小儿骨科最新回答
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿关节过度活动综合征从预防来说，主要是注意休息，给关节减少压力以及避免剧烈的运动。日常注意不要吃甜食，因为糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。本病可能是遗传引起。孩子会表现为：关节松弛、下肢关节、膝关节、上肢肩、肘等关节疼痛等。治疗来说，大部分患儿随着年龄增长，关节松弛现象逐渐好转。但是在关节疼痛明显时，可采用对症治疗，如口服阿司匹林、布洛芬等。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
肱骨髁上骨折的并发症主要有以下几点：1.可以出现有骨筋膜室综合征。这种情况通常都是因为肱骨髁上骨折的部位是属于松质骨，所以周围的软组织或者骨折端都会有大量地出血，从而导致肢体异常的肿胀。如果没有得到及时的复位固定或者是及时的治疗，会很容易导致骨筋膜室综合征。2.有可能会损伤周围的血管。尤其是出现肱动脉的破裂出血，导致肘关节以下肢体的血液循环受到影响，而导致有缺血性坏死的可能。3.有可能会损伤神经。其中最常见的就是容易损伤脑神经，而导致垂腕、垂指的活动功能障碍。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
新生儿的身高平均一般在52CM，体重应是5-8斤，新生儿出生后护士都会进行身高和体重测定，测量身高是从头顶到足跟的距离，如果早产儿的话体重往往低于5斤，身高相对也会短一些，生后要好好喂养，一般来说生后6个月内是孩子身高和体重增长最快的阶段。
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谢江强
副主任医师
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小儿斜颈是因为发病原因不一样，治疗方法是不同的，如果是骨骼畸形或者是先天性胸锁乳突肌的挛缩，按摩治疗无效的话，可以考虑手术，手术的方法也是不一样的。一般的颈椎椎体的畸形相对手术是比较大的，危险也比较高，如果把畸形纠正以后，斜颈就可以得到治疗，就可以痊愈。如果是视力问题引起的，可以根据比如是斜视还是弱视了，不同的方案采用不同的眼科干预也可以得到纠正。如果是胸锁乳突肌的畸形，可以考虑早期做按摩，做按摩以后如果无效，到了一岁还不见好转，在一岁的时候可以考虑手术治疗。手术治疗主要的办法就是把挛缩的胸锁乳突肌给切断，因为本身有三个肌肉的附着点，就三个头，通常用的是把远端这两个头切断，近端的可以不管，如果更严重的也可以把三个头同时都切断，如果切得比较彻底解决了挛缩，斜颈就可以得到完全的痊愈，就可以得到完全的纠正，所以大部分的斜颈通过治疗是可以治愈的。
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马保海
副主任医师
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鉴于喉软骨发育不全，会产生堵塞呼吸道的可能性的，建议患者尽快到医院配合医生进行治疗。一般情况下喉软骨发育不良是缺钙导致的。建议患者多吃一些含钙高的食物，可以补充一些维生素a和维生素d，或者服用葡萄糖酸钙。平时一定要注意多休息，不要过于劳累，多吃一些清淡的食物。
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马保海
副主任医师
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婴幼儿的上颌骨的骨髓炎主要是由于细菌感染所造成。最常见的细菌为金黄色的葡萄球菌，像一些民间上所采用的擦马牙，就会导致上颌骨的牙髓炎的发生。还有一些是母亲母乳中含有一些细菌，也就是有化脓性的乳腺炎，细菌在哺乳的时候由口腔黏膜侵入以后所导致。还有一些小孩是局部的结疖、中耳炎都会导致上颌骨的牙髓炎。它是由于婴幼儿的时候免疫功能比较欠缺，对炎症的局限不够，所以会引起上颌骨的牙髓炎。有的小孩会泛化至全身，导致一个全身性的败血症。所以婴幼儿的口腔要时时注意，不能去擦马牙，要保证口腔粘膜的完整。
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李芸
主任医师
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婴幼儿上颌骨的骨髓炎是由于细菌感染所导致的一个感染性的疾病。它主要是由于不恰当的擦马牙，以及母乳中一些炎症的物质吸吮入婴儿的体内，还有一些是全身性的感染所导致的细菌入住骨髓之内。所以说，它是一个感染性的疾病，会伴随有一些发热。家长往往先发现的是小孩发高烧精神比较差，哭的时候比较剧烈，而且由于在吸吮的时候会哭的加重。逐渐的出现，右侧或者是左侧的眼睛周围的红肿，也就是一侧眼睛的红肿，伴随有面部一侧的肿痛红肿，那就是说他可能发生了上颌骨的骨髓炎了，这个时候是一定要去医院就诊就医。
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谢江强
副主任医师
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小儿阿姆斯特丹型侏儒是一种可怕的先天性遗传性疾病，它可能是由于基因的异常引发的疾病。但是目前在医学上它的病因还不明确，因此对诊治带来了一定的困难。它的特征性表现为患儿矮小、特殊面容、小头并智力落后，肢体发育障碍等等。虽然治疗方法有限，但是在临床上并不是无计可施，做好预防是关键。预防的最好的办法是产前预防，防止患有严重遗传病和先天性畸形胎儿的出生。婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用，孕妇尽可能避免危害因素，包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健的过程中，需要进行系统的出生缺陷筛查，一旦出现异常结果，需要明确是否要终止妊娠。胎儿在宫内的安危，出生后是否存有后遗症，是否可治疗，预后如何等等。采取切实可行的诊治措施。
