新生儿科最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
新生儿吐血，最常见的是母亲乳头皲裂，在吃奶的时候把母亲的血液吃进去，由于血液对胃里的刺激性比较强，很容易导致呕吐的现象，从而表现出新生儿吐血。另外，新生儿在出生时也会把母亲的血液吞进肚子里，在吃奶以后，也会因为血液的刺激出现吐血的现象。这种情况，一般不需要特殊处理，只需要观察就可以。如果呕吐频繁，无法正常吃奶，可以用碳酸氢钠洗胃治疗。
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谢江强
副主任医师
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新生儿吃母乳打嗝属于正常的范围的身理现象，因为刚生的小孩他的胃比较浅，而且胃容量也比较小，再加上母乳的绝大部分成分都属于水分，所以就会有打嗝的情况，每次喂完奶以后可以把宝宝竖抱着下来在后背从下往上拍，可以纾解打嗝的现象，而且每次换尿布不要给宝宝喂的太饱。
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李芸
主任医师
回答了该问题
新生儿发生窒息的预后决定于窒息的程度。如果是轻度窒息的孩子，绝大多数不会留什么后遗症。但如果是重度窒息的孩子，发生近期的损害以及远期后遗症的可能性相对要大，容易发生近期的心神缺氧、缺血性脑病、心肌损害、呼吸、消化、泌尿、心血管方面的损害，对于远期重度窒息的孩子，容易发生发生脑瘫和智力低下等情况，远期不良后遗症的概率也会增加。对于重度窒息的孩子，如果及时的诊治，那么近期以及远期的不良后遗症发生概率会减少。一般来说，对于轻度窒息的孩子发生近期的器官损害以及远期不良后遗症的概率也会减少。
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谢江强
副主任医师
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新生儿吐奶频繁一般是喂养不当、疾病因素等。1、喂养不当：在给宝宝喂奶时，如果喂奶速度过快或喂量过大，会导致宝宝呼吸不畅，造成吐奶现象。喂奶姿势不当，或者喂奶后宝宝体位发生明显变化，也会导致宝宝吐奶。奶瓶的开口太小会导致空气进入胃中，而奶瓶的开口太大会导致牛奶堵塞喉咙，从而引起窒息。2、疾病因素：如胃食管反流，先天性肥厚性幽门狭窄，坏死性小肠结肠炎，肠梗阻和先天性巨结肠炎等。婴儿常伴有别的症状，如发热、呕吐腹泻、胎粪排出减少等。建议喂奶时注意速度，不要太急太快。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
新生儿呼吸困难会导致宝宝缺氧缺血性脑病，缺氧缺血性脑病严重的话就会引来颅脑损伤，甚至对智力会有一定的影响。建议互相配合医生积极治疗，可以给与增进脑分解代谢的药物和高压氧治疗，增进脑神经进行恢复。家长也要多给孩子进行抚触，这是有助于病情进行恢复的。
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马保海
副主任医师
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新生儿发生高血糖轻度升高，可能会无症状，血糖增高显著或者持续时间长的患儿可发生高渗血症，由于血糖异常升高，导致渗透压明显增高，导致高渗透性利尿出现反可多了，身体反应严重的，还有可能会出现脱水的情况，甚至会发生颅内出血等。
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李芸
主任医师
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新生儿口吐粘液，最常见的原因是新生儿肺炎时孩子有这种情况，临床上叫做吐沫，同时还有的伴有精神不振或者是食欲减退，医生检查可以发现肺部湿啰音，必要时可以拍胸片或者肺部CT进一步明确诊断。同时要注意抽搐发作。观察孩子意识状态，必要时做头部ct明确诊断。
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马保海
副主任医师
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新生儿出生后24小时血清胆红素应为17-51微升/升。如果超过86微摩尔/升，可认为是生理性黄疸，通常在1-2周内消退。如果是病理性黄疸，一般血清胆红素会异常升高，有必要服药治疗黄疸。只要积极治疗就可以治愈。
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马保海
副主任医师
