小儿骨科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
多指畸形要等宝宝生长到一岁以后做手术，在做多指畸形手术时要局部麻醉，如果宝宝过小麻醉是具有难度的。多指畸形一般指的是手指以外又多生长出来手指，或者是手指的指骨，还有单纯软组织赘生，是先天性手指发育畸形引起的。在做多指畸形手术以前，需要提前到医院外科给宝宝做一个全面性的检查，看一下宝宝的身体和心理发育情况。多指畸形可以选择多指切除或者是组织移植，还有移位的方法进行，也可以做功能创建手术。做完手术以后，要定期带宝宝到医院做复查。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
一般多指修复手术的价钱在八千到一万之间不等，根据患者的患病程度以及患者的患病种类价钱在进行区分，如果只是单纯的进行多指切除，不涉及修复关节囊，肌腱修复及重建的话，一般手术自然就会便宜一些，若需要对行肌腱、关节囊、骨骼修复者，手术较为复杂，手术费自然就会高一些了，除了切除多生指，有时尚需截骨或指蹼成形。建议要提前去医院检查，商量如何进行手术。手术方案的不同也会影响价格，价格不是绝对的。这样不同手术不同价格也是在情理之中的。
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李芸
主任医师
回答了该问题
多指畸形的发病原因，目前仍然不甚清楚，主要常见的一种是遗传因素，另一种就是环境的直接因素的存在。遗传因素就是由于染色体结构异常或者是基因突变而导致发生多指畸形，这种情况一般在家族中会有发生这种情况的患儿出生。在相应的产前诊断前，就需要进行详细地告知医生，医生会对多指畸形进行详尽鉴别，防止多指畸形以及严重的不良发育情况的胎儿出生。至今因素影响和环境密切相关，比如电离辐射、各种药物和化工类的药物，以及相应的在妊娠之前被弓形虫或者是风疹病毒感染而导致的异常的因素，可能出现多指畸形的发生。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
多指畸形可以分3类:1.外在软组织块与骨不连接，没有骨关节或肌腱。这类多指畸形手术相对容易，尽可能修复外形，术后一般恢复良好。2.具有手指所有条件，附着于第1掌骨头或分叉的掌骨头。这类型手术尽可能保留外观接近正常手指，还要考虑掌指关节稳定性，可以通过适当利用需要切除的多指组织来修复保留手指外观。3.完整的外生手指或掌骨。这类多指畸形一般保留相对外观接近正常手指的就可以，一般术后外观良好。总体治疗方案以切除副指保留正指为原则，除X线检查外，还应临床观察手指功能，确定正指与副指。手术在1岁以后为佳，少数需长时间观察手的功能，以便准确保留正指，切除副指。
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马保海
副主任医师
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多指畸形手术的次数，需要根据多指畸形的具体情况。如果是单纯的软组织多余，可以切除软组织，一次即可成形。如果是存在骨性的结构或者是韧带、关节的病变，需要做2~3次的手术。因为需要切除骨质，关节囊需要修复，必要的时候可以做克氏针固定。这样就涉及一个二次取内固定物，然后加强功能锻炼。有的如果肌腱不够，可能还需要做肌腱的移植或者延长，这样手术的次数可能就会达2~3次或者更多的情况。因此，多指畸形的手术需要几次，是需要根据具体情况来决定的。
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李芸
主任医师
回答了该问题
多指畸形并不会导致重大的疾病。针对具有多指疾病的患儿，可以在2岁左右考虑通过手术的方法将多余的指头去除，恢复正常的手指状态。很多求美者以及家属很担心多指伴随身体其他问题，相应地进行身体的全面检查之后就可以排除其他重大疾病的可能性。由于多指可能是基因中携带大量的具有致病性基因而导致的一种表现，很有可能在身体的其他脏器中还伴有其他的畸形。所以系统的全身检查后未见明显异常，仅是多指畸形，就不用再进行其他方面的诊断和治疗。只要按时间将手指多余的部分去除，恢复到正常的生长形状就可以了。
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李芸
主任医师
回答了该问题
多指畸形的引起，与多种因素相关，比较常见的是遗传因素和致畸因素，也就是环境的因素导致。遗传因素是比较常见的染色体结构的异常，或者基因发生突变而引起的。环境因素主要是孕妇在怀孕过程中，尤其是在孕早期使用一些药物，或者是接触了一些化工产品，相应地就会对胎儿产生致畸的影响。在孕早期以及孕前没有进行相应地筛查弓形虫感染或者风疹病毒的感染，都会导致相应发生多指畸形。在日常环境中，由于不慎的保护而导致接受了一些电离辐射，这种情况也会导致多指畸形的发生。
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马保海
副主任医师
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这种情况考虑孩子多指畸形情况，可以注意局部清洁卫生，可以当地正规综合性医院骨外科就诊拍片检查看看。因为孩子出生后发现多指或多趾畸形，这是很多家长最常问的一个问题。孩子先天多指畸形多见于拇指及小指，这与遗传有关，应该尽早的做手术切除来改善外观，保留或重建手指的正常功能，根据多指情况，一般可以考虑一岁左右手术治疗，术前详细全面检查看看是否有禁忌症，术后避免炎症感染情况，平时饮食清淡一些，每天保持心情愉快。
