儿童康复科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊髓炎的患者平时生活中精心的护理，早期康复训练，对疾病的治疗和预后是非常重要的。平时家属要加强护理，要保持皮肤清洁，按时翻身、拍背、吸痰，有助于预防和治疗肺部感染，并且可防止压疮的发生。在容易受压的部位，可加用气垫或软垫来防止压疮的发生。脊髓炎患者饮食应以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主，尽量避免高热量食物，忌食辛辣刺激的食物及烟酒。要积极的康复锻炼，锻炼时要适度避免劳累、情绪激动，感到疲劳时应立即休息。有的患者在病程中可能会出现焦虑和抑郁，要及早积极的治疗，焦虑、抑郁的情绪不利于疾病的恢复，还会导致睡眠障碍、内分泌系统失调。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
脊髓炎打激素一般5至7天左右可能会有效果，具体时间因人而异。如果患者对药物成分比较敏感，一般在5天左右就会出现明显效果。若是对药物成分不敏感，或存在耐药性，可能需要7天左右才会达到稳定的血药浓度，出现药物疗效，逐渐控制症状。但是如果患者7天后没有任何效果，可能是出现耐药性导致，需要更换药物进行治疗。患者度过急性期后，就可以停止注射激素，可以考虑改为口服，在治疗过程中，需要注意水电解质的变化，避免发生急性低钠低氯血症，或者诱发消化道出血。患者平时可以对患肢进行康复锻炼，通过局部按摩，改善局部血液的循环，防止肢体和关节挛缩。
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李芸
主任医师
回答了该问题
脊髓炎起病较急，患者的四肢僵硬、瘫痪，肌张力下降，出现活动障碍。这一阶段可持续3-4周，如果患者合并有肺炎、泌尿系感染，则持续时间会进一步延长。除活动障碍外，病变部位还会出现疼痛、束带感。病变段以下部位皮肤干燥少汗，可出现脱屑症状。病变段以上部位皮肤发红、常大量出汗。出现严重出汗障碍时，患者还会出现非感染性发热的症状。下肢长时间的运动障碍还会引发压疮、下肢静脉血栓等疾病。恢复期时患者还会感到痛性痉挛。脊髓炎起病较急，患者的四肢僵硬、瘫痪，肌张力下降，出现活动障碍。这一阶段可持续3-4周，如果患者合并有肺炎、泌尿系感染，则持续时间会进一步延长。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内，严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，一般包括：恶性肿瘤、严重心血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。脊髓炎是属于一种比较难治的疾病，但是具体属不属于重大疾病，还需要看当地卫生系统下发的重大疾病文件中有没有脊髓炎，每个地区是会有一点区别的。得了脊髓炎后应该要及时地治疗，不要耽误病情，否则容易遗留下一些后遗症。
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李芸
主任医师
回答了该问题
需要根据患者以下的因素而定：发病时间、以及病情的轻重程度、病程时间长短、治疗是否及时和合理。一般而言发病年龄轻、治疗及时、合理的患者恢复较快。急性脊髓炎为脊髓白质脱髓鞘坏死所导致的急性脊髓横贯性损伤，常表现为病变水平以下肢体运动障碍，各种感觉缺失以及自主神经功能障碍。急性期的治疗原则主要是为了减轻症状，防止并发症，尽快恢复功能，应该加强功能训练促进康复。如果没有严重的并发症的情况下，一般3-4周后进入恢复期，通常发病后3-6个月可基本恢复生活自理。应该注意并发症，比如压疮、肺部感染、泌尿系感染，以及可能有不同的后遗症的话，应该予以康复训练。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
臂丛神经根损伤后可有腋、肌皮、肩胛上神经及肩胛背神经麻痹，正中神经部分麻痹等症状。还会有肩关节不能外展与上举，肘关节不能屈曲，腕关节虽能屈伸但肌力减弱，前臂旋转障碍等症状。臂丛神经干损伤，可有中指指腹麻木、伸肌群肌力减弱等表现。
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马保海
副主任医师
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般认为脑瘫的原因都与围生期时候的危险因素有关系，主要包括早产、低出生体重、缺氧缺血性脑病、产伤、先天性脑发育异常、黄疸严重时的核黄疸，还有先天性感染，部分与患儿母亲孕期时血压、血糖的异常有关，或接触放射线、酗酒、吸烟等情况都有部分联系，还有部分是与双胎有关。但是，在怀孕期间，有可能导致脑瘫，也有可能在生产过程中出现脑性瘫痪的情况，如果要尽早治疗脑瘫，可以选择一些较大的医院或三家以上的医院中的一些医院进行治疗。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
