外科其他最新回答
兰军良
副主任医师
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肝胆管结石和胆囊结石不一样，其不同点主要表现在发生的部位、结石的成分、临床症状等。肝胆管结石通常是指肝内胆管结石，发生在左右肝管汇合部以上的胆管内，其结石主要成分是胆色素，形成的主要原因是胆道感染和胆汁淤积。其临床症状主要取决于结石发生的具体部位，以及范围。没有明显临床症状者，通常不需要特殊治疗。如果反复引起胆管炎时，需要积极手术治疗。胆囊结石是指结石发生于胆囊内，多数为胆固醇性结石，如果引起明显临床症状或者并发症时，通常需手术治疗。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肝包虫病的初期症状不明显当包虫囊增大到一定程度时可引起以下症状:1、压迫症状:如肝顶部囊肿使隔上升、挤压肺而影响呼吸;肝后囊肿压迫下腔静脉或门静脉，导致下肢浮肿、腹水、脾肿大;肝下囊肿推压胃肠道发生饱胀、恶心、呕吐等;2、囊肿破溃破:表现囊肿溃破入胆管，因破碎囊膜或子囊阻塞胆道，合并感染可反复出现寒热、绞痛、黄疸;溃破入腹腔除发生腹膜炎外，由于囊液内所含毒白蛋白常致过敏，重者过敏性休克;溃破入胸腔可发生胸膜炎，进而破入支气管，可咳出含有胆汁的囊液并形成支气管瘘。
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张玲
主任医师
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肝内胆管结石堵塞后引起的症状，最常见的表现是腹痛，根据结石发生于肝左叶还是肝右叶，造成疼痛的区域不同。由于胆结石的堵塞，造成胆汁排泄不畅，部分患者会出现消化不良的症状，表现为食欲不振、恶心、呕吐、反酸、嗳气，腹胀等。如果结石合并感染，患者会出现头晕、乏力、寒战、发热、肢体酸痛等症状。如果胆结石堵塞的部位靠近胆总管，这里胆管分支较少，容易造成完全性梗阻，导致梗阻性黄疸和肝功损害，患者会出现皮肤黄染，感觉骚痒等症状。
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亢晓冬
主任医师
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肝内胆管结石的手术方式主要有:胆管的切开取石手术，顾名思义就是我们把这个肝内的胆管切开，然后取出结石;;肝部分切除，就是当通过第一个手术很难达到治疗目的的时候，我们会选择肝部分的切除手术;胆管的成型重建手术;肝移植手术合征以及全身的检验化学指标的改变。
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竺平
副主任医师
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肝内胆管结石患者体积0.4厘米时，病情相对较重，因为对于肝内胆管结石患者，常常会出现急性胆管炎，会表现为上腹部疼痛明显，以及出现恶心呕吐。另外，也有可能会表现为畏寒，高热，黄疸等临床症状，所以对于肝内胆管结石患者。如果出现症状时，应该尽早行手术治疗。手术的方式主要为切开胆管取石术，通过取出石头后可以达到根治术后的患者，饮食上也应该避免辛辣刺激性食物，减少炎症刺激，更有利于病情的恢复。
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叶奎
副主任医师
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肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤。他们大多数都没有症状，并通过体检得到证实。他们中的一些人因大肿瘤而感到肝脏不适。有些4厘米以上的人会有腹部不适、肝肿大、食欲不振、消化不良等症状。他们应该避免情绪压力，戒烟和限制饮酒。如有不适症状，可先服用疏肝理气、活血化瘀、软坚散结的中药。钙化点和肝内胆管小结石一般难以区分。如果它们真的是钙化点，根本不需要治疗。小结石通常不会引起肝内胆管不舒服的表现。因此，他们不需要治疗。如果出现不舒服的表现，则服用一些抗炎和利胆药物。
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亢晓冬
主任医师
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肝区不适不一定就是肝纤维化。肝区不适有可能是肝炎、胆管炎、肝脓肿、肝纤维化等原因引起的。引起肝区不适的疾病比较多，肝纤维化只是其中的一种。出现肝区不适，可以检查一下肝脏彩超还有肝功能，甲、乙、丙肝抗体等，一般情况下就可以确诊具体什么病引起的。肝脏的疾病要及时治疗，不然出现肝功能不全，对身体影响比较大。
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张玲
主任医师
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肝内胆管结石的并发症根据结石所处的部位、所处的胆管的级别、胆管的内径，表现为不同症状。1、如果结石生在末梢的毛细胆管里，一般没有症状及并发症。2、如果肝内胆管结石在主要的胆管，就会对肝脏功能造成危害，如再合并有感染，就会有细菌、毒素入血，造成全身损害。总之，局部的并发症就是对肝功能的影响，因为它堵塞了胆管，造成了胆汁排泄不畅、胆汁淤积、肝脏功能受损等症状，如果继发了炎症，出现了高烧、发热、有细菌的生长和细菌的入血，就会引起了全身的感染中毒症状，就是局部的肝功能损害和全身的感染中毒症状。
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张玲
主任医师
