儿童康复科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
脑瘫是由于出生前、出生时、婴儿早期或成年后某些原因引起的非进行性颅脑损伤所致的综合症,表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作行为异常感觉障碍及其他异常。对智力生长发育都会有影响。患上了脑瘫，第一种治疗是药物治疗，通过用药对大脑修复，使病情得到控制和治疗，家人还可以帮助病人进行拉伸、牵引等肌力恢复的训练。当肌肉严重挛缩、各种关节发生变形和改变，出现畸形时需要手术治疗，定期做康复训练。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
脑脊髓炎是一种致命的化脓性脑膜炎。当脑膜在组织解剖学中继续与脊髓膜结合时，脑膜炎症经常影响脊髓膜。脑脊髓炎的临床症状包括发热、头痛、呕吐和其他症状。脑脊髓炎的典型症状表现为:前驱期可有低热，咽痛，咳嗽等上呼吸道感染症状。败血症期突发寒战，高热，肌肉酸痛，食欲不振，精神萎靡等毒血症症状。脑膜炎期剧烈头痛，呕吐，脑膜刺激征症状。本病可以应用抗生素和糖皮质激素治疗，对症处理，配合清热解毒的药物。如果不及时治疗，脑脊髓膜炎的死亡率很高。一旦发现可疑现象，必须及时处理。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
脑性瘫痪主要是由于婴儿出生前后缺氧、感染、早产等原因造成的非进行性脑损伤，主要表现为运动功能障碍和智力异常。目前尚无有效的治疗方法，治疗主要依靠功能锻炼。面对脑瘫患儿，除了治疗运动障碍外，还应干预合并语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常，并注意日常护理。目前还没有治疗脑性瘫痪的特效药，主要是康复治疗，包括身心治疗，也可以结合中医、针灸、按摩、按摩、理疗等。病人的父母应该有耐心和信心来帮助他们的孩子克服困难，尽可能地适应社会，达到自立的水平。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
脑瘫，通常是指在降生前到降生后一个月内由各种原因引来的非进行性脑损伤或脑发育异常所致使的中枢性运动障碍。当肌肉严重瘢痕挛缩和关节畸形时，可选择矫形手术，且应尽量在一次手术中顺利完成所有需要有矫形的部位，以便术后更好地稳定功能。对于下肢肌肉广泛剧烈疼痛且肌力基本正常的患儿，可采用选择性脊神经后根切断术。无论何种手术，在手术实行的前后，所该规范的康复治疗方案与之般配。
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李芸
主任医师
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脑瘫的话大多是先天性原因导致的，抱的姿势不对的话通常不会造成脑瘫的现象。如果子宫内氧气比较少、出生后出现窒息的话可能会直接导致孩子出现脑瘫的症状。如果在怀孕的前三个月的时候感染了病菌，引起宫内感染。宫内感染也会导致孩子发育的障碍，从而引起脑性瘫痪。在怀孕的时候要定期到医院进行产检，做胎儿畸形的筛查，生产的时候要在医生和护士的监护下正常分娩，分娩完之后要注意盆底肌肉的锻炼，通过锻炼来提升身体的抵抗能力。
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李芸
主任医师
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脑瘫可以通过按摩针灸的方法来进行康复训练，平常生活中要多做一些提高智力的游戏能够减缓脑瘫的症状，饮食上要多补充一些蛋白质和维生素，能够营养的细胞，康复训练的时间是比较慢的，一定要耐心，要按时到医院进行复检。
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李芸
主任医师
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脑瘫患儿的早期症状并不典型，仔细观察在新生儿期当孩子仰卧时双下肢过度伸直，而且双上肢萎屈，手握的很紧，活动增多，尤其是两手很少活动，下肢不易分隔，而且换尿布比较困难，随后患儿会逐渐出现运动障碍和姿势障碍等脑瘫的典型症状，比如患儿会逐渐出现肌张力增高，穿衣服的时候胳膊很难伸进衣袖，不会主动抬头、翻身、站立困难，扶小儿腋下使其站立时，髋关节和膝关节过度伸直，甚至交叉呈剪刀状，这就是开始的一些反应，而甚至有的孩子在新生儿期就会出现反复的哭闹，睡眠不安，或者是睡不醒等这样的表现。
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李芸
主任医师
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脊髓炎总是腿部麻木、背部灼热，需要注意使用营养神经药物治疗;同时，还应适当的进行按摩。脊髓炎会对患者的感觉以及运动功能造成障碍，甚至有部分患者会因此而出现截瘫现象。在患病期间，有不少患者会因为感觉存在障碍，而出现腿部麻木、背部灼热感，这种情况表明患者的神经受到了损伤。这时除了需要进行相应的抗感染和免疫治疗之外;同时，还应适当的结合营养神经药物，促进神经的恢复。并且，家属在平时还应适当的对腿部和背部进行按摩，这样不仅可以防止压疮的发生;同时，也能促进局部血液循环，减少截瘫的发生。
