长军
主任医师
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轻微脑出血好好休息就可以了不需要去做手术，也不需要特别地去干预它，血压控制好就行了，原则上一个礼拜以后都会好转。当你出现的部位不太好，比方说虽然出血量很少正好在功能区，像基底节、内囊附近都可以带来偏瘫。这种偏瘫原则上也是让病人，进行康复治疗就行了。我们出血分幕上和幕下，脑子里有个天幕，天幕下面就是小脑，天幕上面是大脑，小脑部位就是幕下，就是我们叫后颅凹的出血超过10毫升，原则上就考虑要做手术，因为下面的溶腔比较小，10毫升它就带来颅压高。幕上容积比较大30毫升以上，就一般要考虑做手术，30毫升以下就可以进行保守治疗。
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郑志峰
副主任医师
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越怕头痛头越痛精神刺激是重要的三叉神经痛的诱因之一，有少数患者因为情绪和心情上放不开，整天眉头紧锁，为可能要到来的头痛提心吊胆，结果是造成自己心情烦躁，而导致疼痛发作，三叉神经疼痛通常是由三叉神经周围的组织如血管或其他组织压迫到神经上引起的，三叉神经痛的危险因素有很多，如高血压、动脉粥样硬化和家族史，这些都可能导致三叉神经痛，建议你注意休息，也可以去正规医院做磁共振成像，看看是否有三叉神经压迫，对于三叉神经痛引起的，对于这种情况可以服用药物，比如卡马西平，不过需在医生的指导下服用，药物无效时，可用神经阻滞或手术疗法。
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叶奎
副主任医师
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被车撞了脑出血需要根据病人的具体情况来决定手术的方式。如果病人的出血量比较大，就需要在血肿的一侧使用开颅和去骨瓣等方法清除病人的血肿。如果是两侧的颅内出血，而且出血量比较大，就需要在两侧的颅内进行血肿清除，同时还需要使用去骨瓣的方式减轻颅内压。病人在手术后一定要注意保持手术部位的清洁卫生，尽量不要沾水，这样可以防止手术后出现感染。
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亢晓冬
主任医师
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视觉变黑有可能是受到脑出血的影响。如果脑出血的出血部位使视觉传导通路中任何一部分受到损伤，则患者就可能出现视觉受损，如视野缺失、一侧凝视或复视等临床症状。但视觉受损也可能是有其他很多种原因造成，如脑梗死，血栓阻塞了眼球的供血动脉就会出现视力下降的表现。梗死灶位于视觉传导通路部位，患者也会出现视野缺损、向一侧凝视或复视等症状，需要及时去医院就医治疗，做颅脑CT、视觉诱发电位等检查，查明病因具体的给予相关的治疗。
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张玲
主任医师
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车祸脑出血会有后遗症发生。具体后遗症的种类，根据出血量、出血部位不同会有一些差别。如果脑出血比较多，破坏运动功能区，这种情况下就有可能会有手脚活动不灵活，甚至完全瘫痪的后遗症发生。还有一些患者，大量的脑出血，广泛的脑组织受损，这种情况下有可能就会引起智力下降、痴呆的后遗症。还有一些患者特别地严重，有可能会出现长期昏迷、不会清醒、植物生存的后遗症。另外，也有可能会出现颅骨缺失或者抽筋的后遗症。
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兰军良
副主任医师
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还有脑梗塞才需要溶栓的处理，还有肺栓塞的情况下，溶栓的药物具有很强的抗凝作用，有的时候会导致出血，最严重的并发症就是脑出血。但只要在网上好相关的辅助检查下进行溶栓，出血的概率还是不是很高的。但是风险还是存在的，所以要评估好。
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兰军良
副主任医师
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血管畸形引起的脑溢血，术后则要注意定期的复查，确认病因是否彻底去除。很少一部分人在若干年后会再次复发，患者术后都需要动态的观察。脑溢血术后的注意事项要根据不同的病因来控制。