臂丛神经损伤能不能造成上肢瘫痪要看损伤的程度，损伤的程度和部位不同，症状也会不同。它可以影响正常的生活和工作，有两种治疗方法可以选择，一种是手术治疗，一种是药物治疗。严重的臂丛神经损伤要进行手术治疗，越早治疗，恢复的越快。平时开车或者玩手机时也要特别注意，很容易加重损伤，注意多休息，适当活动，劳逸结合。
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李芸
主任医师
回答了该问题
臂丛神经损伤饮食上，严禁刺激性食物、垃圾食品及不新鲜、霉变食物。臂丛神经损伤，会导致上肢的感觉及运动功能发生障碍。治疗上，以药物治疗、手术治疗、理疗、按摩等综合治疗。臂丛神经损伤的饮食上，也有明确的禁忌，具体如下，严禁抽烟、喝酒，食用辛辣、刺激性饮食，如芥末、花椒、辣椒、生姜等，对神经恢复不利。严禁食用方便面、膨化食品、烧烤等无营养垃圾食物，对臂丛神经损伤的恢复不能提供任何营养价值。对于不新鲜食物、霉变食物，更要严禁食用。建议多食富含B族维生素类蔬菜、水果、优质蛋白等饮食，对臂丛神经损伤的恢复作用明显。
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谢江强
副主任医师
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臂丛神经损伤原因分析一定要根据情况进行判断，这里面有很多的原因，最常见到的就是外伤形式而造成的，比如说新生儿出生之后的臂丛牵拉损伤以及车祸一些暴力的牵拉而造成的臂丛神经损伤;还有就是刀砍伤，直接切断了臂丛神经;还有的情况下，骨折而直接毁损到了臂丛神经;再还有就是感染性的因素，比如说腋窝的皮肤感染、脓肿等等也会压迫臂丛神经造成损伤;甚至是肿瘤性质的因素也会导致臂丛神经损伤的产生。因此一定要根据情况进行具体判断。
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李芸
主任医师
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臂丛神经损伤手臂发麻，可以通过物理治疗、药物治疗的方式来改善。1.物理治疗:患者可以通过针灸、按摩的方式来促进神经功能的恢复，达到辅助治疗的效果，以免病情持续发展。2.药物治疗:可以在医生的指导下，合理使用甲钴胺片等营养神经的药物进行治疗，能够促进神经功能的恢复。同时，也可以使用布洛芬缓释胶囊等药物来缓解疼痛的症状。
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马保海
副主任医师
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臂丛神经分成五大神经，每条神经都掌控着不同部位的功能，不同的神经损伤有不同的临床表现及症状，中西联合增加稳定神经受了伤局部血液循环。软化瘢痕预防工作黏连，增进友谊微循环血供，并激动激活麻醉休克的神经再生修补神经方才能取得各种功能的早日彻底恢复。能不能够彻底恢复的关键在于早期的治疗。需帮助发过来肌电图为你指导。
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李芸
主任医师
回答了该问题
臂丛神经损伤的保守疗法适合比较轻的臂丛神经损伤以及伤损不超过3个月的患者，臂丛神经损伤的患者越早治疗越好，不仅可以增加患者的病痛以及费用，彻底恢复的效果也特别的理想。早期正确诊断掌控"黄金时机"，神经损伤后期再造能力与修补时间关系非常密切，伤后1-3月内是神经修补"黄金时期"，误机确诊，后期彻底恢复较差、或只好采用手术治疗。
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马保海
副主任医师
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臂丛神经行经锁骨与第二肋之间时被胸锁筋膜固定在肋骨上,然后在肱骨喙突下经过,当外力使第二肋骨喙突间的距离加高时,臂丛神经受强力牵拉而伤损。如果有臂丛神经疼痛可以口服营养神经药物甲钴胺，维生素b族，针灸以及理疗，进行康复功能锻练。不要吃高盐，高脂肪的食物。
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李芸
主任医师
回答了该问题
臂丛神经损伤决定着伤损的程度。如果情况非常严重，通常不太可能再次出现衰退。如果只是轻微的裂伤或局部伤损，一般可以超越更好的效果和效果。。彻底恢复速度慢，手掌不能够跳跃，技痒，手指麻木，全身神经彻底恢复缓慢，建议您到医院理疗科做电针救治，如果效果不好，给骨科手术治很难彻底恢复到正常水平，要有一定的心理准备，神经损伤需要有较长时间方才能彻底恢复，最好留意常规调养，然后实施康复训练。药物救治，可能会有点干扰。也可以用来针灸按摩、拔罐活血、打通络脉、增强手臂锻练，增进康复。
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