小儿内科最新回答
马保海
副主任医师
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营养不良性佝偻病多半特指小孩，在儿童时期因为维生素D的缺乏，导致钙盐沉积障碍引起一系列的临床症状，这一系列的临床症状包括孩子夜梦、多汗、盗汗，在头上可以看到枕秃，大一点的孩子可以看到肋外翻甚至是鸡胸，有些孩子会有手灼脚灼。其他相关方面检查发现患儿长不高，有感觉下降等，小儿佝偻病的发生率在小儿营养不良性疾病当中发生还是相对比较多的，多半与患儿没有及时添加维生素D有关。
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谢江强
副主任医师
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肠道病毒是会引起手足口病。手足口病主要表现为体温升高、嘴巴痛、对食物不感兴趣、手足口部发生红疹或者溃疡等，暂时没有特殊的药物进行治疗，只能通过对症治疗减轻症状，一般一周左右症状会慢慢消失。一旦小儿患了手足口病，家长首先要隔离患儿，患儿饮食应以清淡、易消化为主，忌食生冷、辛辣、刺激性食物。手足口病的预防很重要，可以通过接种肠道病毒71型灭活疫苗来预防。本病流行期间，避免去人多的公共场合，避免和手足口病患儿接触，都能有效的预防本病。
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马保海
副主任医师
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自身免疫性甲状腺炎患者尽量限制碘摄入，少食碘盐、含碘量高食物如海类产品如海带、海藻类食品，部分特殊疾病如部分心脏病、抗心律失常治疗药物中含碘，这些药物会加重自身免疫性甲状腺炎的病情。亚急性甲状腺炎患者应注意休息、避免劳累，在饮食方面需注意饮食清淡，多饮水，尽量避免进食油腻、辛辣、刺激性饮食，可帮助患者缩短病程。自身免疫性甲状腺炎饮食上需注意限制碘摄入量。
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李芸
主任医师
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第一免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒。 因为这些可使血浆渗透压升高，从而兴奋大脑口渴中枢；并且易助火生热，化燥伤阴，加重本病烦渴等症状。忌饮茶叶与咖啡。茶叶和咖啡中含有茶碱和咖啡因，能兴奋中枢神经，增强心肌收缩力，扩张肾及周围血管，而起利尿作用，使尿量增加，病情加重。2素用前需稍加温并摇匀，再进行深部肌肉注射，开始注射剂量为0.1到0.2毫升，作用可维持3到7天，须待多饮多尿症状再出现时再给用药，可根据疗效调整剂量，用药期间应注意患儿的饮水量，以免发生水中毒。用药副作用为胃肠道反应、肝功能损害等，3患者由于多尿、多饮，患者身边应备足温开水。4注意预防感染，尽量休息，适当活动。5患者应记录尿量及体重的变化。6避免长期精神刺激。加强护理7患者夜间多尿，白天容易疲倦，要注意保持安静舒适的环境，有利于患者休息。
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李芸
主任医师
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血管加压素（也就是抗利尿激素）的缺乏会导致体内尿液代谢活动失常从而出现尿崩症，药物治疗上，增强血管加压素的浓度可以促进水的重吸收，从而减少尿量。加压素制剂：醋酸去氨加压素片、也叫和悦醋酸去氨加压素片等；去氨加压素和赖氨酸加压素为长效加压素制剂，可增加血管加压素的浓度，从而减少尿液的排出量。醋酸去氨加压素片含醋酸去氨加压素，与天然激素精氨酸加压素的结构类似，通过结构改变，使临床剂量的去氨加压素的作用时间延长。醋酸去氨加压素片用于中枢性尿崩症时，一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.1毫克，每日三次，再根据患者的疗效调整剂量，具体应该在专业医师的指导下使用。其他抗利尿剂药物：如氢氯噻嗪片、得理多卡马西平片等其他抗利尿剂药物：如氢氯噻嗪片、得理多卡马西平片等，在垂体加压素分泌不足时，还可以服用其他抗利尿剂药物，使垂体顺利分泌抗利尿激素发挥治疗作用。
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马保海
副主任医师
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1垂体不易改变而且它处于中枢神经系统之内.如今作用于神经系统的药物，真正有效的十分少。垂体，位于丘脑下部的腹侧，为一卵圆形小体。是身体内最复杂的内分泌腺，所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关，而且可影响内分泌腺的活动。垂体可分为腺垂体和神经垂体两大部分。神经垂体由神经部和漏斗部组成。垂体借漏斗于与下丘脑，呈椭圆形，位于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内，外包坚韧的硬脑膜。所以垂体柄增粗引发的中枢性尿崩症治不容易治好。2.水平衡由极其精密的调控系统维持，中心环节是体内最重要的保水激素，即抗利尿激素ADH。抗利尿激素分泌不足，导致柄增粗引发的中枢性尿崩症治不好。中枢性尿崩症患者初诊时可能仅在垂体磁共振上发现垂体柄增粗。其病因包括淋巴细胞性垂体炎、朗格汉斯细胞性增多症、韦格纳肉芽肿、结节病、脓肿、生殖细胞瘤、垂体细胞瘤、转移瘤和淋巴瘤等。
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谢江强
副主任医师
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尿崩症严重会造成以下后果：一当水分得不到及时补充而出现血压降低，可能出现休克、昏迷。二尿量增多会造成电解质从尿液中丢失，出现如肌无力或者心悸的症状，甚至会出现严重的心律失常，如室扑、室颤而导致死亡等。三药物的使用不当：如药物作用过强可能因水分无法正常排出而出现水中毒表现为头晕眼花、呕吐、虚弱无力、心跳加快等；药物作用不够则无法有效控制症状。故应注意水分的补充，定期监测血电解质。如何避免：1避免长期精神刺激。长期精神刺激如恐吓、忧伤、焦虑或清神紧张等可引起大脑皮层功能紊乱，进而引起内分泌失调。使抗利尿激素分泌更加不足，尿量更多，使本病更加严重。2.避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒。因为这些可使血浆渗透压升高，从而兴奋大脑口渴中枢；并且易助火生热，化燥伤阴，加重本病烦渴等症状。
