小儿神经外科最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿癫痫有可能会突然摔倒，尤其是在癫痫大发作时，除了出现突然摔倒外，还可能会出现神志丧失，并且全身强直性的抽动，有可能会口吐白沫、四肢抽动以及呼吸暂停，该症状可能会持续5分钟左右。抽动停止后会入睡，睡醒后对发作没有记忆，而且可能会出现头痛、头晕以及乏力症状。部分患者也可能会出现局部肌肉痉挛，也可能会站立时突然摔倒，尤其是躯干肌肉受累时，更容易出现上述的临床表现。在急性发作期需要避免患者出现呼吸道的堵塞。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿癫痫急性发作时，急救措施主要包括以下几点：1.保持患儿呼吸道通畅，需要让孩子平躺，并且将孩子的头侧向一边，并且需要将孩子的衣领解开，用干净的纱布清除口腔内的呕吐物或者是分泌物，如果患儿伴有牙关紧闭的症状时，可以使用干净的纱布裹到筷子上，将其放到孩子上下牙齿之间，避免出现舌头咬伤的现象。2.给孩子静脉注射地西泮等镇定的药物。平时父母需要注意，按遗嘱给孩子服用抗癫痫的药物，可以避免癫痫急性发作，并且要注意保持孩子情绪稳定，不要让孩子情绪过于激动。
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谢江强
副主任医师
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小儿癫痫如果是继发的小儿癫痫，而且有一些外伤的情况或者肿瘤，完全是可以进行手术治疗的。通过对一些立体定位、步骤的定位，可以进行手术的定位切除，可以减少癫痫的发作，主要是把胼胝体部分的切除，减少了对癫痫传导通路的控制。所以小儿癫痫的手术治疗，目前也是可以治疗癫痫的一种方式。但是手术治疗，有一部分小孩效果可能不太好。一些癫痫也可能是肿瘤引起来，切除了肿瘤，癫痫也就消失了。应用药物治疗不好的一些难治性癫痫，也可以尝试给予一些手术治疗的方法进行治疗癫痫。手术治疗以后，应该也仍然继续可以应用抗癫痫药物的治疗，并且坚持随访。
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马保海
副主任医师
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小儿癫痫在护理的时候需要注意多休息比较好，不可以做剧烈的运动，防止会引起病情反复的发作，可以服用抗癫痫的药物来进行控制，要按时到医院进行复查，远离一些辐射性的物体，平时保持一个平稳的情绪，也可以通过针灸刺激脑部穴位来缓解。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿癫痫发作的不定时性，发作时会对患儿造成严重的身体和心理伤害，如果孩子得了癫痫，首先需要做个常规检查，明确病因，大部分患儿初期有睡眠时易惊醒、喜欢摇头、烦躁不安等表现，要先运用抗癫痫药干预治疗，癫痫发病比较重的的话，有尿失禁、咬舌头、痉挛抽搐等，还要再采用神经抑制类药物联合减轻症状，抑制不住的情况下，也可明确定位，然后手术治疗，病情还反复不好的，建议及时就医详细诊断治疗，平时的话，要让孩子生活有规律，避免紧张，多食含维生素矿物质高的蔬菜和水果。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿癫痫的救治是比较困难和复杂的，药物救治癫痫病：药物救治是目前救治癫痫病的普遍方法，但是在生活中就要留意药物的动用剂量变动，还要在专业的医生指导下动用。需要强调的是小儿不适要先到医院进行就诊，确定病因后进行及时的治疗。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿癫痫又称羊癫风，是小儿时期常见的神经系统慢性疾病，发作前，较为明显的症状之一就是睡眠不实，会出很多的汗，特别是头上，一天天都表现出精神不好，脑袋摇来摇去，发作时造成全身出现抽动，当下会意识、感知不清，还可能有口吐白沫，舌咬伤、尿失禁等等情况，发现了孩子有癫痫的前兆，要及时治疗，免得耽误病情。
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李芸
主任医师