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新生儿刚出生，骨骼都是脆弱的，颅骨还未完全硬化，很容易受到外界的影响，那么新生儿需要枕头吗。4个月以内的宝宝头睡偏了也是有办法纠正的，妈妈可以用卷起来的小被子或者枕头顶着宝宝的身体，让宝宝脸胖的一侧压在枕头上睡觉，能够纠正宝宝原来喜欢压着一侧睡觉的习惯。3个月以内的宝宝是可以睡小米枕的，而且还能帮助宝宝睡出好的头型，3~4个月的宝宝，颈部脊柱开始向前弯曲，睡觉时可枕1厘米高的枕头，7~8个月的婴儿开始学坐，这时胸椎开始向后弯曲，肩部变宽，睡觉时应枕3厘米高的枕枕。
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李芸
主任医师
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新生儿呛奶有可能是宝宝口咽部较浅的原因导致的吞咽功能差，也有可能是奶水流得过快或者是奶量过大，宝宝不能自我调整的原因。宝宝呛奶是具有严重性的，如果不小心呛到了支气管或者是咽部，有可能会导致宝宝的吸入性肺炎引起烦躁不安或者是口唇青紫，严重的情况下会导致呼吸暂停。在平常生活中要随时观察宝宝的身体变化，如果呛奶时要保持呼吸道通畅。
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马保海
副主任医师
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新生儿吃母乳，吃一会就睡着了，这种情况一般，不需要特殊干预，新生儿出生以后，由于神经系统发育不成熟，每天睡眠的时间比较长，通常在20至22个小时左右，所以在吃奶的时候也会出现睡着的情况，属于正常的生理现象，只需要观察就可以。但是如果宝宝并没有吃饱的情况下，可以适当的刺激宝宝，让宝宝继续吃奶，比如可以采用弹脚底捏耳垂等方式来促进宝宝吃奶。
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马保海
副主任医师
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新生儿吃奶过量，主要表现是出现肚子胀、吐奶等。如果新生儿经常吃奶过量，就会增加胃肠道的负荷，还可能会造成孩子消化不良、舌苔厚腻、频繁哭闹等。建议家长平时要根据宝宝的需求合理喂奶，如果宝宝吃饱以后，不要再额外添加喂奶量，以免导致喂奶过量。平时要注意观察宝宝每次吃奶的量，如果宝宝吃奶以后安静入睡，并且没有饥饿的表现，说明这个剂量是比较合适的。如果是偶尔吃奶过量，家长也不要过于紧张，随着宝宝的自我调整，会慢慢缓解不适症状。
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李芸
主任医师
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新生儿听力筛查目的是更早期的发现听力障碍的孩子以便进行早期干预，一般认为孩子只要在6个月之前进行明确的诊断，确诊孩子是先天性的或者神经性的听力障碍进行及早干预，孩子完全可以做到把话说清楚并且正常的去上学、上班，以后也可以正常地融入社会，所以我们强调的是早期的诊断，早期的干预，不管是人工耳蜗还是助听器，都需要以明确诊断为前提条件。
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李芸
主任医师
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新生儿呕吐一般是由新生儿的生理特点所决定的。新生儿胃容量小，胃的肌肉很薄弱，胃神经的调节功能发育不够成熟。胃贲门（胃入口处）肌肉松，而幽门（出胃处）又较紧，加之胃呈水平状，胃底平直，奶水容易返流，引起呕吐。如果喂养姿势不对，喂养不当，喂得过饱，喂奶时哭啼，吸空奶瓶，乳头过大或凹陷等引起大量气体吞入;或用奶瓶喂奶时，橡皮奶头孔眼过大，吸奶过急，过冲，或喂奶后过多、过早翻动婴儿，都容易引起呕吐。
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李芸
主任医师
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新生儿出生后机体抵抗力弱，要逐渐适应外界环境变化。平时应该要注意保暖，防止感冒，要及时给婴儿洗澡，清除皮肤上垃圾。洗澡时要注意脐带，防止发生感染。新生儿大便后用软布及时擦干，必要时用清水擦洗，防止臀红。如果有一些异常情况的时候，要及早的到医院去进行检查，防止是一些疾病所引起的。
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