新生儿科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
腹股沟疝是指体内某个脏器或组织离开它的正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点缺损或孔隙进入另一个部位。在小孩子腹股沟疝是比较常见的良性疾病之一，那么它有以下的一些临床表现，包括腹股沟区可以看到一个突出的包块。在这个包块突出的时候，小孩子会觉得腹部疼痛或者下腹部坠胀不适，在年纪比较小的幼童，譬如说1-2岁，可能会发生哭闹不安，烦躁等等情况。如果这个疝气突出之后不能够回纳的话，部分的器官，疝处的器官，比如说小肠，它可能会发生损伤，小孩子甚至会有解血便的表现。小孩子的腹股沟疝属于外科系统的疾病之一，一般家属应该带小孩子到小儿外科或者普外科或者胃肠外科等等这些相关的科室就诊。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
考虑到新生儿娇嫩、抵抗力差、感染容易扩散，引起多器官、多系统的感染。所以新生儿肺炎是比较严重的，到了医院以后毫无疑问应该优先就诊，肯定是能挂急诊的，而且应该挂儿科急诊。儿科急诊医生接诊后，如需要住院就会开具住院证住院。如果急诊医生还有疑问或者考虑病情复杂，他会喊二线班，甚至三线班的医生来一起会诊诊断。那么当然在正常上班时间的，也可以看新生儿科门诊的，甚至看普通儿科门诊也是不错的选择。因为不管是普通门诊，正常上班时间只要有医生他一般都会优先给新生儿看的。
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李芸
主任医师
回答了该问题
般来讲，宝宝从四个月开始，除了母乳或牛奶，还要逐步给宝宝添加喂养一些蔬菜泥、苹果泥、香蕉泥等。宝宝出生4个多月后，体内贮存的铁、钙等已基本耗尽，仅喂母乳或牛奶已满足不了婴儿生长发育的需要。因此需要添加一些含铁、钙、维生素丰富的食物。
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李芸
主任医师
回答了该问题
而吐奶指的是已经吃进去的奶，在胃里消化一段时间后，吐出体外，而且多伴有酸味，与消化不良、脑膜炎、肠套叠等病理因素有关。婴儿溢奶一般是生理性吐奶，与宝宝胃的小和呈水平位有关，也与喂养方式有直接关系。1、在程度上，溢奶一般都是从嘴边溢出来，缓慢的速度。2、病因上，溢奶常见于生理性的，而呕奶多见于胃部的疾病。新生儿溢奶是生理现象，因为宝宝的贲门发育不全，胃呈水平状，导致新生儿进食后有溢奶现象，宝宝不会有不舒服的表情，量也比较少;吐奶是病理性现象，主要是因为消化不良、胀气，患儿也会有明显的不适。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
蓝光照射作为新生儿祛黄疸的一种方法，会有一些轻微的副作用，比如发热、腹泻、皮疹、青铜症等。一般不影响孩子生长发育，停止照射以后症状会慢慢的消退的。因为蓝光可以使体内的非结合胆红素转化为水溶性结构，利于排出体外，可以明确的褪黄，效果快疗效显著。比起轻微的副作用，在黄疸的时候还是首选蓝光照射退黄。因为蓝光可以使皮肤核黄素分解，造成体内核黄素减少，所以蓝光照射超过24小时的都要补充核黄素。在照射前一定要用黑布把外生殖器和眼部遮盖，避免损伤视网膜。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
蛛网膜下腔出血，本身就是一种很危险的疾病，死亡率很高的。新生儿出现蛛网膜下腔出血一般和脑血管畸形，脑动脉瘤等有关。由于新生儿身体素质比较差，所以一旦出现，出血的话，就很容易产生很严重的影响，有可能会，导致出现生命危险的。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
葡萄糖理论上能够降低黄疸的程度，在新生儿有黄疸的时候，适当的口服葡萄糖，能够促进肠道的蠕动，从而减少经过肠道重吸收胆红素，进入血液，降低黄疸的程度，但是这种程度的降黄疸几乎可以忽略不计，对比较严重的黄疸意义不是很大。如果黄疸比较严重的话，最好还是照蓝光退黄治疗，特别严重的，还需要基于换血治疗，如果没有达到光疗的程度的黄疸，一般即使不给予相对应的治疗，绝大多数观察就可以了。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
考虑脐疝的可能性较大。较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈.鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,在儿科医师的指导下用胶布贴敷疗法,使脐部处于无张力状态,而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次,如有胶布皮炎,可改用腹带适当加压包扎.。
