胆囊切除的后遗症

Question

胆囊切除的后遗症

Answer 1

胆囊切除的后遗症主要有消化不良、胆汁反流性胃炎、胆总管结石、术后综合征等。多数患者术后恢复良好，少数可能出现长期不适。

1、消化不良：

胆囊缺失导致胆汁持续少量分泌，高脂饮食后可能出现腹胀腹泻。建议低脂饮食，分次进食，必要时补充胰酶制剂。

2、胆汁反流：

胆汁直接进入肠道可能反流至胃部，引发上腹灼痛。可通过促胃肠动力药和胃黏膜保护剂缓解，如多潘立酮、铝碳酸镁。

3、胆管结石：

胆汁成分改变可能诱发胆总管结石，表现为黄疸或腹痛。需通过超声确诊，严重时需行内镜取石或胆管探查术。

4、术后综合征：

约10％-15％患者出现持续右上腹痛，可能与Oddi括约肌功能障碍有关。可尝试解痉药物或内镜下括约肌切开术。

术后应保持规律饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声监测胆管情况，出现持续腹痛或黄疸需及时就医。