脊柱外科最新回答
兰军良
副主任医师
回答了该问题
对于腰肌劳损的患者，饮食方面没有特殊，通常只要忌食辛辣食物，戒烟、戒酒，吃好就完全可以。对于腰肌劳损患者最重要的是积极配合治疗，改善症状使腰肌劳损恢复正常。指导患者注意休息、保护，活动太多、太劳累会加重症状不利于恢复。避免长时间坐着、避免弯腰拿重物、睡硬板床并要求患者佩戴腰围戴保护腰椎。在药物方面，疼痛剧烈者可口服非甾体抗炎镇痛药促进血液循环。另外，如果患者对膏药不过敏，可以用活血化瘀的膏药来改善症状。也可以配合理疗方法，如针灸、推拿也可以促进腰肌劳损的恢复。疼痛缓解后还需要适度的功能锻炼。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
在临床上对颈椎间盘突出症的临床表现还是非常多的，首先病人会出现颈部的疼痛、不舒适或者是僵硬的感觉，一般对于后期压迫椎动脉比较严重的，可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等一系列的症状，还有的病人可能会出现视力的模糊、听力的下降，双上肢感觉的麻木、无力、胀痛，病人还可以会出现心慌、食欲不振、出虚汗、走路不稳，脚下踩棉花的感觉，这就是颈椎间盘突出常见到的一系列的临床症状。一般要想明确诊断的话，需要根据病人的症状、体征并配合辅助检查来综合进行判断，一般需要做的辅助检查，比如颈椎的ct、颈椎的磁共振、颈椎的普通x线光片，就可以明确骨质增生的严重程度，韧带有没有增生、肥厚、钙化，椎间盘有没有突出、脊髓神经有没有受压，从而确定积极的治疗方案就完全可以。
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张玲
主任医师
回答了该问题
因为我们的饮食习惯，睡眠的习惯和工作的压力问题，导致我们在中医上说，长期的劳损，肝肾的亏虚，再加上长期的久坐，开车，然后空调寒冷导致的局部肌肉的劳损，形成了一系列的颈肩腰腿痛的症状，颈肩腰疼总的原因是积累性劳损性症状，主要的一些原因就是劳损、外伤、感受风寒，导致肌肉的疼痛，我们的常见人群就是，一些长期伏案工作的人员，开车的人员由于颈部肌肉，背部肌肉的筋膜，长期处于拉紧，紧张状态，用时间长引起的疲劳导致局部的肌肉的缺血，产生病理产物，然后逐渐形成无菌性炎症、水肿，然而久而久之形成局部的黏连，肌肉的纤维化改变，这时候如果再受风寒，像中医上说的风主动引起肌肉的收缩，主要的痛点有明显的痛点按压，同时有时候会在运动期间出现头昏沉、注意力不集中、失眠等一些症状。
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张玲
主任医师
回答了该问题
冬季预防颈肩腰腿痛措施有:1、很多病人在寒冷、着凉的刺激下，容易导致结构组织质量的改变，所以多加衣服，注意保暖，可以避免患者椎间盘突出或者颈肩腰腿痛的发生;2、建议腰椎间盘突出的患者采取热疗、理疗，可能起到很大的效果。其中保暖是很重要的，患者在寒冷的季节要注意多加衣服，注意保暖。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
在临床中如果病人颈椎间盘突出，早期时间比较短，并且脊髓神经损伤非常轻的患者，手术以后积极的进行配合治疗，通常是不会留下后遗症的。但是如果治疗不得当，往往就会引起一系列后遗症，主要还是体现在以下几个方面:一、手术以后往往会引起病人出现神经损伤，导致病人出现肢体感觉麻木、无力、胀痛，甚至更为严重的，会导致病人出现完全性瘫痪的可能。二、手术以后有可能会并发血栓的情况。三、手术以后有可能会出现肢体无力、关节僵硬的情况的。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
对于腰椎间盘突出的患者，如果行微创手术治疗费用相对较高，一般需要一万元左右。这种情况可以采用微创的椎间孔镜手术，将突出的椎间盘摘除以解除椎间盘对脊髓神经的收压，缓解病人的临床症状，这种情况费用相对较高。微创的手术方法有椎间孔镜下髓核摘除，或者局部的地方臭氧，或者射频消融手术，治疗的费用一般需要15000元左右，和当地的经济、医院的等级都有较大的关系。
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叶奎
副主任医师
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对于腰间盘突出的康复训练，基本上包含三个方面。第一就是要锻炼腰部的肌肉，通过一些与弯腰相反的动作，逐渐加强腰肌的力量，比如趴在床上时，将头部和脚部向上抬;第二就是通过拉伸的动作让腰部肌肉得到放松;第三就是要做一些腰肌的保暖工作，比如热敷。视频内容：这是一个康复的理念，平时我们怎么样去锻炼腰部的肌肉，就是做上盘的动作。比如说我们趴在床上，头脚往上抬，连续做，做了很多，您的腰际会越好。还有就是做一些拉伸的动作，让腰部肌肉得到放松，这个也很重要。因为肌肉的紧张会加重腰部的负担，这个压力会传导到椎间盘，只会让椎间盘突出加重。然后就是要做一些腰部的保暖，比如热敷这类的措辞，这也是康复训练的一种，总之基本离不开这三个方面。
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蒙岭
主任医师
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对于微创救治颈椎病的费用是与患者的实际病情有很大关系的，如果病情轻微，医院会根据患者病情采取微创疗法，对于病情严重的患者会采取微创插手救治，微创插手救治的技术比较多，因此正规的医院对于救治颈椎病都没固定制定的救治费用，需要有看患者决定的医院，采取的微创技术以及提供服务坏境，另外，还需融合患者的病情轻重度来选择。特别注意建议平时减少体力劳动，多注意休息。