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刘磊
副主任医师
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过度焦虑的患者是有可能出现面部肌肉不自主的痉挛。这种面肌痉挛一般是轻微和短暂的，对于患者进行一系列的自身情绪的调整，保持乐观的情绪，避免焦虑，症状会逐渐改善甚至可以痊愈。如果是焦虑症所导致的面肌痉挛是很棘手的。应去除病因治疗焦虑症，需要到专科医院进行系统的药物治疗，改善症状。同时，需要调整情绪，面肌痉挛会得到控制。严重的面肌痉挛，如果保守治疗失败，根据患者的具体情况可以选择手术治疗，常用的手术治疗方式为面部微创手术。
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郑志峰
副主任医师
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三叉神经痛是一种令人苦恼的神经系统疾病，常常表现为面部、口腔和鼻腔区域的剧烈疼痛。这种疼痛来得迅猛，持续时间虽短但反复无常，令人难以忍受。对于一些患者，这种疼痛甚至会影响正常的说话能力，可能是由于疼痛引发的肌肉紧张或痉挛造成的。面对这种情况，及时就医并寻求专业治疗是非常重要的。
1、药物治疗：通常情况下，医生会建议使用镇痛药来缓解疼痛症状。虽然药物治疗能够短暂减轻疼痛，但无法根治三叉神经痛。患者在使用药物时需遵循医生的指导，以避免不必要的副作用。
2、物理疗法：针灸、按摩和理疗等物理疗法可以有效缓解肌肉紧张，改善血液循环，从而减轻疼痛。这些方法常用于辅助治疗，有助于提高患者的生活质量。对于一些患者，物理疗法可能是一个不错的选择，尤其是在药物效果不理想的情况下。
3、手术治疗：在某些情况下，手术可能是治疗三叉神经痛的有效途径。不过，是否适合进行手术需要根据患者的具体情况来决定。手术通常用于那些药物和物理疗法均无效的顽固性疼痛病例。
如果你或你的亲友正在遭受三叉神经痛的困扰，并且出现了无法正常说话的情况，请不要犹豫，尽快咨询医生。早期干预不仅能有效控制病情，还能减少痛苦和并发症的发生。健康是无价的，及时的专业治疗将为你的生活带来积极的改变。希望每位患者都能早日摆脱疼痛，恢复正常的生活。
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夏长军
主任医师
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记忆力下降，轻度认知功能障碍等对于由于外伤导致患者发生的颅脑损伤，造成脑出血的情况时常常会导致患者出现一定程度的后遗症。轻型颅脑损伤导致脑出血的患者会出现明显的头痛，头昏，恶心，呕吐，伴有记忆力下降，轻度认知功能障碍等临床表现。对于中型或重型颅脑损伤的患者来说常常会造成严重的后遗症，这类患者会出现明显的认知功能障碍，导致患者出现智力水平低下，甚至出现情绪和人格方面的改变。
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蒙岭
主任医师
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还有中成药物，比如正天丸、丹珍头痛胶囊、天舒片，还有川芎茶调散、都梁滴丸，这一类的中成药都可以减轻患者神经性头痛的症状。患者神经性头痛，主要在于平时要预防引起偏头痛的危险因素，减少偏头痛的发作。比如休息不好或者劳累、精神紧张，饮浓茶还有咖啡，吃奶酪制品，这些都能诱发患者的偏头痛。
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蒙岭
主任医师
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面肌痉挛的第二次手术可能带来一些风险，包括损伤面部神经、影响视力以及颅内出血等。手术前，患者应在医生的指导下充分了解这些风险，并做好心理准备和术后护理。
1、损伤面部神经：面肌痉挛常导致一侧面部出现不自主抽搐，严重时可能需要通过微血管减压术来缓解症状。然而，在手术过程中，面部神经可能受到刺激或损伤，导致局部麻木或其他不适。神经的损伤是一个需要特别关注的问题，因为它可能影响到患者的面部表情和功能。
2、影响视力：手术过程中，可能会对视神经造成压迫，这可能影响患者的视力。视力的变化不仅会影响日常生活，还可能对工作造成影响。术前与医生详细讨论手术的风险和预期效果是非常重要的。
