室间隔缺损的平均寿命因缺损大小、是否合并其他心脏畸形以及治疗时机等因素而有所不同。对于小型缺损且未合并其他心脏问题的患者，寿命可能与正常人接近；而大型缺损或未及时治疗的患者，可能因心力衰竭、肺动脉高压等并发症影响寿命。室间隔缺损可通过手术修补、药物治疗等方式干预，早期治疗有助于改善预后。
1、缺损大小：小型室间隔缺损可能无明显症状，对寿命影响较小；大型缺损则可能导致心脏负担加重，增加心力衰竭风险，影响寿命。定期随访和监测是必要的，必要时需手术干预。
2、合并畸形：室间隔缺损若合并其他心脏畸形，如法洛四联症，可能进一步加重心脏负担，影响寿命。综合评估病情后，需制定个性化治疗方案，可能包括手术矫正。
3、治疗时机：早期诊断和治疗是改善预后的关键。婴幼儿期发现并治疗室间隔缺损，可显著降低并发症风险，提高生活质量，延长寿命。
4、并发症管理：室间隔缺损可能引发肺动脉高压、心律失常等并发症，需积极治疗。药物治疗如利尿剂呋塞米片，20mg/次、血管扩张剂硝苯地平缓释片，30mg/次等可缓解症状，延缓疾病进展。
5、手术干预：对于大型缺损或已出现并发症的患者，手术修补是主要治疗手段。常见手术方式包括经导管封堵术和开胸修补术，手术成功率高，可显著改善预后。
室间隔缺损患者需注意饮食清淡，避免高盐高脂食物，适量摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等。适当进行有氧运动，如散步、游泳等，有助于增强心肺功能。定期复查心脏功能，遵医嘱用药，保持良好心态，有助于提高生活质量和延长寿命。
室间隔缺损的杂音特点主要表现为胸骨左缘第三、第四肋间可闻及粗糙的全收缩期杂音，杂音强度通常与缺损大小相关，可能伴有震颤。室间隔缺损的杂音特点主要有杂音位置固定、传导范围广、音调高亢、强度可变、受体位影响小等。
1、杂音位置固定室间隔缺损的典型杂音位于胸骨左缘第三、第四肋间，该位置对应于心脏解剖中室间隔的投影区域。杂音位置固定有助于与其他先天性心脏病鉴别，如动脉导管未闭的杂音多位于左锁骨下区域。听诊时需注意区分不同肋间的杂音特征，第三肋间杂音可能提示膜周部缺损，而第四肋间杂音多见于肌部缺损。
2、传导范围广室间隔缺损产生的杂音常向心前区广泛传导，部分病例可传导至腋下或背部。传导方向与血流喷射方向相关，大型缺损的杂音可能在整个心前区均可闻及。传导范围与缺损大小呈正相关，但极大型缺损伴随肺动脉高压时，杂音传导反而减弱。
3、音调高亢室间隔缺损杂音多呈高调吹风样，系高速血流通过狭窄缺损处产生湍流所致。音调高低与缺损大小及左右心室压力差相关，小型缺损因高速射流常产生更高频杂音。听诊时可借助膜型听诊器更好捕捉高频成分，需注意与主动脉瓣狭窄的喷射性杂音鉴别。
4、强度可变杂音强度可从2级至4级不等，通常与缺损大小呈正比，但极大型缺损伴随肺动脉高压时杂音反而减弱。Valsalva动作或站立位时因静脉回流减少可使杂音减弱，蹲踞位时杂音增强。动态听诊有助于评估缺损的血流动力学意义。
5、受体位影响小与某些瓣膜病不同，室间隔缺损杂音受体位变化影响相对较小，但深呼吸可能改变杂音强度。该特点有助于区分二尖瓣关闭不全等受体位影响明显的疾病。听诊时应让患者保持平静呼吸，避免过度换气干扰判断。
室间隔缺损患者日常需避免剧烈运动，定期进行心脏超声检查监测缺损变化。饮食应注意控制钠盐摄入，预防感染性心内膜炎。出现呼吸困难、乏力等症状加重时应及时就医，未经专业评估前避免自行使用强心类药物。婴幼儿患者家长需特别注意喂养方式，保证充足营养摄入的同时避免过度喂养增加心脏负担。
