小儿骨科最新回答
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
脊椎炎有可能会引起小肚子疼痛。但是这种疼痛主要是以神经牵拉性疼痛为主，一般是腰椎或者是胸椎下段的脊椎炎症比较厉害的时候，影响脊髓神经，是有可能会导致有下腹部的神经出现有牵拉性疼痛的。但是这种情况一般都会合并有脊椎的不舒服，或者是脊椎出现劳累，活动的时候疼痛会出现或者是加重。但是，如果是单纯的小腹部疼痛，而且按压腹部会疼痛加重，以及伴随着有胃肠道的症状，或者是女性伴随着有妇科其他不舒服的症状，就必须要考虑是否是腹部或者妇科的相关疾病而引起的，建议去医院检查腹部的彩超或者妇科的彩超来明确诊断。如果是怀疑肠道的疾病，还需要做肠镜的检查来判断，明确诊断之后，然后再做相关的治疗。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊椎炎手术之后，大多数的患者是没有后遗症的情况的。但是如果治疗不当，或者是在治疗的过程当中，引发了其他的合并症状是有一定的可能性的。有可能会影响包括患者的脏器、前列腺、肾脏、肺部等出现相应的反应症状，并且还有可能患者有尿路感染等情况。如果在治疗的过程当中出现了以上的合并症状，或者是由于脊椎炎影响的其他脏器情况，需要医生及时地进行相应的处理，防止因为合并的症状影响脊椎炎康复和治疗。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
普通的脊柱关节炎是不能够办慢病的，普通的脊柱关节炎，例如是颈椎或者是胸椎的关节突炎症，或者是椎板出现炎症等等，这些炎症一般是可以通过口服药物，外敷药膏、物理治疗等等的治疗方法是能够治愈的，并不属于慢病。但是如果是强直性脊柱炎，有部分地区是可以办慢病的，但是必须要根据所在地区的具体省份的社保、医保的政策规定，才能够确定是不是属于慢病。另外，如果是强直性脊柱炎需要长期服药，通常都是服用非甾体类抗炎药以及糖皮质激素类的药物。另外，再结合应用中医中药的方法来治疗，是能够收到效果的。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
脊柱关节炎目前的治疗方法只能控制和缓解，还不能达到治愈的效果。一般是用抗生素类药物治疗，同时在用一些活血、止痛的喷剂来辅助治疗，可以有效的缓解疼痛的症状。建议平时多休息，改变不正确的姿势，养成良好的生活习惯，少抽烟喝酒，多吃木耳、山药、虾皮等食物。未分化脊柱关节炎一般要彻底的治愈是比较困难的，出现疼痛可以服用非甾体类止痛药进行治疗，谨遵医嘱用药。可以配合进行物理治疗，比如针灸，低频电刺激等治疗，如果出现活动障碍，可以在专业的康复师指导下进行麦肯基疗法锻炼，保守治疗无效，需要到医院进行手术治疗。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊柱关节炎是一种自身明显疾病，是一种慢性病，不容易根治，治疗上面可以用非甾体类的药物消炎止痛对症处理。还可以用一些活血化瘀的中成药改善血液循环，缓解疼痛。平时关节要注意保暖，尽量不要受凉，饮食上面尽量不要喝酒，不要吃辣的刺激的东西，可以适当的补充一些维生素b类的，有利于神经的恢复。未分化型脊柱关节炎可以服用非甾体类消炎药进行治疗，具体用药谨遵医嘱，可以配合进行物理治疗，比如低频电刺激，小针刀等治疗。平常要注意保养，要保持良好的日常生活姿势，不要干重体力活的劳动，容易导致病情加重的，如果保守治疗无效需要到医院进行手术治疗。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
主要的后遗症有:老年长期卧床、肺功能减弱、痰涎积聚、咳痰困难而致呼吸系统感染引起的坠积性肺炎，长期卧床、骶部、后枕部和足跟部因长期压迫致局部气血受阻组织坏死形成溃疡，经久不愈所形成的褥疮。以及长期卧床、排尿不畅或截瘫长期留置导尿管，若处理不当，可引起尿路感染或形成结石。长期固定易形成关节囊和周围软组织粘连、挛缩，引起关节活动障碍所导致的关节僵硬、迟发性畸形。保守治疗主要有以按摩、牵引外展肌群为主，目的是松解外展、外旋肌群及关节囊，以减轻临床表现达到治疗效果。
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谢江强
副主任医师
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小儿骨折的症状主要表现为疼痛、肿胀、畸形、弹性固定、关节功能活动受限。儿童骨折之后一定会出现肿胀、畸形、功能活动受限制，对于儿童骨折最常见的位置是肱骨合上，也就是在肘关节这个位置，最容易出现骨折，这个时候表现为肘关节周围的肿胀，可能出现是肱骨远端的肿胀，也可能是肘关节远端的齿槽骨的肿胀，这个时候同时伴有压痛、肿胀、疼痛和局部疼痛。骨擦感和骨擦音并不是很明显，同时肘关节活动一定是受限制的。当发生在下肢的时候，表现为跛行，足尖不敢负重。
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李芸
主任医师
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先先天性的足部畸形，它主要影响的是孩子在成年以后走路的问题。它如果不经过规范的治疗以后，在成年以后出现这种高弓或者是这种平足了以后，会出现逐步的内翻或者外翻的情况。我们知道在足部内翻的情况，走路以后你会出现走路不稳，反复扭脚，会造成外侧的韧带拉伤，进一步会出现骨关节炎的情况。这种先天性的扁平足在走路的时候，它会出现足的内侧会肌腱反复的拉伤疼痛，外侧会出现骨头和骨头之间的撞击，也会引起走远路以后就会疼痛。那平足除了影响到足部以外，可能还影响到膝关节、腰椎等等一系列的情况，会导致下肢不平衡和扭转。所以说这些先天性足畸形在长大行走以后，可能一方面是影响行走的步态，同时可能还会影响到上面邻近的关节。
