小儿神经外科最新回答
李芸
主任医师
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患脑脓肿并且乏力，首先需要给予抗感染、脱水治疗，并且给予支持治疗，必要时可以考虑采取手术治疗等方式。患脑脓肿以后通常需要进行以下相关方面的治疗：1.对于脑脓肿患者首先需要应用敏感抗生素进行长期、规律的抗感染治疗，并且针对脑水肿情况采取脱水、利尿及腰穿治疗。2.对于脑脓肿患者乏力、精神不佳等情况，往往需要给予进一步的营养支持，以促进体质恢复、免疫力增强。3.对于患脑脓肿并且乏力若引起颅内压明显增高，甚至伴有严重的神经功能障碍发生时，如肢体的偏瘫、失语、意识障碍等情况，往往需要根据脑脓肿的大小、形态及位置、单发或多发，采取手术切除、穿刺脑脓肿等治疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
婴儿痉挛症可能是由于以下几点原因造成的：1、婴儿痉挛症可能是由于遗传代谢性疾病导致的。2、也有可能是患者体内基因发生突变形成的。3、也有可能是患者脑发育畸形导致的。如果孩子出现了身体不自主抽动的情况，还要及时去医院进行相关检查，查明引发婴儿痉挛症的相关病因，根据相关病因选择相应的方案进行治疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
先天性脑积水术后的患者，要注意的是患者症状有没有改善、患者的脑室变化情况，这就要求对患者进行随访，进行复查。如果患者症状没有改善，通过影像检查发现脑室也没有明显的恢复，就考虑分流管是不是堵塞或者分流管的压力是不是很合适。如果分流管没有堵塞，可以调整引流管的分流阀，将引流阀往下调一个档次，再观察一段时间，观察脑室的变化情况。如果脑室变小，可以把脑室引流阀往高调一个档次再进行随访。
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马保海
副主任医师
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抽动症和癫痫是不同的的。抽动是癫痫的主要症状之一，癫痫病不都是有抽搐的。其它疾病也可引起抽搐，如小儿高热惊厥、低钙抽搐等。癫痫分为癫痫部分发作和癫痫全面发作，癫痫部分发作和全面发作都会有抽动症的表现。不能因为有抽动症的症状，就认为难治还是不难治。癫痫发作是一种大脑神经元同步化异常放电引起的，它会使神经元细胞水肿坏死，造成不可逆的损伤。在癫痫发作的时候，根据它的不同特点去治疗。如癫痫部分发作，一般可以给予卡马西平；如果癫痫强直痉挛发作，可以口服丙戊酸钠；如果癫痫每个月发作四次以上，考虑难治性癫痫。这种癫痫比较难治，可能要两种或两种以上的抗癫痫药。如果经过药物治疗扔频繁发作，要考虑脑部、深部核团毁损术。
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卢成瑜
主任医师
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小儿颅内出血，又可以称之为出血性脑血管病或者是出血性卒中。根据出血部位的不同，可以分为脑出血，蛛网膜下腔的出血以及硬膜下出血。临床表现基本上都是相似的。但是孩子的预后要根据不同的病因，会有很大的差异。而且诊断和治疗是否即使也是直接影响预后的关键因素。引起颅内出血的病因有很多种：常见于颅脑的外伤，新生儿的产伤，脑缺氧，血小板减少性紫癫，再生障碍性贫血，血友病，白血病，脑肿瘤以及晚发性的维生素k缺乏症等等。都是导致颅内出血的比较常见的原因。
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李芸
主任医师
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腹型癫痫病是癫痫病的局限性发作的一种表现。癫痫病是大脑皮层异常兴奋所致的一种疾病。您腹部疼痛，要考虑是肠道疾病引起。肠道炎症引起肠道痉挛，也会引起肠道疼痛的表现。建议您做个脑电图或者脑地形图检查。对癫痫的诊断的准确度比较高。因遗传性疾病引起的癫痫，要进行产前诊断，发现患某种遗传性疾病，伴发癫痫的胎儿可以人工流产，这样就可以减少这类癫痫的发生。女性患者必要时可以选择剖宫产。平时禁止吃辛辣的东西，要注意饮食问题。
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卢成瑜
主任医师
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颅脑外伤、鼻窦炎、中耳炎以及菌血症等都有可能引起脑脓肿。引起脑脓肿的途径基本上包括以下几个方面：第一，颅脑外伤引起的开放性的或者是内开放性的颅脑损伤，危险三角处的皮肤感染使局部细菌侵入颅内，发生脑脓肿。第二，患者本身患有鼻窦炎、中耳炎等，因为局部的临近组织感染细菌侵入颅内而导致发生脑脓肿。第三，菌血症细菌侵入血液，随着血液流动途径传播至颅内而引起脑脓肿的发生。因此，无论何种途径引起脑脓肿发生以后，均需要立即给予抗感染治疗。同时查找引起脑脓肿的具体的原因，并且给予相关治疗。
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李芸
主任医师