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李芸
主任医师
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小儿脊髓损伤主要是指小儿从高处坠落或者出现车祸等意外事故，造成小儿脊髓受损。一旦出现小儿脊髓受损，其临床表现会根据损伤程度轻度而出现不一样的症状，会有小儿肢体无力、不会收缩、对冷热疼痛等刺激没有反应、皮肤干燥、肌肉萎缩、甚至不会走路、不会站立等症状。而儿童正处于身体生长发育的快速时期，如果出现脊髓损伤，小儿的生长发育肯定会受到影响，因此平时一定要进行有效规范的治疗，把对生活的影响降到最低，平时要看护好小儿。
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谢江强
副主任医师
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婴幼儿上颌骨骨髓炎，常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。婴幼儿由于上颌骨血运丰富、血流缓慢，容易滋生细菌，导致炎症感染。其主要病因有血性感染、口腔感染性疾病、鼻腔疾病感染等导致的，其中以金黄色葡萄球菌最为多见。其它致病菌，还有溶血性链球菌、大肠杆菌、淋球菌等，需要通过血培养等相关的辅助检查，明确病因。婴幼儿上颌骨骨髓炎，常表现为高热、寒战、面部红肿、浓脓涕等症状，合并有败血症、脑炎时还可以有相应系统症状，需要及时明确诊断，积极治疗。
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李芸
主任医师
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婴幼儿的上颌骨骨髓炎的感染途径，常见的有擦马牙而引起。还有的是母亲的乳房有化脓性的感染通过口腔吸吮母乳后细菌进入口腔引起口腔感染导致上颌骨的骨髓炎。中耳的化脓性的炎症也可以顺着咽鼓管波及口腔引起上颌骨骨髓炎。另外有一些血行的感染也会导致引起上颌骨骨髓炎。大多数上颌骨骨髓炎为金黄色葡萄球菌感染，如果是擦马牙引起的主要是擦马牙后黏膜破损引起口腔的感染，细菌可以沿着黏膜感染上颌骨的骨髓，所以擦马牙引起的感染也是非常危险。
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李芸
主任医师
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先天性髋关节脱位具有一定的遗传倾向，虽然该病的病因到目前为止还不是十分明确，但是经过大量的试验研究和人口调查，发现该病具有遗传因素，比如在患病的人群当中，其亲属患病的比例是异常地增高。另外，有人还做过研究，就是一对正常的父母，如果已经生育了一个先天性髋关节脱位的孩子，后来再生子女当中发生先天性髋关节脱位的可能性要比正常人高10倍。如果父母当中有一个人患有先天性的髋关节脱位，生育子女当中患有先天性髋关节脱位的可能性要比正常人的高15倍。如果父母当中有人患有先天性髋关节脱位，并且已经生育了一个患有先天性髋关节脱位的孩子，以后再生子女的患病可能性就是正常水平的36倍。所以基于以上这些研究数据，发现先天性髋关节脱位有可能是一种单基因或者多基因的遗传性疾病。
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谢江强
副主任医师
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小儿脊髓损伤的神经很难再生。小儿脊髓损伤主要是由于外界因素，引起的脊柱骨折或脱位、脊髓震荡、椎管出血等因素导致，主要分为脊髓损伤、腰髓损伤以及胸髓损伤，其中脊髓损伤最为常见。临床主要表现为受损脊柱平面以下的运动功能、感觉功能以及括约肌活动障碍，比如截瘫、大小便失禁等。如果是高位脊柱损伤，还可能出现呼吸困难。受损的神经很难再生，临床没有特效治疗，主要是用营养神经药物、康复治疗以及中医治疗，比如中药治疗、推拿、针灸等方式。
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谢江强
副主任医师
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小儿维生素D缺乏性佝偻病一般不会严重到影响走路。但是严重维生素D缺乏性佝偻病导致骨骼损害时，会出现脊柱弯曲、下肢因承受重力压迫变形，而出现O型或者X型腿的情况，严重影响孩子走路的姿势，此时即便给予大剂量补充维生素D治疗，也只能阻止骨骼损害进一步加重，仍然会留下骨骼畸形的后遗症。所以孩子应该从出生满两周开始，每日补充预防量的维生素D400单位，以预防维生素D缺乏性佝偻病的发生。
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卢成瑜
主任医师
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目前来看先天性高肩胛症的原因并不十分明确，另外这种先天性畸形也是比较少见的，同时也没有发现明显的家族发作性的这种情况，所以考虑先天性高肩胛症并不具有明显的遗传倾向。但是由于病因不明，是否能够遗传，并不是百分之百确定。这种疾病主要是考虑是宫内胚胎发育的时候，肩胛带没有完全的下降，造成相应的畸形。有的时候还会合并其他的脊柱畸形，比如颈椎的椎体缺如、胸椎的侧突畸形等情况。先天性高肩胛症可以通过保守治疗的功能训练的方式来进行矫正，也可以如果符合手术指征的进行相应的手术治疗。手术治疗主要包括肩椎骨桥的切断、切除、松解，还包括肩胛的下移手术等。
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