脊柱外科最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
腰椎管狭窄症的手术一般来说，在初次手术的时候，是很不容易伤损这个神经的，手术的安全性比较高，也是个经典的手术，当然手术都有它的并发症，它会有一些极少的手术情况下，再次发生许多神经的伤损或者是许多传染的并发症。需要强调的是平时要注意，不可以吃草酸盐，钙酸盐丰富的食物。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
腰肌劳损有可能会导致腰突。腰肌劳损通常会出现局部酸痛的症状，有时也会出现灼热性疼痛的现象，随着病情发展也可能会导致腰突。如果出现这些症状，可以及时到医院进行腰部CT的检查，也可进行腰部磁共振检查，根据检查结果采取针灸或者理疗的方式进行治疗，也可以通过热敷以及按摩的方式进行改善。在日常生活中应多吃一些含蛋白质比较丰富的食物。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
艾灸疗法是可以用于治疗腰椎间盘突出的。艾灸可以治疗腰椎间盘突出，虽然只是辅助作用，不能治愈，但是对椎间盘突出有很好的辅助治疗疗效:可以缓解椎间盘，突出引起的疼痛。除了应用艾灸以外，还可以局部中医药定向透药疗法，配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电、拔罐，平时最好带个腰围，带保护一下腰椎，避免久坐久站，避免过度的弯腰，拿重东西或者抬重物，平时需要睡硬板床。
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张玲
主任医师
回答了该问题
腰椎间盘突出是不同程度的退行性发生改变后，或外力因素的效用下，椎间盘的纤维环破碎核组织从破碎之处薄弱于后方或椎管内，致使相临脊神经根遭遇刺激或抑制，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一连串临床诊断症状。骨质增生是机体生理功能萎缩，椎间盘逐渐丧失水份，椎间隙变窄，纤维环松弛向周边膨出，椎体不稳，致使髓核薄弱，将后纵韧带的骨膜顶起，其下面产生新骨，构成骨刺。区别是骨质增生一般很少抑制神经，引发腰部疼痛比较常见。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
腰椎间盘突出尽量不要吃油炸的东西，而且也不宜吃辣椒、大蒜等，辛辣刺激性食物，以免导致腹部增大，甚至还有可能会加重病情。腰椎间盘突出有可能是年龄增长造成的，还有可能是重体力劳动导致的，但也不排除是遗传因素引起的，并且和腰椎发育异常也有关系。首先可以采取局部按摩的方式缓解，同时还可以搭配针灸的方式改善。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
腰椎滑脱症里面就是除了腰痛以外，有明显的这种神经症状，比如在滑脱的同时，腰痛的同时，伴有下肢的放射性疼痛麻木，还伴有这种间歇性跛行，在这种情况下，我们就需要早早的做手术治疗，因为这种手术是越早，他神经功能恢复越快，而且你做的越晚的话，这种手术的难度，包括他局部的粘连，手术难度也是很高的，滑脱度数越大，就是越不容易复位，也增加了大夫操作的难度，这种手术第一个就是患者，要有很好的一个依从性，因为现在好多患者都是惧怕手术，首先患者要认识到，这个病的严重性好的依从性，能够接受手术，而且术后还要听大夫后期的康复锻炼，这样的话就能保证他以后，不会出现其他的严重的并发症。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
腰腰椎间盘凸起症是比较普遍的脊柱疾病，大部分是腰部外伤大概是慢性劳损等原因造成的。您应该到正规的公立医院门诊查验，能够采用中医按摩，牵引，封闭等方式选择医治，假如病症较重，保守医治有效，就应该采用手术的方式选择治疗，要防止激烈活动，尽可能不要弯腰负重。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
腰椎间盘突出可以做牵引，但并不是所有的腰间盘突出都适合做牵引治疗。牵引治疗是治疗腰间盘突出的一种保守治疗方式，目前都是采用了电脑式的牵引机进行牵引，治疗的效果与腰椎间盘突出的类型以及突出的程度有密不可分的关系。如果是轻度的腰椎间盘突出的话可以进行牵引疗法，患者平卧于牵引机上，根据体重算出该给予牵引的重量。不要超过体重的三分之一，牵引的力量会集中到腰椎和下身，可以达到椎间隙增宽的作用。把腰椎逐渐地牵开，扩大椎管容量，减轻对周围神经的压迫以及刺激，可以达到缓解症状的目的。但是严重的腰椎间盘突出或者是游离型的腰椎间盘突出，不建议做牵引，容易导致腰椎滑脱的情况出现，纤维环破坏的比较明显的建议手术治疗。
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竺平
副主任医师