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肝内胆管结石发生癌变，它的概率是相对较低的，对于肝内胆管结石的患者可能会合并急性胆管炎，会出现右上腹疼痛明显，恶心、呕吐、黄疸以及畏寒，高热等全身感染性症状，但是一般不会出现癌变。对于肝内胆管结石患者出现明显症状时，此时要引起重视，应该及时的行手术治疗，才能达到根治手术的方式，主要为腹腔镜下输卵管切开取石术，通过取出石头后，可以达到更好的治疗效果。同时饮食上也应该避免辛辣刺激性食物，减少炎症刺激，可以更好的防止病情的加重。
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亢晓冬
主任医师
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肝肾阴虚一般并不一定会导致出现胆囊炎，患者常常会感觉腰膝酸软，失眠多梦，头晕耳鸣盗汗，手脚心发热，这是属于两种不同的疾病，建议患者发现病情及时治疗，以免影响病情加重，患者一定要辨别病后对症治疗，如果出现肾阴虚可以服用六味地黄丸或知柏地黄丸来进行调理。
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刘磊
副主任医师
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肝移植后爆发性肝脏衰竭处理措施:1、如果是由于排斥反应造成的，我们会调整抗排斥反应药物的治疗方案，增加抗排斥反应药物的剂量，从而控制肝移植术后的排斥反应。2、如果是血管血栓所造成的，我们会采取介入或手术的方法疏通血管。3、如果是原发性移植肝无功能所造成的或者是以上治疗方法无效的，我们就只能采取再次肝移植的方法进行治疗。
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郑志峰
副主任医师
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肝囊肿、脂肪肝等都不能够喝酒。肝囊肿是肝脏组织发生囊泡样改变，酒精已经被证实能够使肝脏组织损坏，加重肝囊肿，使囊肿变大变多，所以肝囊肿不可以喝酒。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，无论何种脂肪肝，都有肝脏形成脂肪的堆积，而脂肪具有脂毒性，能够引起肝脏炎症。而酒精又能够在肝脏内形成乙醛，乙醛对肝脏也有强氧化性，也能够引起肝脏损伤，所以上述这两类疾病都不能够喝酒。因为酒精会加重其疾病的进展，破坏肝脏导致在原有疾病基础上加重肝脏损坏。
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蒙岭
主任医师
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肝硬化是由一种或多种原因引起的弥漫性肝损害。早期肝脏代偿功能强，但无明显症状。晚期以肝功能损害和门脉高压为主要表现，涉及多系统。患者在平时一定要注意，饮食要吃清淡、易消化、营养丰富的食物，既要满足营养需要，又要增加食欲。可提供白米粥、小米粥、豆粥，配甜泡菜、萝卜、泡菜或豆腐乳等小菜，清淡爽口。这样的温热调理最适合这种疾病。控制饮酒，避免各种慢性化学中毒，也是一项积极措施。特别是饮食要避免动物内脏、脂肪、辛辣的食物。
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蒙岭
主任医师
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肠道蛔虫病的危害有哪些?肠道蛔虫病的危害是比较多的。因为这种疾病，它的病因是因为摄入了感染性蛔虫卵所导致的。而且虫卵在十二指肠内孵化产生的幼虫钻入到小肠壁，然后经过血液循环一致到心和肺。有肺炎、支气管上行到口咽未吞下，回到小肠，在小肠发育成为虫。在两个月内完成生活史，一般来说，成虫的寿命大约在6到12个月。一般它的危害会引起发热，全身不舒适、荨麻疹等这些情况，当他到达肺脏之后，会引起咳嗽、哮喘、痰中带有血丝等这些症状。严重的还会出现胸痛、呼吸困难或者发干等，这些情况。而且还会出现肚脐周围疼痛的现象。食欲不振。腹泻、便秘儿童可能会出现流口水磨牙、烦躁不安等，这些情况。比较严重的，还会出现营养不良的这种情况。有时候在呕吐、恶心严重的时候，可吐出蛔虫。
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张玲
主任医师
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肝外胆管结石主要是根据病史、体格检查、实验室检查及影像学检查确诊。1、如果患者有反复发作性右上腹剧痛的病史以及腹痛、寒热、黄疸等夏柯三联症的出现，则高度提示肝外胆管结石合并感染的存在。2、腹部体格检查时患者在剑突下右上腹有压痛，肝区有叩痛，有时可触及肿大的胆囊。3、实验室检查出现胆汁梗阻或感染时胆红素增高，碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转肽酶增高，肝外胆管结石的检查有谷草转氨酶及谷丙转氨酶增高，伴有感染时白细胞及中性粒细胞增高。4、影像学检查:B超检查显示胆囊、胆总管及肝总管中有结石，肝总管结石一般胆囊不增大，而常有肝内胆管扩张。胆囊管与肝总管会和部结石则可见胆囊增大，胆囊管及肝总管扩张，而胆总管不扩张。胆总管结石则其近端管道扩张，胆囊增大，但对肝内胆管影响较轻，只有严重梗阻时肝内胆管才见扩张。CT检查可发现结石之部位大小、多少，根据结石的CT结果对判断结石的性质和类型有所帮助。
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