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马保海
副主任医师
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蚕豆病的情况下是G-6PD酶的缺乏引起的一个疾病，对于新生儿期来说，用一些磺胺或者说吃一些蚕豆会引起，对在新生儿期的情况下蚕豆病的发病率其实是很低的，这一类的孩子如果出现了，因为某些原因所引起的一个急性溶血的反应的时候，因为我们用了某些东西之后就造成一个急性的这种溶血，这个孩子尿色可能是浓茶样，然后孩子很快的出现面色苍白，可能我们就要进行一些相应的对症的一些处理，贫血比较狠的时候可能我们需要去输血，有些情况下我们要做一些防止肾脏有问题的情况，可能也要大量的给一些液体，其实蚕豆病里边对于新生儿来说相对来说是少的。
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谢江强
副主任医师
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考虑是否先天性疾病足内翻的可能性，建议最好是去医院骨科检查看看，如果是挤压，问题不大，可以按摩治疗，一段时间可以纠正过来，如果是先天性疾病考虑可能需要手术治疗。同时注意清淡易消化饮食，避免进食生冷和辛辣刺激性食物。要多喝温水。
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马保海
副主任医师
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考虑是缺钙引起的，缺钙容易引起宝宝睡眠不好，可以查一下微量元素看看，可以口服常规药物进行补充维生素D即可，适当添加常规药物，平时注意多晒太阳，促进钙的吸收，慢慢会改善的，同时遵循病员讲诉的病症，劳逸结合，平时注意饮食。
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谢江强
副主任医师
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膈疝形成的原因是因为小孩儿在出生的时候，膈肌上有三个薄弱的点，三个点可能会发育不完全而不能闭合，会形成膈疝。膈疝临床症状轻重不一，主要决定于塞入胸内的腹腔脏器容量，脏器功能障碍的程度和胸内压力增加，对呼吸血管功能障碍的程度。胀气塞入胸内的功能变化如饭后饱胀、嗳气上腹部或胸骨后烧灼感和反酸，这是由于贲门机制消失后，胃酸反流到食管引起食管粘膜炎症或食管溃疡。严重时，可出现呕血和吞咽困难等症状。
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谢江强
副主任医师
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膈疝主要是指由膈肌间隙缺损或进入人体内脏腔的损伤性裂隙引起的疾病，膈疝在膈肌疾病中最为常见，在膈肌发育过程中，如胚胎时的裂隙未能完全闭合，而在横膈上遗留成为裂孔，即可形成疝。该病可分为三种类型:食管裂孔疝、先天性膈疝和创伤性膈疝。膈疝临床症状轻重不一，主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度。患者必须在治疗前检查疾病的类型和原因。在治疗过程中，患者必须注意合理的饮食和习惯，每天按时服药。
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谢江强
副主任医师
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苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢性疾病。这是由于苯丙氨酸代谢途径中酶的缺乏，防止苯丙氨酸转化为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸的积累，大量从尿中排出。苯丙氨酸和酪氨酸应通过复查或静脉采血来确定。一旦诊断明确，应尽早给予积极治疗，主要是饮食治疗。治疗开始越年轻，效果越好。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
膈疝是最常见的膈肌疾病。在膈肌发育过程中，如果胚胎中的裂隙没有完全闭合而成为膈肌上的裂孔，就会形成疝。一般胎儿先天性隔疝，有50％与染色体不正常有关，常合并有神经管畸形及心血管畸形，当然还有50％与其他致畸因素有关，可致胎儿肺部发育不良，羊水过多等。临床症状取决于突出到胸部的腹部器官的体积、器官功能障碍的程度以及由胸内压力增加引起的呼吸和循环功能障碍的程度手而术是主要的治疗方法。因此，腹内脏器疝入胸及功能变化是胸部脏器受压引起的呼吸和循环功能障碍。
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