小儿口腔最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
如果您发现3岁的孩子牙齿发黑，可能是由于色素沉着、龋齿等非病理性因素，也可能是牙髓坏死、牙周炎等病理性因素引起的。不同原因需要采取不同的处理方法。让我们来详细看看这些可能的原因和解决方案。
1、生理性因素
色素沉着：这通常是因为口腔卫生不佳导致食物残渣在牙齿上积聚，时间长了就会引起牙齿变色。为了避免这种情况，建议家长帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，比如早晚刷牙，并且要控制甜食的摄入量。
龋齿：细菌感染可能导致牙齿缺损，进一步导致牙齿发黑。如果龋洞较浅，可以在医生指导下使用氟化钠甘油进行填充。如果龋齿已经损伤到牙神经，可能需要进行根管治疗。
2、病理性因素
牙髓坏死：这通常由外伤或牙髓炎引起，症状包括牙齿疼痛和变色。如果不及时治疗，可能会引发炎症甚至根尖周炎。治疗方法包括开髓引流术或拔除患牙。
牙周炎：通常是局部菌斑微生物刺激导致的，可能引起牙齿松动或移位，严重时甚至会导致牙齿脱落。在这种情况下，医生可能会建议使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物，同时强调日常护理的重要性。
还有一种可能性是与先天性梅毒有关，这种情况需要及时就医，以免延误病情。
在照顾孩子牙齿健康方面，家长的细心观察和及时反应是非常重要的。通过定期的牙科检查和良好的口腔卫生习惯，可以有效预防和解决大多数牙齿问题。希望本文能够帮助您更好地理解孩子牙齿发黑的原因，并采取有效的措施来保护他们的口腔健康。记住，健康的牙齿是孩子快乐成长的重要保障。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
孩子的乳牙掉了一年还没有长出新牙，这可能让不少家长感到担忧。其实，这种情况在某些情况下是正常的，但也可能是由于一些病理因素造成的。为了确保孩子的口腔健康，建议家长及时带孩子去看牙医，了解具体原因并采取适当措施。
1、非病理因素：在孩子6到7岁时，正值换牙期，乳牙脱落后新牙的萌出时间可能会有所不同。这是一个正常的生理过程，不用过于担心。新牙的萌出时间因人而异，有的孩子可能稍晚一些，只要口腔健康，没有其他不适症状，通常不需要特殊处理。
2、恒牙先天缺失：有些孩子可能天生缺少某些恒牙，这会导致新牙无法正常萌出。这种情况需要在成年后考虑通过种植牙等方式来修复缺失的牙齿，以改善咀嚼功能和美观。
3、乳牙滞留：有时候，乳牙可能没有及时脱落，这会妨碍恒牙的正常萌出。这种情况下，牙医可能会建议拔除滞留的乳牙，以便恒牙顺利长出。
还有其他可能性，比如恒牙异位萌出等。如果孩子出现不适症状或口腔异常，及时就医是非常重要的，以免延误治疗。
为了孩子的口腔健康，家长应保持定期的牙科检查，关注孩子的换牙过程。在日常生活中，培养良好的口腔卫生习惯也是非常重要的，比如每天刷牙两次，使用牙线等。这不仅有助于预防龋齿，也能为孩子的恒牙健康生长创造良好的环境。通过及时的关注和专业的指导，孩子的牙齿问题通常都能得到妥善解决。
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林燕
副主任医师
回答了该问题
小孩补牙洞的费用通常在200元到1000元之间，具体价格受材料、医院等级和地区差异影响。补牙洞是修复龋齿的常见方法，费用因填充材料不同而有所差异，常见材料包括复合树脂、玻璃离子和银汞合金。
1、补牙费用的影响因素
- 材料选择：复合树脂是最常用的材料，价格在300元到600元之间，美观且耐用；玻璃离子价格较低，约200元到400元，适合乳牙修复；银汞合金价格在400元到800元之间，但美观性较差。
- 医院等级：三甲医院收费较高，但设备和技术更先进；社区医院或诊所费用较低，适合预算有限的家庭。
- 地区差异：一线城市费用普遍高于二三线城市，经济发达地区收费较高。
2、补牙的必要性
龋齿若不及时治疗，可能导致牙髓炎、根尖周炎等严重问题，甚至影响恒牙发育。补牙可以阻止龋齿进一步发展，保护牙齿健康。
3、补牙后的护理建议
- 饮食调整：避免过硬、过黏的食物，如坚果、口香糖，防止填充材料脱落。
- 口腔清洁：每天刷牙两次，使用含氟牙膏，饭后漱口，减少食物残渣残留。
- 定期检查：每半年带孩子进行一次口腔检查，及时发现并处理潜在问题。
4、如何降低补牙费用
- 选择医保定点医院：部分补牙项目可纳入医保报销范围，减轻经济负担。
- 预防为主：培养孩子良好的口腔卫生习惯，减少龋齿发生概率。
- 早期治疗：发现龋齿尽早处理，避免病情加重导致更高费用。
小孩补牙洞的费用因多种因素而异，家长应根据实际情况选择合适的治疗方案。补牙不仅能修复牙齿功能，还能预防更严重的口腔问题。建议家长重视孩子的口腔健康，定期检查，及时治疗，确保孩子拥有健康的牙齿和良好的咀嚼功能。
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马保海
副主任医师
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小孩乳牙反颌是需要治疗的。一般来讲乳牙反颌的时间越长，反颌的牙齿数目越多，对颌骨发育的影响就会越大。首先会影响美观，影响孩子心理健康发育，孩子不爱笑，产生自卑的心理，影响咀嚼功能。可能会发现反颌的小朋友吃饭的效率很低，影响孩子颌骨的正常发育。从侧面看眼呈镰刀形，而单侧后牙的反颌会造成脸部不对称畸形，影响发音吐字不清、说话慢，长时间的反颌还会影响颞下颌关节，造成关节病，所以我们建议乳牙反颌应该在3~5岁的时候进行。如果矫治的时间过早，孩子难以配合，乳牙没有完全萌出，影响矫治效果。太晚的话，乳恒牙已经开始替换，乳牙牙根开始吸收，也会影响角质的效果。