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卢成瑜
主任医师
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先天性外展性髋挛缩症是一种姿势畸形，是由先天性因素引起的以髋关节外展外旋畸形，内收内旋功能障碍所表现的特有步态、体征的临床症候群。主要表现为双下肢不等长，本病的致病原因是不明确的。治疗方面主要是以手术、牵引、按摩、理疗等治疗为主。通过积极有效治疗，一般都是可以得到改善的，一般来说不用给予药物治疗，而且药物治疗也基本无效。如果发现这种疾病，建议患儿家属到正规医院去进行治疗，从而保障治疗的效果，不要因为用药而耽误治疗。之后定期观察，所以还是要重视。
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马保海
副主任医师
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小儿骨折检查的项目主要包括X线片，因为X线片是最经典、最简单的一种诊断的手段。在X线诊断出现之前，对于骨折的诊断是很难判断。自从上个十九世纪末，到伦琴发现X线之后，人类对于骨折的诊断就比较清楚了。因为在X线片下，骨折是一种比较明显的表现，所以在儿童发生骨折之后，首选的检查一定是普通最基本的X光片或者X线片。当X线片或者X光片无法对骨折进行准确判断的时候，这个时候可以考虑用ct或者核磁来进行补充诊断。
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谢江强
副主任医师
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小儿斜颈做推拿不但有效果，治愈率能达到94％，也是很好的治疗现象。如果孩子来得越早，治疗的效果越明显。由于一周以后的宝宝，失治、误治可能会导致胸锁乳突肌的激化，从而不能够及时的恢复。所以建议家长如果发现小儿肌性斜颈，最好及时的到正规医院采用小儿推拿的方法，可以避免手术治疗，以及手术的痛苦。小儿斜颈的治疗治愈率比较高，比较实用，而且安全可靠。小儿斜颈的治疗，同时还有一个良好的副作用，可以促进颈部、脑部的营养发育，对孩子的智商起到一个提高的状态。
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李芸
主任医师
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儿童骨折最常见的部位就是肘关节周围，其中在肱骨远端的肱骨髁上骨折是儿童骨折最常见的一种类型。其次第二种类最多的骨折叫肱骨外髁骨折，也是发生在肱骨远端。股骨髁上骨折或者肱骨外髁骨折，共同特点是有明显的外伤导致肘关节严重的肿胀畸形。另外好发部位包括桡骨远端也就是腕关节，也是比较明显的一种骨折好发部位。对于下肢骨折，好发的部位包括膝关节周围和踝关节周围，胫骨远端骨折或者胫骨干的骨折也是常见的。
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谢江强
副主任医师
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儿童先天性斜颈可以通过手术完全矫正，但我不知道你孩子的脸是否变形了。如果没有变形，只需要胸锁乳突肌切断术、全胸锁乳突肌切除术或部分胸锁乳突肌切除术。如果一个女孩可以做胸锁乳突肌延长术，我不会在网上寻找，但是当我去医院做手术时，医生给了我建议。你的孩子才6岁我觉得只需做胸锁乳突肌切断术就完全可以了。先天性肌性斜颈主要就是可能跟孕妇有关系，可能是怀孕的期间不小心伤着孩子了，但是具体的产生的原因的话也是不明确的，是比较难治疗的，所以除了手术的话基本上是可以通过出生后两周牵拉矫正的，建议平时的时候父母可以按摩纠正，必要的时候要配合上手术治疗。
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马保海
副主任医师
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假如症状较轻，或是出生时间较短的婴儿，可以采用手法按摩，或者徒手牵引等方法，长期牵拉胸锁乳突肌。先天性斜颈是因为胸锁乳突肌发育不良而导致的头向患侧偏，严重的影响人的外在美观性，以及生理功能。长期维持头偏向患侧的状态，导致人的视线偏移，以及一些其他的症状。如果时间较长，即便治疗了先天性斜颈，这些症状也很难恢复。婴儿先天性斜颈一岁以内可以通过手法进行校正，一岁以上的需要进行手术治疗。天性肌性斜颈一定要注意尽早检查并且确诊，及时治疗，恢复效果好。手术方法是切断挛缩的胸锁乳突肌，术后可用颈托或头颈胸石膏固定于过度矫正位，4~6周后拆除。手术一般应在学龄前完成为佳。
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谢江强
副主任医师
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肾性骨病一般分为纤维囊性骨炎、骨生成不良、骨软化症以及骨质疏松症。骨性肾病的主要治疗方法是将钙和磷的代谢水平调节到正常，防止甲状旁腺的功能亢进。首要的措施就是要控制好体内的磷酸盐，例如控制高钙、低磷食物的量，如豆类制品、动物的内脏等。虽然要严格控制磷的摄入量，但是严重者还应当进行透析治疗，促进磷的排出。其次还要进行大量的补钙，补充碳酸钙，以促进钙的吸收和利用。最后还可以预防性的使用维生素D3，因为维生素D3是可以缓解纤维囊性骨炎，防止甲状旁腺的功能亢进。
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