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腰椎间盘突出的治疗分为保守治疗和手术治疗，腰椎间盘突出80~90％通过保守，通过静养症状，所以保守病人是大量的。手术病人只占10~20％，保守治疗包括卧床休息，理疗、推拿、按摩和药物治疗。还有介入手术治疗，介于保守和手术之间一个介入治疗，像射频、臭氧和切吸。手术治疗现在包括微创、椎间孔镜下髓核摘除、椎间盘镜髓核摘除和显微镜下髓核摘除术。传统的开放大手术。切除椎间盘手术现在已经很少应用，还有人工椎间盘置换，这是近几年发展起来的。
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叶奎
副主任医师
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腰椎间盘突出的形成原因主要为以下几种:1.年龄因素，随着年龄的增长，腰部的椎间盘也会逐渐退化，如果退化过于严重，椎间盘内的髓核就会从后侧突出，引起腰椎间盘突出疾病。2.腰部外伤，如果在日常出现了意外情况，腰部遭受了外力的撞击，可能会损坏腰部的软骨板或者是纤维环，从而使髓核突出。3.职业原因，腰椎间盘突出疾病经常出现于司机、白领、办公人员等群体当中，主要是由于这些人员长期久坐，就会导致腰部的椎关节出现突出或者错位的情况，从而导致腰椎间盘突出。
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叶奎
副主任医师
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腰肌劳损是劳累、急性腰部外伤治疗不当造成的。腰部位于脊柱的最低处，当脊柱屈伸活动时，腰部的受力是最大的，很容易出现腰背部肌肉的损伤。长期反复的积累性损伤，导致腰背部肌肉痉挛、缺血、供氧不足，代谢废物积聚，刺激局部发生慢性损伤性炎症。急性腰扭伤以后未及时的治疗或治疗措施不当，没有充分的休息，容易迁延而变成慢性的腰肌劳损。另外，长期缺乏体育锻炼，同时经常处于寒冷、潮湿的工作环境之中，反复的弯腰持重也是造成腰肌劳损的诱发因素。
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张玲
主任医师
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腰椎间盘突出症患者术后一般需要卧床5到7天左右，在此期间要根据医生的指导进行下肢和腰背肌的锻炼。要注意腰部保暖，可以用腰围加强腰背部的保护。避免腰部负重，尤其是做微创的椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出的患者，要避免过早坐着，过早下地活动，尤其是弯腰的负重活动，在日常生活中要挺直腰板。
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蒙岭
主任医师
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腰椎间盘突出的患者睡觉时可以枕枕头，腰椎间盘突出是腰腿痛最为常见的原因之一。大部分患者会出现腰部的疼痛不适，同时伴有下肢的放射痛;严重者表现为由腰至足部的电击样剧痛，同时伴有麻木感。凡增加腹压的因素均使放射痛加剧，髓核突出导致椎管狭窄，会出现间隙性跛行的症状。平日饮食宜清淡，多吃一些含钙量高的食物，需要忌油腻、烟酒。提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，将重物贴近腹部，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
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刘磊
副主任医师
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腰腰椎间盘凸起症这种问题的病发率十分高，症是较为普遍的疾患之一，关键是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），更加是髓核，有不一样水平的退行性转变后，在外力因素的效果下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂的地方凸起（或脱出）于后方或椎管内，造成相邻脊脊髓的连接部遭受刺激或压迫，进因此发生腰部疼痛，一侧人体下肢的血管或双人体下肢的血管麻痹、疼痛等一系列临床病症。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
腰椎间盘突症的治疗观念在于治疗原则，就是在于解除神经根的压迫。粘连、压迫、软组织化学性的炎症，这是导致腰椎间盘突症的三个主要的因素。做按摩可以纠正关节的紊乱的失稳，可以松解粘连，也可以是恢复脊柱内外的平衡。按摩的同时可以使血液循环改善，使体内的致炎物质去除。然后配合腰部的按摩整脊疗法是可以使突出物跟神经根的关系改善。另外可以松解粘连，通过按摩可以把突出物离开神经根不压迫神经根。神经根血液供应好，突出物又不压迫神经的同时，引起腰腿疼症状的因素就会解除。所以做按摩可以使腰椎间盘突出症改善。
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