儿童康复科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
脑瘫的治疗以细胞渗透修复疗法为主，细胞渗透修复疗法的治疗原理是神经细胞是来源于中枢神经系统的多能细胞，终身具有自我更新能力，可以被诱导分化为各种类型的成熟神经细胞。它是神经系统形成和发育的源泉，所以患有脑瘫及神经系统疾病在临床治疗效果是明确的、理想的。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊髓炎对生育影响不是特别大，但是在患病期间应尽量避免备孕。脊髓炎患病与身体出现感染引起的自身免疫反应有一定的关系。在脊髓炎患病期间，不少患者会因为脊髓灰质和白质出现炎性病变，从而导致肢体功能出现障碍，尤其是以下肢瘫痪和感觉障碍为主。脊髓炎并不会对患者的生殖系统造成损害。因此患者的生殖系统是属于健康的，而不会因为疾病受到影响。但是在脊髓炎患病期间应积极对疾病进行治疗，同时减少各种并发症的出现。因此在这期间应该避免备孕，而应该在病情控制之后才可以备孕。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊髓炎复发会引起瘫痪。该病主要的表现包括瘫痪、感觉障碍，可以出现截瘫、四肢瘫与病变的部位有关。主要是由于病变侵犯到脊髓后，引起锥体束受损而导致，皮质脊髓束受损，可以出现瘫痪。脊髓丘脑束受损，可表现为感觉障碍。颈髓的病变，多为四肢瘫，严重时可以出现吸呼吸肌瘫痪。腰髓的病变，多数为双下肢瘫痪。同时可能会出现病变节段以下感觉障碍，包括深感觉障碍和浅感觉障碍。发病后一定要及时的到神经内科进行诊治，部分患者可能会留有一定的后遗症，如果能够早期正确的治疗，也可以临床治愈。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊髓炎患者在饮食上应该保证足够的主食摄入，给机体供应足够的能量，有助于患者进行的锻炼。脊髓炎患者应该保证足够的优质蛋白，包括肉类、蛋类和牛奶。因为患者卧床运动减少，本身会引起肌肉萎缩，而蛋白的供应则是有利于肌肉的生成。适量的膳食纤维摄入，比如粗粮、红薯等，有利于增加肠蠕动，避免卧床患者出现便秘。蔬菜和水果的摄入给人体提供了大量的维生素及微量元素，具有抗氧化、抗自由基的作用，也是有利于脊髓炎患者病情恢复的。脊髓炎患者需要在药物治疗的基础上，保证合理的膳食，有利于病情恢复。
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李芸
主任医师
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脑瘫临床上以身体发硬、头围异常、固定姿势、体重增加不良、哺乳无力、斜视等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。小儿脑瘫是可以从表面的反应看出来的，产前父母吸烟、酗酒，生产时大脑受到创伤，小儿黄疸病都会造成脑瘫。反应迟钝，又叫无反应，这是智力低下的早期表现。脑瘫患儿进行理疗，使用矫形器具，运动疗法，心理治疗的。用力量和耐力等来改善运动功能，增强生活自理能力。
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马保海
副主任医师
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脊髓炎不是脊椎出问题，而是脊髓的一种炎性改变，患者可能会出现脊髓病变阶段以下的感觉障碍和运动功能障碍。如果是颈髓的病变，患者可以出现四肢肌肉无力或者是四肢感觉障碍，包括麻木痛等各种不适，严重时可能会累及到呼吸机，引起呼吸功能衰竭，导致患者死亡。如果是腰髓的病变，患者表现为双下肢感觉和运动功能障碍，可以出现麻木，也可能会出现肢体无力，甚至可能会引起截瘫。如果是颈髓的病变，患者也可能会出现四肢瘫的症状，严重时也可能会出现大小便功能障碍，包括大小便潴留和大小便失禁等，主要是进行抗炎治疗，早期可以应用糖皮质激素，同时也要进行营养神经以及针灸和康复治疗等。
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马保海
副主任医师
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脑瘫的治疗以康复训练为主，根据孩子锻炼的情况，适当的时候手术干预，为康复创造好的条件。饮食上加强营养，要选高蛋白质的食物，蛋白质是智力活动的基础与脑的记忆、思维有密切的关系，牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白质的食物。建议，脑瘫的饮食应多食维生素高的食物，因维生素A能增强身体的抵抗力，促进大脑的发育。维生素B族能提高机体各种代谢功能，增强食欲，维生素D能帮助钙的吸收和利用。
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谢江强
副主任医师
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脊髓炎与劳累过度关系不是特别大，主要是因为感染而引起的。脊髓炎在青壮年人群之中发作的几率是比较高的，大多数人患病都是因为身体上存在着感染现象导致的，一般情况下与劳累过度是没有太大关系的。当人体上存在有病毒感染现象后，会导致人体自身免疫反应，从而诱发脊髓炎的出现。部分人在劳累过度之后会存在有腰背部会疼痛，肢体感觉障碍现象，这种现象与脊髓炎是没有太大关系的，这时应当警惕是因为腰椎间盘突出引起的，可以通过腰部CT检查、脊髓核磁共振、脑脊液生化常规检查进行诊断。
