耳鼻喉科最新回答
蒙岭
主任医师
回答了该问题
慢性鼻炎和咽炎患者可选择多种药物治疗，包括通窍鼻炎片、阿莫西林胶囊、氯雷他定片、醋酸泼尼松片和桉柠蒎肠溶软胶囊。通窍鼻炎片能散风固表、宣肺通窍，对慢性鼻炎和咽炎有效；阿莫西林胶囊作为青霉素类抗生素，能杀菌消炎，控制感染；氯雷他定片为抗组胺药物，缓解过敏症状；醋酸泼尼松片具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，适用于鼻炎和咽炎；桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出、抗菌消炎，用于肺部疾病治疗。建议患者就医并遵医嘱用药，日常多喝水、多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，适当锻炼以增强免疫力，减少疾病复发。
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叶奎
副主任医师
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耳鸣是在没有外界声源的情况下，患者主观感觉到耳朵里有声音。其原因多样，如外伤、药物中毒等，需针对病因治疗。短暂或间歇性耳鸣可能因情绪波动导致，可自行缓解；持续性耳鸣需就医检查，常见病因包括耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病和听神经瘤。耵聍栓塞可通过软化耵聍并由医生取出改善；中耳炎可口服抗生素如头孢克肟胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片，必要时用氧氟沙星滴耳液；梅尼埃病可服用倍他司汀片或盐酸地芬尼多片；听神经瘤需手术切除，术后定期复查。日常应避免长时间戴耳机，保持良好心态。
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郑志峰
副主任医师
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鼻孔出血和血小板减少可能由鼻腔黏膜干燥、鼻中隔偏曲、鼻部外伤或白血病引起。鼻腔黏膜干燥通常因天气干燥或饮水不足所致，可使用生理盐水冲洗并多喝水缓解。鼻中隔偏曲则需手术治疗。鼻部外伤会导致软组织损伤和毛细血管破裂，需采取止血措施。白血病是一种血液系统疾病，可能遗传或病毒引起，需服用药物治疗。保持良好生活习惯，避免过度劳累和熬夜，有助于预防和改善症状。
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竺平
副主任医师
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鼻炎和咽炎可能导致持续低烧，主要是由于炎症反应引起，症状较轻。鼻炎由病毒、细菌或过敏原刺激鼻腔黏膜引起，炎症可导致分泌物增多，流至咽喉部引发咽炎，出现低烧。咽炎可能因长期不良生活习惯或病原微生物感染导致，炎症刺激使咽喉分泌物增多，伴随发烧、咳嗽等症状。其他疾病如肺结核也可能引起持续低烧。治疗时应以对症治疗为主，如用生理盐水冲洗鼻腔或漱口缓解症状，多休息、多喝水，饮食上以清淡易消化的流质食物为主，补充维生素。
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亢晓冬
主任医师
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坐动车时出现耳鸣、耳朵发闷或听力下降等症状，可能是由于外伤性鼓膜穿孔或耵聍栓塞引起。外伤性鼓膜穿孔可能因碰撞或挤压导致，伴随疼痛、肿胀、出血及头晕恶心等症状；耵聍栓塞则由于大量耳垢堆积堵塞外耳道，引发耳部不适、异响、瘙痒甚至眩晕，严重时影响生活工作。建议患者及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗，日常生活中应避免长时间佩戴耳机听音乐，以防加重病情。
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叶奎
副主任医师
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鼻炎、咽炎患者容易失眠，主要因鼻腔分泌物倒流刺激和神经亢奋引起，也与睡眠环境改变有关。鼻炎发作时，鼻涕倒流刺激咽喉，引发咳嗽、打喷嚏等症状，导致睡眠质量下降；咽炎患者咽部痰液增多，早晨咳嗽加剧，影响睡眠；鼻塞导致张口呼吸，使口腔黏膜干燥，神经亢奋，频繁清嗓子；睡眠环境改变也会导致失眠。治疗建议使用生理盐水冲洗鼻腔，配合糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松气雾剂等药物，口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰，并口服清热解毒的中成药物如蓝芩口服液缓解咽炎症状。
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夏长军
主任医师
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鼻炎反复发作可导致鼻甲肥大和鼻腔分泌物增多，从而引发中耳炎。鼻甲肥大堵塞咽鼓管口，使中耳内压力增高；鼻腔分泌物增多时，细菌感染增加，分泌物进入中耳可诱发中耳炎；鼻炎患者感冒未及时治疗时，病原体可通过咽鼓管逆行感染中耳；病情反复发作可引起下呼吸道感染，降低免疫力，使细菌经咽鼓管进入中耳引发炎症。日常需注意保暖、休息和饮食，多吃富含维生素的水果和蔬菜。
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兰军良
副主任医师
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耳朵堵塞和耳鸣可能由多种原因引起，如耵聍栓塞、分泌性中耳炎、外耳道异物等，不一定是中耳炎。耵聍栓塞可通过碳酸氢钠溶液软化耵聍后取出；分泌性中耳炎可通过抗生素治疗；外耳道异物需医生取出；梅尼埃病和突发性耳聋等疾病也可能导致类似症状，需根据医生指导用药。建议患者及时就医，避免频繁掏耳朵，保持良好生活习惯。
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刘磊
副主任医师