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马保海
副主任医师
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脑瘫的治疗以细胞渗透修复疗法为主，细胞渗透修复疗法的治疗原理是神经细胞是来源于中枢神经系统的多能细胞，终身具有自我更新能力，可以被诱导分化为各种类型的成熟神经细胞。它是神经系统形成和发育的源泉，所以患有脑瘫及神经系统疾病在临床治疗效果是明确的、理想的。
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谢江强
副主任医师
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脊髓炎对生育影响不是特别大，但是在患病期间应尽量避免备孕。脊髓炎患病与身体出现感染引起的自身免疫反应有一定的关系。在脊髓炎患病期间，不少患者会因为脊髓灰质和白质出现炎性病变，从而导致肢体功能出现障碍，尤其是以下肢瘫痪和感觉障碍为主。脊髓炎并不会对患者的生殖系统造成损害。因此患者的生殖系统是属于健康的，而不会因为疾病受到影响。但是在脊髓炎患病期间应积极对疾病进行治疗，同时减少各种并发症的出现。因此在这期间应该避免备孕，而应该在病情控制之后才可以备孕。
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谢江强
副主任医师
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脊髓炎复发会引起瘫痪。该病主要的表现包括瘫痪、感觉障碍，可以出现截瘫、四肢瘫与病变的部位有关。主要是由于病变侵犯到脊髓后，引起锥体束受损而导致，皮质脊髓束受损，可以出现瘫痪。脊髓丘脑束受损，可表现为感觉障碍。颈髓的病变，多为四肢瘫，严重时可以出现吸呼吸肌瘫痪。腰髓的病变，多数为双下肢瘫痪。同时可能会出现病变节段以下感觉障碍，包括深感觉障碍和浅感觉障碍。发病后一定要及时的到神经内科进行诊治，部分患者可能会留有一定的后遗症，如果能够早期正确的治疗，也可以临床治愈。
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谢江强
副主任医师
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脊髓炎患者在饮食上应该保证足够的主食摄入，给机体供应足够的能量，有助于患者进行的锻炼。脊髓炎患者应该保证足够的优质蛋白，包括肉类、蛋类和牛奶。因为患者卧床运动减少，本身会引起肌肉萎缩，而蛋白的供应则是有利于肌肉的生成。适量的膳食纤维摄入，比如粗粮、红薯等，有利于增加肠蠕动，避免卧床患者出现便秘。蔬菜和水果的摄入给人体提供了大量的维生素及微量元素，具有抗氧化、抗自由基的作用，也是有利于脊髓炎患者病情恢复的。脊髓炎患者需要在药物治疗的基础上，保证合理的膳食，有利于病情恢复。
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李芸
主任医师
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脑瘫临床上以身体发硬、头围异常、固定姿势、体重增加不良、哺乳无力、斜视等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。小儿脑瘫是可以从表面的反应看出来的，产前父母吸烟、酗酒，生产时大脑受到创伤，小儿黄疸病都会造成脑瘫。反应迟钝，又叫无反应，这是智力低下的早期表现。脑瘫患儿进行理疗，使用矫形器具，运动疗法，心理治疗的。用力量和耐力等来改善运动功能，增强生活自理能力。
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马保海
副主任医师
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脊髓炎不是脊椎出问题，而是脊髓的一种炎性改变，患者可能会出现脊髓病变阶段以下的感觉障碍和运动功能障碍。如果是颈髓的病变，患者可以出现四肢肌肉无力或者是四肢感觉障碍，包括麻木痛等各种不适，严重时可能会累及到呼吸机，引起呼吸功能衰竭，导致患者死亡。如果是腰髓的病变，患者表现为双下肢感觉和运动功能障碍，可以出现麻木，也可能会出现肢体无力，甚至可能会引起截瘫。如果是颈髓的病变，患者也可能会出现四肢瘫的症状，严重时也可能会出现大小便功能障碍，包括大小便潴留和大小便失禁等，主要是进行抗炎治疗，早期可以应用糖皮质激素，同时也要进行营养神经以及针灸和康复治疗等。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
脑瘫的治疗以康复训练为主，根据孩子锻炼的情况，适当的时候手术干预，为康复创造好的条件。饮食上加强营养，要选高蛋白质的食物，蛋白质是智力活动的基础与脑的记忆、思维有密切的关系，牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白质的食物。建议，脑瘫的饮食应多食维生素高的食物，因维生素A能增强身体的抵抗力，促进大脑的发育。维生素B族能提高机体各种代谢功能，增强食欲，维生素D能帮助钙的吸收和利用。
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