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李芸
主任医师
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小孩掉牙后一直不长的处理方法如下：有些小孩子的牙齿因为外伤或者蛀牙过早的脱落，导致牙龈太厚，牙齿萌出就会过慢。还有一些恒牙，因为先天性的缺失无法萌出。现在的小孩子吃的东西太过于细腻、柔软、精细，导致颌骨没有经过正常的刺激，发育不足，导致牙齿没有正常的萌出位置，有一些萌出来的牙齿也是比较拥挤。出现以上这样的情况，建议带孩子去正规医院的口腔科，让医生拍口腔全景片看一下有没有恒牙在发育。如果恒牙在发育，而且离牙龈比较近，可以打点麻药，开一个窗口，对牙齿进行助萌，一般过一段时间就好了，新的牙齿会慢慢长出来。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
这个就是龋病。第一、就是小孩的牙齿它的钙化的程度不如成年人，所以它对龋齿的抵抗力会比成年人更低。第二、小孩吃甜食，吃的会比较多，吃的比较精细的食物比较多。第三、就是小孩可能口腔保健做的也不够好。第四、小孩睡眠时间也比较长，在睡眠的时间唾液分泌是会减少的，唾液分泌对预防龋齿是有好处的，它可以起到清洁口腔的作用。所以这个方方面面的原因造成小孩的龋病。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
小孩换牙齿跟骨龄没有关系，这属于正常的现象，可以通过补充食物中的营养来促进牙齿骨骼的发育，也有利于促进牙齿的萌生。孩子出现换牙的情况，大多数是正常的生理现象，且孩子一般会到7岁到8岁左右换牙，早的可能会在6周岁左右换牙，都是正常的现象。而在此时一定要注意做好饮食方面的调整，尽量多吃一些富含优质蛋白和钙元素的食物，这样才有利于牙齿的萌出，同时对孩子身体健康还比较有利。日常生活中还要注意做好口腔的卫生护理工作。
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李芸
主任医师
回答了该问题
蛀牙主要是由于口腔细菌在唾液下腐蚀牙齿的结果，一般会发生神经痛，特别在吃东西时最为明显。即使是乳牙出现虫牙也是要去补牙的，所以四岁孩子也是需要补牙的，否则会影响恒牙的萌出。如果没有保留价值的坏牙，应及时地拔出，以免影响恒牙的萌发。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
脸部如果有肿大的话，一般是因为炎症导致的牙齿不整齐，最好面诊看一下或者拍照片上传看一下，14岁的话牙齿不整齐也可以考虑带孩子尽快矫正，这个年龄段是矫正牙齿最好的年龄段，年龄越大矫正效果越差一些，平常注意做好口腔卫生工作，饮食结构也要注意补充钙质，不要喝碳酸饮品，不要吃膨化食品。
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李芸
主任医师
回答了该问题
考虑癫痫，建议做脑ＣＴ检查排除脑病病变，可以服用药物如常规药物等对症治疗。注意不要吃刺激性食物，避免劳累和情绪激动为好的，慢慢会改善的同时遵循病人陈述的情形，要保持情绪稳定，避免熬夜，另外多吃新鲜蔬菜水果。
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谢江强
副主任医师
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儿童上牙包下牙的矫正方法需根据具体情况决定。轻微的外凸可通过佩戴牙套进行矫正，而严重的骨性畸形则需要正颌手术。选择正规的医美机构进行矫正操作至关重要。
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李芸
主任医师
回答了该问题
儿童牙龈长脓包通常是牙周炎、牙龈炎症或蛀牙的信号，处理方法包括静脉注射治疗和必要时的切口排脓。在医生指导下进行治疗，恢复期间多饮水促进新陈代谢，加强口腔清洁护理，以有效应对和预防牙龈问题。
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李芸
主任医师
回答了该问题
儿童牙齿发黑的原因包括口腔清洁不到位和龋齿。龋齿进一步可能引发牙髓坏死，导致牙齿发黑发黄。若出现严重情况，建议带孩子就医进行针对性治疗，并培养孩子养成良好口腔卫生习惯。
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谢江强
副主任医师
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儿童上牙齿前突需根据年龄和具体情况进行矫正。早期可佩戴活动矫治器抑制过度发育，后期可通过拔除智齿和前磨牙，使用固定矫治器将牙齿移至正常位置。若涉及颌骨成骨性突出，则需结合正畸治疗和整颌手术，切除部分骨骼并调整咬合关系。针对不同情况个性化治疗，以达到改善牙齿前突的目的。
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谢江强
副主任医师
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儿童硅胶牙套矫正的疗程因矫治阶段不同而异，乳牙期错颌畸形通过活动矫治器通常需要3至6个月，而青少年恒牙早期的错颌畸形则需固定矫治1年半至2年。硅胶牙套MRC作为一种功能性矫治手段，在青少年时期使用，对牙齿矫正效果显著。
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