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鼻炎、咽炎伴有咳黄痰时，需遵医嘱服用相应药物治疗，包括抗生素、抗病毒药物、抗过敏药物和止咳药物。细菌感染可选用罗红霉素胶囊、头孢呋辛酯片；病毒感染则使用磷酸奥司他韦胶囊、盐酸金刚烷胺片；过敏症状可用氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片；咳嗽严重时可使用复方甲氧那明胶囊、盐酸氨溴索口服溶液。建议患者及时就医明确病因，按医嘱用药，同时注意多喝水、清淡饮食，避免辛辣刺激食物，增强体质预防疾病。
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竺平
副主任医师
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耳朵发臭并不一定就是中耳炎的症状，可能有多种原因导致这种情况。常见的原因包括外耳道异物、化脓性中耳炎、外耳道胆脂瘤等。面对这种情况，及时就医是非常重要的，以便在专业医生的指导下进行正确的治疗。
1、外耳道异物：在日常生活中，可能会不小心将小飞虫、头发等异物塞入外耳道。这些异物可能引起细菌感染，从而导致耳朵发臭。遇到这种情况，可以尝试使用镊子小心取出异物，并根据医生的建议使用氧氟沙星滴耳液或盐酸洛美沙星滴耳液等药物。
2、化脓性中耳炎：这是由于金黄色葡萄球菌感染引起的，会导致鼓膜穿孔并产生脓性分泌物，进而引起耳朵发臭。在这种情况下，医生可能会建议服用阿莫西林胶囊或头孢克肟胶囊等抗生素进行治疗。
3、外耳道胆脂瘤：这种情况可能与遗传因素有关，也可能是由于病原体感染导致的。它会使外耳道皮肤上皮细胞脱落并堆积，逐渐被分解，导致耳朵发臭。通常需要通过手术来解决这个问题。
4、其他原因：例如真菌性外耳道炎，主要是由于真菌感染引起的。这会导致外耳道内有大量真菌堆积，并逐渐被分解，致使耳朵发臭。治疗这种情况，医生可能会建议服用伊曲康唑胶囊或氟康唑片等抗真菌药物。
保持耳朵的清洁卫生非常重要，尽量避免用手抓挠耳朵。饮食方面，建议以清淡为主，避免食用辛辣刺激的食物。通过这些方法，我们可以更好地保护耳朵健康，避免不必要的困扰。记住，任何不适都应及时咨询医生，以确保获得专业的帮助。
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夏长军
主任医师
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耳朵堵塞可能是鼻炎或中耳炎所致，也可能由其他原因引起。鼻炎导致鼻腔黏膜炎症，引发鼻塞、流涕等症状，可能影响咽鼓管功能，从而造成耳朵堵塞。中耳炎通常由病原体感染引起，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，同样可导致咽鼓管功能障碍，进而引起耳朵堵塞。外耳道异物、耵聍栓塞或神经性耳聋等也可能导致耳朵堵塞。出现耳朵堵塞时，建议及时就医，通过专业检查明确病因，以便进行针对性治疗。
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夏长军
主任医师
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鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，由细菌、病毒等病原体引起，因其位于颅腔内且与眼眶、脑部相邻，治疗难度大。鼻窦解剖位置特殊，分布于面部两侧和后方，具有保护眼睛和大脑的功能。炎症发生时，症状多样，如头痛、鼻塞、流涕等，严重时可引发中耳炎、视力下降等并发症，增加了治疗复杂性。常规口服药难以直接作用于患处，局部用药效果有限，难以彻底治愈。鼻窦内的分泌物不易排出，导致炎症长期存留并反复发作，生活习惯如吸烟、过敏反应也会诱发疾病。鼻窦炎难治主要是由于其特殊解剖结构、复杂病理变化及易复发的特点决定的，治疗需根据具体情况采取个体化方法。
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蒙岭
主任医师
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鼻窦炎穿刺治疗通常不会引起明显疼痛，但部分敏感患者可能会有轻微不适。鼻窦炎由细菌感染引起，导致黏膜充血水肿、流脓涕及头痛等症状，严重时需穿刺治疗以引流液体，促进炎症消退和症状缓解。穿刺前消毒皮肤，使用针头刺破病灶部位，操作简单，不致损伤身体，少数人可能出现轻微肿胀或疼痛，属正常现象。术后需多休息，避免碰水和洗澡，以免伤口感染，同时应合理饮食，以清淡食物为主，避免油腻或辛辣食物，以利于恢复。如有不适，应及时就医并完善相关检查，日常生活中注意保暖，预防感冒。
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叶奎
副主任医师
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耵聍引起的耳鸣需根据具体情况治疗。轻度症状无需特殊处理，但如有明显疼痛或听力下降，应及时就医。一般治疗包括由医生取出耵聍并保持耳朵清洁干燥；药物治疗包括避免挖耳朵，清淡饮食，避免辛辣食物，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液缓解炎症，口服阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片抗感染，服用甲钴胺片改善耳鸣；手术治疗适用于中耳炎等疾病导致的耳鸣，可通过鼓室成形术清除病灶。注意休息，保证充足睡眠，减少熬夜，远离噪音环境，也有助于康复。
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张玲
主任医师
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鼻窦炎与鼻出血的症状轻重不一，轻度情况下通常不严重，鼻窦炎主要由细菌感染引起，导致黏膜充血肿胀和分泌物增多，而鼻出血多因外伤或用力擤鼻涕导致毛细血管破裂。若仅出现上述症状且无其他不适，积极治疗后可控制，病情并不严重。但若症状加重，伴有呼吸困难、视力下降等现象，则病情严重，需及时就医。日常生活中应注重休息，避免过度劳累和熬夜，做好保暖措施，预防感冒；饮食方面以清淡易消化为主，多吃新鲜蔬果和富含优质蛋白的食物，有助于身体健康。
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