3、颅内出血：每个人的体质不同，术后风险也会有所差异。如果患者的体质较好，并且术后护理得当，出现颅内出血的风险会较低。但如果体质较弱，且术后护理不当，颅内出血的风险可能增加。术后需密切观察身体状况，及时就医以防止严重并发症的发生。
手术后可能还会出现脑脊液漏等情况。患者在日常生活中应注意饮食健康，多摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋和牛奶，以及新鲜的水果和蔬菜，以补充身体所需的营养，促进恢复。
面肌痉挛的手术风险虽然存在，但通过充分的术前准备和术后护理，可以有效降低风险，改善生活质量。患者应与医生保持良好的沟通，了解手术的每一个细节，做好充分的准备，以确保手术的成功和术后的顺利恢复。
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亢晓冬
主任医师
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三叉神经痛是一种非常痛苦的神经疾病，除了药物治疗，还有多种非药物的方法可以帮助缓解和控制这种疼痛。了解这些方法可以为患者提供更全面的治疗选择，并可能在某些情况下减少对药物的依赖。
1、针灸作为一种传统的中医疗法，通过刺激特定的穴位来减轻疼痛。许多患者发现，经过几次针灸治疗后，疼痛的频率和强度都有所下降。针灸的好处在于它是一种非侵入性的疗法，副作用相对较少。
2、物理疗法也是一种有效的缓解方式。热敷或冷敷可以帮助放松紧张的面部肌肉，减少炎症反应。尤其是热敷，通过促进血液循环，可以带来舒适和放松的感觉。物理疗法简单易行，患者可以在家中自行操作。
3、按摩可以通过轻柔地按压头部或面部，帮助舒缓紧张感并促进血液循环。虽然按摩不能直接治愈三叉神经痛，但它可以作为一种放松和舒缓的手段，帮助患者缓解压力。
4、运动疗法强调适度的身体活动，这不仅有助于改善身体状况，还可以提升心理状态。适当的运动，如瑜伽或太极，可以增强全身的协调性和灵活性，从而间接减轻三叉神经痛的症状。
5、饮食调整也是一个不可忽视的方面。减少摄入咖啡因和其他可能引发头痛的食物，增加富含镁和维生素B6的食物，如绿叶蔬菜和坚果，可以帮助维持神经系统的健康。这种饮食调整虽然简单，但对一些患者来说可能带来显著的改善。
这些非药物治疗方法通常作为辅助手段使用，特别是在药物治疗效果不佳或患者希望减少药物使用时。在实施这些方法之前，最好咨询专业医师，以确保选择最适合自己的治疗方案。如果三叉神经痛持续存在且严重影响生活质量，及时寻求医生的建议和进一步评估是非常重要的。每个人的情况都是独特的，因此个性化的治疗方案是实现最佳效果的关键。
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叶奎
副主任医师
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三叉神经痛是一种让人痛苦不堪的疾病，主要表现为一侧面部、口腔及舌部的反复剧烈疼痛。很多患者都在寻找有效的治疗方法，以减轻这种疼痛带来的困扰。常见的治疗方法包括药物治疗、物理疗法、手术治疗以及其他辅助措施。
1、药物治疗：对于轻度三叉神经痛患者，药物治疗是首选。常用的药物包括卡马西平片和苯妥英钠片，这些抗癫痫药物能够有效缓解疼痛症状。加巴喷丁胶囊和普瑞巴林胶囊等镇静类药物也在医生的指导下使用，以帮助控制症状。不过，药物治疗需要根据个人的具体情况进行调整，切勿自行用药。
2、物理疗法：针灸和理疗是两种常见的物理疗法。在中医理论中，三叉神经痛被认为是经络不通导致的，通过针灸刺激相关穴位，可以达到舒筋通络的效果，改善局部血液循环，减轻炎症反应，从而缓解疼痛。不过，物理疗法需要专业人士操作，以避免感染或损伤。
3、手术治疗：对于药物和物理疗法效果不佳且严重影响生活质量的患者，手术治疗可能是必要的。显微血管减压术是目前较为有效的手术方法之一。手术通过将压迫神经根部的动脉分离并松解，解除对神经的压力，从而缓解症状。术后，患者需要定期复查，并配合康复训练，如热敷和按摩，以帮助恢复。
4、其他措施：在日常生活中，保持良好的心态和积极配合医生的治疗非常重要。饮食上建议清淡易消化，多吃新鲜蔬菜水果和富含蛋白质的食物，避免辛辣油腻。适当的运动锻炼有助于增强体质，提高免疫力，同时戒烟限酒，以免加重病情。
三叉神经痛的治疗需要根据个人的具体情况选择合适的方案。无论选择哪种治疗方法，患者都应积极配合医生的指导，并在日常生活中注意保健，以达到最佳的治疗效果。
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