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马保海
副主任医师
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营养不良患儿首先要合理的喂养，比如一定要注意蛋白质的摄取，热能的摄取，一定要注意均衡膳食。注意保护孩子呼吸道以及消化道能力，减少孩子发生感染疾病的可能，比如要避免带孩子到人多的地方，避免孩子过热过凉。对于大一点的营养不良患儿，适当的给予强化营养素的奶粉或营养补充剂。
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马保海
副主任医师
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营养不良大概会造成头发变白。头发变白的原因有许多，假如病患有肝血和肾精的濡养，气血亏损，也简单引发头发变白。病患须要详细对症选择医治，假若有营养不良的情况存在，须要纠正营养不良，增强饮食的摄取，保护体内营养所需，平常能够多食用黑芝麻，黑豆等对头发有很大的帮助。
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马保海
副主任医师
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营养不良容易引起合并有腹泻。往往是腹泻可以导致营养不良，营养不良又可以经常伴有腹泻。因为营养不良的孩子免疫力是比较低的一旦孩子有喂养不当就往往容易导致腹泻，肠道营养、肠道的功能也不够完善，所以往往进食不当容易导致腹泻，腹泻又可以加重营养不良，二者是互为因果，可以形成恶性循环。所以在有营养不良伴有腹泻的时候一定要治疗原发病，比如有腹泻一定要注意治疗慢性腹泻，通过饮食调理可以治疗慢性腹泻，给予合理的喂养，合理的膳食，治疗了原发病，营养不良也可以逐渐的缓解。所以治疗营养不良也可以使肠道的免疫力逐渐增强，使腹泻慢慢的好转。
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马保海
副主任医师
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营养不良并不会直接导致鼻窦炎的疾病出现。鼻窦炎主要分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种类型。引发急性鼻窦炎的原因，主要是上呼吸道感染或者是急性鼻炎。而急性鼻窦炎没有能够得到彻底治愈、反复发作，又会进一步引发慢性鼻窦炎出现。而患者如果本身存在营养不良的身体状况，会导致患者身体的抵抗力下降，容易受到病毒或细菌等致病微生物的侵犯，导致频繁的出现感冒等上呼吸道感染性疾病，增加了鼻窦炎出现的可能性。因此营养不良的患者，应当积极给予改善。
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谢江强
副主任医师
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肠胃炎有可能会造成营养不良。肠胃炎是慢性疾病中比较常见的一种，多是由于遗传因素、免疫因素以及细菌感染所引起的。如果不及时的进行治疗，很有可能会导致水电解质紊乱、引起肠穿孔，出现败血症、腹泻以及肠狭窄等，这个时候就会导致营养物质摄入不足，甚至还有可能会出现消瘦症状。所以患有肠胃炎以后需要及时的对症处理，如果不及时处理或者是治疗不当，病情逐渐发展，还有可能会引起中毒性肠炎、肠梗阻等。如果形成慢性迁延性疾病，还有可能会诱发肠道癌变。
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马保海
副主任医师
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虽然都发生于甲状腺，但是甲状腺炎的患者指的是甲状腺的相关免疫性疾病，例如包括桥本甲状腺炎，产后甲状腺炎以及亚急性甲状腺炎。甲亢指的是甲状腺激素分泌过多而导致的一系列的高代谢的症状以及体征，患者会容易出现心悸，手抖，多食善饥，体重增加等。甲状腺炎的患者不会持续的表现为甲亢的症状，而甲亢的患者如果没有治愈，是会持续的表达甲亢症状的。
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李芸
主任医师
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营养不良导致晕倒，需要及时送医补充维生素、蛋白质、血液，可以防止患者的症状进一步加重。营养不良的患者，由于能量补充不足或者极度消瘦，有可能出现低血压甚至引起晕厥。血压过低的时候有可能出现晕倒，需要及时送到医院抢救，先测量患者的血压，了解引起晕厥的原因。营养不良引起低血压导致的晕厥，主要考虑和不规律饮食，比如经常不吃早点，造成短暂性休克有关。长期营养不良，进食太少导致人体的热量不足，含糖量低会经常发生低血糖反应，需要及时进食或给予含糖的饮料、点心、熟食，可以纠正患者低血糖的症状。营养不良的人进食的蛋白质太少，有的还会有严重贫血从而导致晕倒，所以需要到医院纠正贫血。
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李芸
主任医师
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营养不良有可能会导致干眼。尤其是维生素A的缺乏，可以导致结膜干燥、失去光泽，甚至形成结膜皱褶。严重者可以导致角膜软化症、角膜混浊、失去光泽甚至坏死，严重影响患者视力。除此之外，患者不良的用眼习惯也可以导致干眼症，比如患者长时间使用手机、电脑等电子，视频终端会导致眼睛表面泪液蒸发过快，引起眼睛干涩的症状。患者长期处于空调房或还有烟尘较多的房间内，也可以导致干眼症。因此饮食要均衡，不可饮食、偏嗜，保持良好的用眼习惯，注意用眼卫生。
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