小儿口腔最新回答
李芸
主任医师
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七、八岁，要换牙”。这是人们常说的孩子换牙时间的规律。儿童换牙是指乳牙自行脱落，新生的恒牙萌出时间，也就是乳、恒牙的交换班的时间。乳、恒牙交接班不是在短期内如几个月或一年左右。20个乳牙与恒牙不是同时交接班，而这个时间较长，大约在6～7年内才能完成交接班任务。换牙时间究竟从什么时候开始?这因人而异，与孩子的性别、营养、发育好坏等有一定的关系。如：从目前临床上观察，女孩比男孩换牙早，营养好、发育早的比营养缺乏，发育迟的小孩换的早。但乳恒牙的替换时间、顺序是有一定规律的。一般说来，绝大多数的孩子六岁时，第二乳磨牙后方开始萌出第一恒磨牙(即六龄牙)，不久或同时乳下前牙与恒下前牙开始替换，随后是下乳侧切牙与恒侧切牙替换，然后是上门齿开始替换，这种替换，一直延续到12岁左右，晚一点要到14岁左右。根据调查资料，一般正常儿童开始换牙的时间为：乳中切牙6～7岁，乳侧切牙7～8岁，乳尖牙9～12岁，第一乳磨牙9～11岁，第二乳磨牙10～12岁。因此换牙时期对一个人来说是一个关键时期，要想有洁白、整齐、健康的牙齿伴随一生，就得重视换牙期的门腔卫生，把好换牙这一关。
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卢成瑜
主任医师
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孩子出现牙龈的异常，要注意是否出现长牙的情况，还可能是出现疱疹性口腔炎或鹅口疮的病症。口腔有炎症就可能导致流口水增多。可以及时带孩子看医生，结合具体的情况，进行抗病毒或者抗菌的处理。
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李芸
主任医师
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根据你所讲的，这正是所谓俗称马牙，大多数婴儿在出生后４--６周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很象是长出来的牙齿，俗称“马牙”或“板牙”，医学上叫做上皮珠，上皮珠是由上皮细胞堆积而成的，是正常的生理现象，不是病，“马牙”不影响婴儿吃奶和乳牙的发育，它在出生后的数月内会逐渐脱落，有的婴儿因营养不良，“马牙”不能及时脱落，这也没多大妨碍，一般百日就好了,无需就医的。
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李芸
主任医师
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儿童牙齿替换是从六七岁时开始，有的宝宝换牙比较早，可能五周岁左右就有牙齿进行替换，有的孩子换牙比较晚。七周岁左右也没有第一颗恒牙进行替换，所以说这种情况只是宝宝个体差异。
如果说超过了正常的年龄还没有牙齿萌出的，可以拍摄牙齿的根尖片，观察下方是否存在恒牙胚。有时恒牙胚先天缺失，是不会有牙齿进行替换的，也可能是乳牙龋坏导致了恒牙的萌出方向异常，这种情况也会导致牙齿替换时间比较慢、比较晚。
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李芸
主任医师
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小白点用棉签擦拭不掉的话要注意排除鹅口疮，如果精神食欲好可以先观察。
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李芸
主任医师
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儿童牙齿替换有一定的时间和规律，大概是在六周岁左右开始。最先进行替换的是下面的牙齿，但是也有的孩子换牙时间比较早，五周岁左右就开始进行替换，这都属于正常的现象，在性别上也有一定的差异。
女孩换牙的时间要比男孩相应的早一年，儿童时期替换出新牙之后需要好好保护。因为这个阶段孩子不能很好地刷牙，同时喜欢吃甜食，都容易导致新牙在萌出之后发生龋坏。所以牙齿萌出之后，需要尽早进行涂氟或者是窝沟封闭保护新牙。
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卢成瑜
主任医师
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牙龈炎症，或者在孩子食用过多坚硬食物之后局部损伤，细菌感染等造成的。可以给孩子服用一些抗生素，比如说头孢克洛的。记得注意喝一些粥比较利于吞咽，而且注意每天都要多喝水，多吃一些蔬菜水果，如果脓液在比较多的情况下，必要时选择手术引流。
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李芸
主任医师
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孩子小，牙齿还没有发育好的，如果出现畸形的话要到医院去检查，听取医生的建议，找到矫正的最佳时期。根据牙齿的畸形程度选择牙齿矫正的方式，当然孩子一定要积极配合的，年龄小的话矫正的效果也会更好。
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李芸
主任医师
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小孩子有了虫牙一定要去医院的口腔科进行诊断然后让医生选择合理的治疗方式。这个可能和细菌菌斑侵蚀作用和牙齿本身的缺陷造成的，同时甜的食品吃多了也会引起。平时的时候家长一定要培养孩子养成好的刷牙习惯，不要吃一些不健康的垃圾食品。
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李芸
主任医师
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这种情况常见的是乳牙滞留，也就是说乳牙没有脱落，但是新牙已经在舌侧萌出，这种情况需要及时的拔出相应的乳牙，如果不及时拔除，可能会导致新牙在不正常的位置上萌出，并且固定下来。
以后可能需要进行正畸矫正，才能够回到正常的位置，出现这种情况大部分是和儿童不经常使用牙齿进行咀嚼硬物有关，如果说经常在替牙期使用牙齿咀嚼食物，可能会加速牙根的吸收，乳牙正常脱落，恒牙正常萌出，不然就会出现双层牙的现象。
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李芸
主任医师
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我觉得这位妈妈不必过于担心的。因为孩子换牙齿一般是6-7岁这段时间。而且孩子出牙有早有晚。每个孩子都是一个特例，没有相同的，不要老拿自己家孩子和别人比。只要孩子各方面正常，而且营养全面均衡，适当的时候可以咨询下医生给孩子补充的微量元素，相信问题不会很大的。
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李芸
主任医师
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小孩一般在6岁左右开始换牙，乳牙的牙根必须完全脱落才不会影响恒牙的生长，如果乳牙牙根还在那么会使恒牙的生长是不够位置生长，而出现龅牙的情况。你家小孩的情况，建议去医院看口腔科，必要时进行拔牙。
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卢成瑜
主任医师
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刚刚长齐牙齿的孩子出现牙齿痛多数都是因为牙髓炎的问题，一般孩子从六岁开始乳恒牙的交替，建议去口腔科检查，如果是前牙疼，可以慢慢等到乳牙的脱落，如果是后牙疼，也许需要治疗，因为乳牙退牙还是需要几年的时间，建议要做好牙齿的清洁工作，避免牙髓炎深入发展。
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李芸
主任医师
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这种情况，应该带宝宝到口腔科医院做一个牙齿的拍片检查，看看是否是由于缺少恒牙胚影响的，另外还有可能给宝宝生长发育有直接关系的，如果拍片没有异常的情况不需要担心，过一段时间应该会逐渐萌出的，可以适当的给宝宝补充一些钙剂，多吃一些瘦肉，蛋类，奶类，鱼类，蔬菜，水果，多晒太阳。
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