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小儿癫痫时可以通过系统的治疗得到控制，早期癫痫要按照疗程服药，不要擅自的停药或者减药，慢慢的会得到缓解的，当患儿出现癫痫的症状时，目前治疗癫痫的方法有很多的，其中包括中西医药物进行治疗，家长首先应该到患儿及时到医院就诊，然后然后在医生的指导下，进行相应的治疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿癫痫手术目前临床上可以分为以下几种类：1.进行姑息性手术，临床上又称之为神经调控治疗，主要是进行迷走神经刺激以及脑深部的电刺激治疗，临床上主要是用于不适合做开颅手术的患儿。2.局灶型癫痫灶切除手术，将癫痫灶部位的脑组织进行切除。3.大脑半球切除手术，是用于病变范围比较广泛的患儿。4.脑叶切除手术，临床上主要是用于病灶范围大，并且涉及到脑叶的患儿。小儿癫痫手术治疗需要经过脑电图以及脑部核磁共振等相关的检查，明确癫痫病灶以后才可以进行手术治疗。
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马保海
副主任医师
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小儿癫痫是脑部的一种慢性疾患，其特点是大脑神经元反复发作性异常放电引起，发病前，其症状较容易发现，首先睡眠不好，睡觉时满头大汗，到了白天会没精神，一阵一阵的晃头，一旦发作，就会全身抽搐，伴有暂时的认知能力的欠缺，还可能有口吐白沫，舌咬伤、尿失禁等等情况，发现了孩子有癫痫的前兆，要及时治疗，免得耽误病情。
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李芸
主任医师
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小儿癫痫与情绪还是有一定的关系的，如果癫痫的孩子过于焦虑、过于压抑，也可以作为诱发的一个原因，所以对孩子的愈后也要进行疏导，不要过于紧张，也不要过于压抑，进行心理上的安慰和疏导也是非常重要的，如果心情舒畅不过于紧张的话，确实能减少一些发作，对孩子心情的疏导，不让孩子过于焦虑紧张还是非常重要的。
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谢江强
副主任医师
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小儿癫痫可以通过体格检查、脑电图、CT、血常规、腰椎穿刺等检查进行诊断。小儿癫痫主要与遗传因素、脑部病变或者代谢异常有关系，发作时主要表现为两眼发直、四肢抽搐、面色青紫、口吐白沫、意识障碍等症状。一旦小儿出现以上症状，要及时去医院进行就诊。治疗方法有生酮饮食、药物治疗、手术治疗，具体治疗方法取决于小儿病情严重程度以及个人体质。治疗期间，同时要避免诱发因素，比如疲劳、睡眠不足、饥饿等。一般经过及时正规的治疗，可以有效地控制病情。
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马保海
副主任医师
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小儿癫痫是否具有家族遗传性，要根据小儿癫痫病类型决定。癫痫发作时主要是突发性的意识丧失、全身强直和抽搐，比如表现为整个人倒下、咬伤舌头、小便失禁、容易造成窒息等。一般来说，如果是儿童期出现癫痫，有很多患者是因为存在基因的缺陷，染色体的异常等，一般和遗传因素是相关的，但是大部分儿童的癫痫还是继发性的病因为多，因为癫痫除了受遗传因素的影响，还受环境因素的影响。
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马保海
副主任医师
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小儿癫痫发作时的表现形式多种多样，但都具有突发突止和周期性发作的特点。小儿常见的有大发作、失神小发作及小儿良性癫痫;大发作时患儿突然神志丧失，呼吸暂停，面色青紫，瞳孔散大，四肢强直，双手握拳，然后转为阵发性抽搐，口吐白沫，发作一般持续1-5分钟;失神小发作的小儿表现为突然意识丧失，活动中断，两眼凝视或上翻，但不跌倒，不抽搐，历时1-10秒钟，发作后意识很快恢复;小儿良性癫痫发作时多为一侧面、唇、舌的抽动，可伴有该部位的感觉异常，不能说话，流口水，一般神志清楚，夜间发作多。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿癫痫有可能与晕厥误诊。主要就是因为两种病发生时都比较突然，晕厥发生的时候，也会出现意识丧失、跌倒，有的小儿还有轻微的四肢抽搐的现象。这些症状和癫痫发作时，主要的表现是非常的相似。癫痫在没有发病的时候和正常儿童是一样，一旦发病就会对孩子健康造成极大的影响，需要带小儿去医院做详细的检查，包括脑电图、抽血化验等。确诊癫痫后，要按时服用抗癫痫药物，或者采用手术的方式进行治疗。在平时要注意，不要让小儿过度劳累、熬夜、情绪激动等。
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