外科其他最新回答
张玲
主任医师
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起搏器术后的护理包括医内护理以及回家后的护理。医内的护理由护士完成，包括平躺、去枕平卧、加强营养、伤口定时换药以及适时拆线等，医生还会随时关注伤口愈合及病情变化，因此院内患者不必过于担心。回家后的护理需要注意以下几点：一、不要靠近高强磁场的区域，如高压电及核磁机器，因为强磁场可能会对起搏器的频率设置产生影响;二、避免剧烈运动，尽量不用植入起搏器一侧的胳膊做剧烈运动，如打网球、羽毛球等，因为剧烈运动可能会对电极的脱位产生影响。
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竺平
副主任医师
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起搏器是医学界发展的非常重要的里程碑，以前心跳慢的时候，没有什么好办法，只能吃药，都没有特别好的效果，甚至静脉用药也只能维持一小段时间。起搏器的植入是根据起搏器的型号来决定植入时长的，它的品种不一样，时间也是不一样的，大多数起搏器，一般40分钟到一个小时就可以完成，双腔起搏器一般在一个小时左右，三腔起搏器一般在两个小时到四个小时之间。当然这也是根据病人情况，如果说血管特别难操作，静脉的电极很难放进去，很难定位，测试不理想，五六个小时装不进去的也有过。所以说每个人的情况是不一样的，因人而异，起搏器的植入时间相差比较大。
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竺平
副主任医师
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胆石症的患者的饮食我们要注意，第一个最大的诱因是高脂，高胆固醇，这一类食物咱们就得少吃；第二个就是我们要注意饮食习惯，要吃早餐，每天一顿三餐按时吃；第三个就是我们要吃一些，就是高营养的，高维生素的，清淡的一些食物；第四就是我们吃菜最好吃一些植物油炒的菜，这样的话它含脂肪会少一点，而且吃植物油可能会更好一点；第五就是要注意饮食卫生，我们饭前洗手，然后食物煮熟煮透。
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兰军良
副主任医师
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肝移植排斥反应有超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应和以植物抗宿主反应。根据不同的排斥反应类型，我们会采取不同的治疗措施，对于超急性排斥反应的发生，往往是由于血型不合，或者受者体内存在针对供肝的抗体所发生的排斥反应，我们可以通过加大调整抗排斥反应药物来进行治疗，但通常需要进行再次肝移植治疗。对于急性排斥反应，我们可以通过调整排斥反应方案和加大抗排斥反应药物的剂量来进行治疗。对于慢性排斥反应，通常也需要进行再次肝移植进行治疗。
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郑志峰
副主任医师
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降压药主要分五大类，任何药物都要经过肝脏代谢的，一般情况下它不会影响肝脏功能。有的时候，肝脏本身有基础疾病或者有些人对这个药物代谢有问题，因为有个体差异，一般不会引起肝功能损伤，但是医生会要求您去监测，降压药大多数人都不会影响到肝脏功能，但有肝脏基础疾病或者有些人对任何药物都有不适应。药物的不良反应里面，肝功能受损是最常见的，是任何药物都可以引起的，有的人可能不只是一种药物他吃多种药物，这种情况下一定去监测。
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蒙岭
主任医师
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肾肝素高可能与凝血功能障碍有关，需要配合医生服用药物进行治疗。凝血功能障碍可能与遗传或者是免疫等因素有关，会造成血液凝固障碍，引起出血、发热、乏力或者是食欲减退等症状，可能会出现血小板数量减少或者是血小板功能异常，从而会造成肾肝素增高。如果出血情况严重，也可以口服维生素K1进行治疗。日常需要做好病情监测，按时服药。
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竺平
副主任医师
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起搏器植入对病人的配合是有一定要求的，刚植入起搏器，传统的电极要求病人要躺三天，就是完全平躺，所以这个时候病人可能会比较难受，因为腰椎不太好的病人，大小便要在床上解决的话，对病人来说都是比较痛苦的。现在有主动电极，电极里头是带螺丝的，他可以直接固定在心脏心肌上，这样就大大缩短了病人平躺的时间，因此带来的病人的不适也是明显减轻。另外此后有些病人可能会觉得，总是会有异物感，觉得心脏上放了东西，或者有人觉得电极在身体里搁着，当然也这跟病人的体质有关系，总的来说大多数情况是可以耐受的，没有什么太大的问题。
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叶奎
副主任医师