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李芸
主任医师
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出现多指畸形这种情况，是必须与父母的基因相结合的，因为这是一种染色体疾病。现在暂时是没有什么比较好的方法是可以避免或者减少这种疾病的。但是要注意不要太紧张了，放松心情。建议在怀孕期间，最好不要感冒，不要乱用药，多注意饮食，营养均衡就可以了，还要定期进行产检。平时要注意休息，不要过于劳累，多吃一些新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物。如果太紧张了，对你和你的孩子都不好。如果小孩子有问题的话，尽早干预，就算手指头多一个生下来以后也可以尽早做手术把它切除，并不用太担心。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
现在就已经可以做手术了。宝宝先天性的六指畸形是一种常见的多指畸形，这种畸形都需要通过手术来进行治疗，即切除多余的手指。半岁以上的宝宝就可以做这种手术了，因为随着孩子慢慢长大，会对多指产生好奇。如果宝宝上了幼儿园，会发现自己和周围小朋友的不同，甚至产生自卑的情绪，是不利于孩子的身心健康发展的。宝宝的骨骼也在慢慢发育，年龄越大就越会增加手术的痛苦。所以建议你尽快带着孩子到当地公立二甲以上医院骨科或者小儿外科就诊，尽早住院手术。
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谢江强
副主任医师
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根据你邻居孩子的情况，多指或多指是最常见的先天性畸形，但多指伴多指相对罕见，常见于拇指和小指，有些患者有家庭官员。肿瘤手指(趾)的形状和结构可以是一个十球形状的小肉质结节，也可以是一个指甲、骨骼、关节、肌腱和神经血管束发育几乎正常的手指。建议与普通大型医院的儿科医生保持良好的沟通。普通手术切除是唯一的治疗方法，手术应在三岁前完成。多指畸形一般指先天性多指、趾畸形，多指或多趾是最常见的一种先天性畸形，但多指并伴发多趾畸形者，较为少见。
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马保海
副主任医师
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众所周知，肥胖会给健康带来极大的威胁。而且，肥胖还容易导致内分泌系统紊乱，不仅仅可能增加2型糖尿病的风险，还会影响促性腺激素的分泌，造成性腺发育延缓。一方面，由于脂肪细胞增加，分泌芳香化酶增多，使雄性激素转化为雌性激素。体内雄性激素减少不仅影响男性生殖器官的发育，还可出现女性化的表现，如乳房增大、腹部脂肪多等。另一方面，会阴部过多的脂肪，可将阴囊和睾丸包埋，使睾丸长期处于较高的温度中，不利于其生长发育。总的来说，青春期前如果没有及时治疗，重度肥胖确实会导致性腺发育不良和成年期性功能异常。所以，在这里也提醒各位家长一定要引起重视，为了“小胖墩”们的健康，帮助他们维持在正常的体重。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
病情分析：
病情分析：你好，强直性脊柱炎是一种风湿免疫疾病，其早期侵及脊柱，然后侵及肋骨关节。肋骨疼是强直性脊柱炎的病理表现。
指导意见：
指导意见：目前治疗一般就是口服活血止痛药及局部热敷理疗针灸等，需避免劳累或一个姿势过长，还需适当活动锻炼。避免着凉劳累，注意休息。
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谢江强
副主任医师
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你好,建议你最好到医院骨科治疗比较好.
以上是对“难道强直性脊椎炎就没得治了吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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李芸
主任医师
回答了该问题
你好,强直性脊柱炎目前尚无特殊疗法来阻止本病的发展,治疗的主要目的在于缓解疼痛,减轻炎症,强化锻炼及维持良好的姿势与功能,消炎痛(又名吲哚美辛)具有较强的抗炎,止痛和解热作用,25mg,每日3次,餐后即服.扶他林的抗炎和止痛效果较消炎痛更强,副作用少,并有缓释剂型,每日服药次数可减为2次,扶他林肠衣片剂量为25~50mg,每日3 次,值得临床应用.其它对强直性脊柱炎较好的抗炎药物有萘普生,布洛芬等.以上药物应连续治疗几个月,至症状完全控制或消失后再逐渐减量,最好以能控制症状的最小量维持一段无症状期,如半年左右.使用上述药物均应注意药物的不良反应,如胃肠道不适,肝,肾损伤,头痛及浮肿等.治疗前后应定期检查血,尿常规及肝,肾功能等.
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