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李芸
主任医师
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脊髓炎是一种获得性免疫疾病，本病发病后会对患者的身体造成一定程度的影响。首先，急性脊髓炎发病后，如果能够及时治疗，大部分患者肢体功能会得到恢复。如果治疗不及时或病情较重的，可能会遗留有双下肢运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等并发症，会对患者日常生活造成严重的影响。慢性脊髓炎会反复发作，出现肢体感觉和运动障碍，影响患者的日常生活，同时也会对患者的精神方面造成影响，患者会出现焦虑、抑郁、精神不振等症状。
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李芸
主任医师
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脊髓炎一般不会出现耳朵痛。如果是耳朵痛，有可能是其它的疾病引起，应分析引起的病因进行相应的病因治疗。如果患者考虑是脊髓炎，一般表现为病变极端以下感觉障碍，包括下肢无力或者是四肢无力，也可能会出现大小便功能障碍。患者也可能会出现四肢或者是双下肢感觉障碍，主要取决于脊髓侵犯的部位。如果是颈髓的病变，一般表现为四肢的症状;如果是腰髓的病变，多数表现为双下肢出现症状。患者也可以出现发热，也可能会出现恶心、呕吐等症状。主要是应用抗炎治疗，同时要应用糖皮质激素以促进炎症的吸收，常用的有地塞米松和泼尼松等等，同时要进行神经保护治疗以及康复和针灸治疗等等。患者脊髓炎好转后引起的症状和体征可能会缓解，但是耳朵痛可能不会受影响。
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马保海
副主任医师
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脊髓炎开刀下来里面有脓，提示为化脓性脊髓炎。脊髓炎引起的脓毒症，主要是由于原发性脊髓炎引起的感染加重，表现为细菌或病毒进入血液。大量细菌、毒素进入血液导致人体发热中枢紊乱，继而高烧。此外，它能产生大量的炎性介质进入血液，导致血压下降、多器官供血不足、多器官衰竭。不同脊髓炎的早期症状不同，如急性脊髓炎早期，可出现低热、乏力、病变部位根性疼痛、病变节段带状感、四肢麻木等症状。化脓性脊髓炎可表现为颈痛、乏力、下肢麻木、胸背带感。
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谢江强
副主任医师
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脊髓炎可以由于感染后、疫苗接种后、脱髓鞘，还有副肿瘤等引起。急性脊髓炎早期表现为脊髓休克，即可截瘫、肌张力低、腱反射减弱、没有病理征，脊髓休克大约2~4周，4周以后可以逐渐出现腱反射的亢进，出现病理症阳性，肌张力增高，后期可以合并肺部感染和尿路感染，并且伴有感觉减退平面，感觉平面以上会出现一个束带征或者是感觉过敏的表现，伴自主神经功能的障碍，早期是尿潴留，后来是充盈性尿失禁。通常病灶在胸段，部分患者可以在颈段或腰段，一般仅侵犯一个节段，很少出现融合病症。脊髓磁共振示受损的脊髓肿胀变形。
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谢江强
副主任医师
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脊髓炎手术后需长期卧床，不能做的事很多。不能长时间躺着不动，要经常翻身，让家人帮助拍背，改善肺部通气量，预防肺部并发症;不能感染，要每日需用温水泡洗，以免引起溃疡感染;不能让房间空气不流通，不能长时间不喝水;要多喝水，防止泌尿系感染，定时排尿，保持会阴部清洁。脊髓炎是由病毒、细菌等病原体感染等引起的，表现为肢体不能动弹、感觉功能困难和植物神经功能困难为特征的症状。平时注意规律作息，保证充足的睡眠时间，均衡饮食，多休息，避免劳累。
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马保海
副主任医师
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脊髓炎患者同房一般不会加重病情。但是，建议需要养成良好的睡眠习惯和睡眠规律，避免长时间频繁房事。平时避免精神过度紧张，饮食生活要清淡，多活动、多运动，增强自身抵抗力，减少出现呼吸道感染、胃肠道感染等疾病。一般发生脊髓炎，主要的原因考虑由于存在局部细菌或者病毒感染有关，不能排除由于自身免疫功能或者局部代谢异常有关等，有一部分患者原因不明。这种情况，建议还需要及时到二甲以上医院神经内科就诊，需要在医师指导下应用药物进行干预。
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李芸
主任医师
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脊髓炎早期没有明显症状时自查是比较困难的，常见还是要从症状上发现，辅助血常规检查、脑脊液检查、病因学基础、胸部X线、头颅磁共振和头颅CT。感冒、过度劳累、外伤等往往是疾病的病因，脊髓症状发生迅速，主要表现为下肢麻木、刺痛及相应病理部位背痛，身体周围的束带状感觉，常出现神经功能障碍，引起上述反应不适。建议到医院检查，如血常规、脑脊液、磁共振等，在医生指导下明确病因和病情，积极的进行治疗检查。
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