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重度的二尖瓣狭窄是否可以修复关键是看瓣膜的弹性怎样。如果瓣膜的弹性比较好，这种情况下可以采用介入治疗，也就是球囊扩张的方法，解除二尖瓣的狭窄，患者的症状就可以明显改善。如果介入治疗效果不理想，也可以采用外科手术的方法进行治疗。总之只要二尖瓣本身的弹性比较好，就可以做修复。反之，如果本身的二尖瓣已经质量非常差，弹性也不好。这种情况下再做修复，效果并不理想。这种情况最好的方法就是进行瓣膜置换，用人工瓣膜来代替病变的瓣膜。
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兰军良
副主任医师
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三尖瓣关闭不全是否严重，取决于关闭不全的程度以及症状，分为轻、中、重三个级别，轻度的关闭不全一般也不会有什么临床症状，一般也不需要进行处理，中度以上的关闭不全才需要进行干预，一般应用利尿的药物来减轻心脏的前负荷，有助于缓解三尖瓣关闭不全的程度，也不会引起太严重的并发症，如果是中度以上的中重度的三尖瓣关闭不全，通常需要进行手术的干预。
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郑志峰
副主任医师
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在肝脏移植手术手术中作为非专业人不需要了解很多，但是术后我们更加关注，一般在监护室进行治疗。应严格按照医嘱服药，绝不可轻信他人的劝告更改或停药；掌握服药的剂量、时间、次数、方法。另外患者应该保持生活规律，避免劳累，但这并不意味着只让患者整天卧床休息，适当的活动是有益的，随着身体的日渐康复，患者完全可以恢复正常的学习和工作。
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亢晓冬
主任医师
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胆石症的检查，目前最方便的最简单的也最常用的就是B超。B超尤其是对于胆囊结石它诊断是最理想的，通常体检的时候B超都会看胆囊，所以很多没有症状的胆囊结石，都是体检的时候查B超发现的；对于其他部位的结石，尤其是胆管的结石B超发现不了，可以用腹部CT检查；如果腹部CT检查不出来，就可以用核磁检查；另外还有最后一招对于有特别难诊断的结石，可以通过超声内镜诊断。
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亢晓冬
主任医师
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二尖瓣狭窄的患者可以出现咯血的症状，特别是重度的二尖瓣狭窄，咳血的症状会更明显。
之所以出现咳血，主要是因为二尖瓣狭窄的患者，肺静脉压力会明显升高，导致肺淤血，肺静脉和支气管静脉的压力升高，有可能造成小血管的破裂，从而引起咳血的症状。再就是严重的肺静脉压力升高，导致肺淤血，也可以引起咳血的症状。
二尖瓣狭窄的患者一旦出现咯血的症状，说明病情比较危急，一般可以采用利尿药物或者扩张静脉血管的药物，来减轻心脏的负担，降低静脉血管的压力，缓解咯血的症状，但是最有效的治疗方法还是要通过介入治疗的方法，或者手术治疗的方法，解除二尖瓣的狭窄症状才会得到彻底的改善。
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亢晓冬
主任医师
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室间隔缺损术后的复查时间如下：术后根据患儿的恢复情况，一般要求患儿术后一个月、三个月、六个月、一年要返回到到手术的医院进行复查。复查的内容主要是心电图、新生心电图、胸部的X线，主要是为了及早发现术后有无出现一些严重的并发症，以评估患儿术后心功能的恢复情况，指导进一步的治疗。有些患儿虽然进行了手术，但是肺动脉压力还持续的升高，那么就要及早长期的应用降低肺动脉压力的药物，定期的评估，否则如果出现重度的肺动脉高压，就会严重影响到患儿的寿命，因此定期的复查是非常重要的。
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叶奎
副主任医师
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预后1.胆囊结石目前仍以手术治疗为主，一些非手术疗法如体外震波碎石，溶石等虽有一定的疗效，但疗程长、副作用较多，效果不确切。2.内镜取石：经内镜将胆总管下端的十二指肠乳头开口连同部分括约肌切开，送入取石网篮或气囊导管取石，较大结石可送入机械碎石器破碎搅碎后取出结石，成功率90％以上，但也有切口出血、十二指肠穿孔、急性胰腺炎、胆道感染并发症，发生率1％～6％。
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张玲
主任医师
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非寄生虫性肝囊肿绝大多数是肝脏的良性疾病，其中先天性囊肿最常见。本病可为单发性或多发性。多发性肝囊肿常伴有肾、胰腺、卵巢、肺等脏器的多囊性病变。非寄生虫性肝囊肿按病因可分为：先天性囊肿孤立性或单发性，弥漫性或多发性;创伤性囊肿;炎症性囊肿;潴留性囊肿;肿瘤性囊肿皮样囊肿、囊腺瘤、恶性肿瘤退行性变形成的囊肿。
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