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郑志峰
副主任医师
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对于坐骨神经痛的病人，很容易导致神经支配的区域，肌肉失神经支配以后出现废用性的萎缩。而坐骨神经疼痛以后病人下地活动，也会明显的减少，也会导致腿部的肌肉萎缩。所以对于坐骨神经疼痛的病人，锻炼的方法主要是加强腿部的肌肉力量，并且同时加强腰背部的肌肉力量，这种情况最好的锻炼方法是游泳，游泳是在身体不负重的情况下，从而锻炼了肢体和背部的肌肉力量。再就是病人可以在卧床期间，行腿部的肌肉收缩锻炼以及直腿抬高的锻炼和后弓腰五点支撑的锻炼，从而锻炼下肢腿部的肌肉力量，以及腰背部的肌肉力量，从而减轻腰背部的受力以及髋关节部位的受力，从而缓解坐骨神经受压或者损伤所引起的疼痛，对于坐骨神经疼痛的恢复也有很好的帮助作用。
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兰军良
副主任医师
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对于腰椎间盘突出患者，平时一定要注意保护好腰部，防止腰部的着凉，或者防止腰部劳损，因为这样会导致腰椎间盘突出症状更加的严重，对病情是非常不利的。另外患者可以每天进行适当的体育锻炼，增强腰背的锻炼，这样可以增强腰椎的稳定性，对于预防腰椎间盘突出或者轻度腰椎间盘突出患者的恢复是非常好的。除此之外，患者每天一定要养成一个良好的生活规律，早睡早起，多注意休息，保证睡眠充足是非常有必要的。在饮食结构上一定要做出调整，多吃一些营养丰富，清淡易消化，含高蛋白质，高钙的食物等等。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
对于腰椎间薄弱症的患者救治费用是没有办法确认的。因为具体的救治费用是与患者的治疗方式以及患者当地的医疗情况关于的。如果患者的腰椎盘突出比较轻微，是可以采用理疗、吸扯救治等。如果患者的病情比较严重，是可以采用手术救治。需要强调的是现在精神不要太过紧张，压力不要太大，不要经常熬夜的。
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竺平
副主任医师
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对于腰椎间盘突出的患者，好发的部位主要发生在腰四、五椎间盘和腰五、骶一椎间盘。腰4-5椎盘突出症通常压腰5神经根，它造成的症状是：从腰部开始到臀部到大腿的后外侧，一直到小腿的外侧、足背，这些地方会出现疼痛和麻木。发生腰椎间盘突出，这种疾病以后，患者最好是及时的到医院就诊，具体查看一下突出的严重程度，然后选择给予合适的治疗措施，来进行治疗就可以。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
对于腰椎管狭窄，通过保守治疗是没有太大的意义的，常常需要进行手术治疗，手术治疗的方法一般来讲不是微创手术，主要是开放手术，开放手术一般包括椎板扩大成形术，有的患者还需要进行椎间盘切除，椎间植骨融合内固定手术。首先需要说明一下什么样的腰椎管狭窄症才需要进行手术治疗，一般病人出现腰腿痛比较明显，下肢肌力下降或者消失，大小便异常、性功能障碍、间歇性的跛行，通过保守治疗以后症状改善不明显或者是反复发作，或者是影响到病人正常工作或者生活了，就有必要积极的进行手术治疗的。根据患者的情况，减压治疗较为彻底，椎弓根钉的内固定较为牢靠，并且植骨融合较为充分，以及手术中没有损伤重要血管神经时，可以认为腰椎管狭窄的手术，治疗效果比较理想，而且进一步减少病症复发可能性，腰椎管狭窄的手术，治疗效果比较好。
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张玲
主任医师
回答了该问题
对于腰椎管狭窄症最好的治疗办法，早期还是可以选择积极地进行保守治疗地，首先严格的注意休息保护才是恢复最好的条件，需要嘱咐病人避免久坐久站，避免弯腰拿重东西，可以带个腰围带保护一下腰椎，睡硬板床，千万不能受凉。如果目前的病情比较严重，下肢的麻木比较明显，患者也出现了跛行，建议及时采取手术的治疗，进行椎管的扩大解除对神经的压迫就可以恢复。保守治疗方式主要包括：一般取屈髋屈膝位侧卧，休息三到五，周症状可缓解或消失。
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亢晓冬
主任医师
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对于腰椎间盘突出症患者，腰部会有明显的疼痛，臀部和腿部会有放射痛，因此患者在症状发作期往往不愿意下地。卧床时间比较长，所以在卧床期间，一定要注意加强腰背部的肌肉力量锻炼和下肢直腿抬高运动，锻炼肌肉力量。腰背部肌肉力量增强后，会降低椎体的应力，避免椎间盘过度受压，对缓解椎间盘突出症状也有很好的效果。进行腰部热敷，解除肌肉、筋膜、韧带的痉挛，也可减轻疼痛，促进受压神经根水肿的消失。在椎间盘突出症期间，应特别注意饮食，饮食以清淡易消化吸收为主，要禁食辛辣刺激性食物，不要吸烟或饮酒，以免加重症状。
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