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儿童癫痫的治疗就是所谓的治疗周期，不能一概而论。这里边有几个概念一部分儿童时期发生的癫痫，包括癫痫性脑病、癫痫性综合征、预后非常差或者治疗起来难度非常大。那么这一类患儿有可能会是一个终生治疗，您比方说west综合征、lg综合征、Rett综合征等等。还有一部分儿童癫痫反而是一个良性经过。儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的儿童良性的枕叶癫痫，儿童的失神癫痫等等。这一部分患儿预后大部分比较好，而且对智力，对生长发育的影响就比较小。所以说这类的患者大部分在12岁左右之前就获得了一个满意的治愈，或者是治疗效果，收获到一个满意的治疗效果，具体所说的针对不同的病因，这个周期不能一概而论。
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谢江强
副主任医师
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颞叶癫痫起于颞叶，可为单纯或复杂部分性发作及继发全身性发作，40％以上有热性惊厥史，62％病人首次发作在15岁以前。临床症状以精神运动发作和大发作为常见，但小发作和混合性发作也可见到。患者主要临床表现为：幻听、幻嗅、人格解体、曾相识状态、兴奋、欣快、攻击行为、暴躁情绪、愤怒、恐惧状态、狂躁不安、发作性精神错乱、记忆力损伤。当癫痫灶位于左颞叶时常伴幻听、遗忘和复杂性运动的自动症，当癫痫灶位于右颞叶时，以感性发作和人格解体为主要表现。
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李芸
主任医师
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分情况，一般不能治愈，只能尽量达到少发作或基本不发作。癫痫特别是颞叶癫痫，常见原因：1、颞叶出血或梗死所致，颞叶部分脑细胞坏死，部分神经功能缺失，临床表现常见癫痫或认知功能障碍，所以基本无法治愈。2、若为颞叶肿瘤，肿瘤压迫后导致癫痫发作，行手术切除肿瘤后，但也会损失部分细胞。有一些患者仍然遗留癫痫后遗症，只能严格按照癫痫诊治要求，规律服药，定期检查。注意避免过度劳累，减少浓茶、咖啡等刺激，减少诱因、减少发作。
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谢江强
副主任医师
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持续性植物状态一般不能完全治愈，但是经过积极、有效的治疗，能够使患者逐渐地恢复意识。但是可能会留有一些明显的后遗症，比如大小便功能障碍、偏瘫、失语等，也会严重影响到患者的生活质量。在日常应当给患者服用一些营养神经的药物，比如甲钴胺、神经生长因子等，能够促进神经的恢复。如果存在肢体抽搐的情况，还应当给予抗癫痫治疗，比如卡马西平、苯妥英钠等。也要注意患者饮食的调理，注意患者体内水、电解质的平衡，防止出现低钾、低钠血症等情况。
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谢江强
副主任医师
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症状性癫痫就是有基础疾病，有明确病因的癫痫。一、最常见的原因是脑血管疾病，尤其是皮层的脑梗死会引起癫痫；颞叶是主管精神活动的区域，颞叶的梗死也容易引起癫痫；各个脑叶出血，出现出血后癫痫。二、颅内感染性疾病，如细菌或病毒性脑炎或脑膜炎。三、脑外伤也可引起癫痫。四、中毒性疾病，比如一氧化碳中毒引起迟发性脑病会引起癫痫。癫痫是大脑神经元异常放电引起的疾病，如果不及时控制，会引起大量神经元和脑细胞死亡。
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谢江强
副主任医师
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脊髓性肌萎缩（SMA）又称进行性脊髓性肌萎缩（SMA），是一种由脊髓前角运动神经元变性和脑干运动核变性引起的肌肉无力和肌肉萎缩，主要是采取对症治疗的方式。它是一种常染色体隐性遗传病，在临床上并不罕见。同时患者还需要保持良好的肺部通气状态，防止患者出现进行性肺不张，主要的治疗措施是预防或治疗由严重肌无力引起的并发症，如肺炎、营养不良、骨骼畸形、运动障碍和心理社会问题。平时应该多多注意，饮食上的问题，私生活上的问题。
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李芸
主任医师
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当您到了这个月份的时候，您可以做一个全面的四维彩色多普勒超声，您就可以知道婴儿的各项指标了。通常您必须听从医生的建议，按时去医院做各种检查。胎儿畸形包括胎儿体表和各种胎儿系统和内脏发育异常。如胎儿唇腭裂、胎儿多指或合指、胎儿先天性心脏病、胎儿脑积水、无脑、三体18、三体21、先天性巨结肠等发育异常。所以您不用太担心自己，您只要担心他就可以了，只要您按时，把该做的检查都做了，您就可以知道关于婴儿的任何事情。
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李芸
主任医师
回答了该问题
癫痫是大脑神经元神经元异常放电引起的疾病，颞叶的癫痫是由颞叶疾病引起的癫痫，也是大脑的听力和语言中枢，同时管理精神活动，故颞叶受损会引起听力来变化，感觉性失语，同时伴有精神活动。颞叶癫痫的治疗：第一，基础病的治疗，比如有脑血管病引起的，给予改善循环，抗血小板聚集、调脂、营养神经等。第二，抗癫痫药物，一般选择丙戊酸钠。第三，外科手术治疗，如果通过抗癫痫药物不能控制癫痫发作或癫痫反复发作，给予外科手术治疗。第四，中医针灸治疗。
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