小儿神经外科最新回答
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
颞叶癫痫是大脑神经元放电引起的症状，它的主要病因有以下几种：第一，脑血管病。第二，肿瘤。第三，脑外伤。第四，感染。癫痫发作时主要为运动、精神方面、语言、植物神经方面表现。运动方面的障碍可以是局部发作也可能是全面发作。发作时可以是持续1~2分钟的抽搐，也可能是全身强制痉挛性发作，口吐白沫、不能唤醒、牙关紧闭。精神方面可以表现为幻听、情感障碍。植物神经方面可以表现为心悸、气短、心动过速。治疗：本病去除病因，以口服抗癫痫药物为主。严重癫痫可以手术治疗，主要为病灶毁坏术。
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马保海
副主任医师
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该病的原因还是比较多的，常见的有：血栓形成、发育异常、炎症和肿瘤等。临床表现有以下这些：上段下腔静脉阻塞、中段下腔静脉阻塞、下段下腔静脉阻塞，包括下肢静脉瘀滞和浅表的静脉扩张。本病征目前还没有特殊的有效治疗方法，治疗方案目前有：应用抗凝、祛聚的药物，比如肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋醣酐、双嘧达莫等等，借以防止血栓进一步的发展。如果下肢发生循环障碍，尤其发生溃疡，可用交替支静脉结扎术、皮肤移植等进行治疗。
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谢江强
副主任医师
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小儿遗传性痉挛性截瘫的治疗方法如下：一、发生这种疾病之后要采取药物治疗，通过使用相关的药物可以控制疾病，在用药治疗的过程中要注意观察患儿的病情，用药期间如果有病情恢复不佳的现象要及时告知医生。二、要采取物理治疗，发生此种疾病以后，在专业、正规的医院采取物理治疗，能够得到控制，在采取物理治疗的过程中，要定期随诊。小儿患上此种疾病之后需要合理治疗，在治疗的过程中，家长也要对孩子的饮食起居，做好良好的调整，要防止着凉受寒，并且在饮食上要给患儿多吃一些新鲜的蔬菜、水果，保持营养均衡、膳食合理。
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卢成瑜
主任医师
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神经管畸形是一类神经管形成缺陷导致的严重先天性畸形，由于胚胎发育早期神经管不闭合或闭合不全引起的，常见表现主要为无脑儿、脑膨出、脊柱裂是遗传因素和环境因素相互作用所致的多种因素复杂疾病。胚胎发育时，神经管闭合过程中受到影响导致胎儿脑，临床症状是神经管畸形。神经管畸形疾病分型根据中枢神经组织是否暴露在外部环境中可分为“开放型”和“闭合型”神经管畸形，根据神经管闭合失败的解剖部位可以分为无脑儿、脊柱裂、颅脊柱裂。神经管畸形是造成孕妇流产、死胎主要的原因之一，也是造成婴儿死亡患者终身残疾的原因之一，它的并发症有先天性囊肿、脂肪瘤、脑积水等。
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李芸
主任医师
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先天性脑积水需要注意以下几点：1、家长需要在医生的指导下，合理使用降低脑脊髓液形成的药物，以及促进排水的药物进行治疗，不要私自加大用量，否则会给患者的身体带来一系列严重的副作用。2、手术治疗的患者，家长还需要时刻留意其自身的变化，如果出现了恶心呕吐、食欲不振的症状，需要立即到医院治疗。3、日后还要留意孩子的生长发育，一旦出现相关的问题，需要及时就医。
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卢成瑜
主任医师
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本病是由于遗传、脑动脉梗死、感染、颅内血管畸形、颅脑创伤、心脏疾病、血液病、代谢紊乱等引起。临床表现为急性偏瘫、失语、偏头痛、颅内压增高等。可以通过心脏、神经影像、脑脊液等进行检查。治疗方法有使用低分子量肝素、血管扩张药、钙离子通道阻滞药等药物进行对症治疗；另外，有严重脑水肿或颅内压增高者可用甘露醇、地塞米松等；有严重惊厥发作者，应注射地西泮或苯巴比妥等药物以控制惊厥。可能的后遗症有运动、智力、行为等异常，癫痫发作等。
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马保海
副主任医师
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小儿脑血管畸形是指小儿脑血管动静脉畸形。该病是由于胚胎发育不全、发育异常所致。根据发生部位不同和畸形大小，临床症状有所不同：有的患儿头晕、头疼、恶心、呕吐，出现脑血管的症状。有的患儿会出现偏瘫、不会说话、感觉障碍、不会走路。有的患儿癫痫、抽搐。有的患儿有口唇发青、呼吸困难、昏厥等症状。对于小儿脑血管畸形，应早期进行手术治疗，要根据血管畸形的部位、大小决定手术方式，术后要给予放疗辅助治疗，脑血管畸形小于三公分的，可进行放射治疗。
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谢江强
副主任医师
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先天性脑积水是指颅内脑脊液产生过多或吸收回流障碍，则脑室系统或蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大，形成脑积水。它在临床的表现有智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。呕吐，头痛，和肢体功能障碍等症状。首先就是要到医院做一下头颅CT检查，还可以采用脱水疗法和用些抗生素预防感染，和营养脑神经的药物来进行保守治疗，还可以选择手术治疗。脑积水在发展到一定时期后可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压亦不高，成为“静止性脑积水”。
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马保海
副主任医师
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大部分婴幼儿时候发作，随着年龄的增长到青少年的时候，有部分患者可自愈，患者分为以下几种类型：1.良性家族性新生儿癫痫，大部分在出生后发作，6个月时停止发作，多愈后良好。2.儿童良性中央颞区癫痫，大部分患者仅在睡眠时发作，清醒时正常，表现口部感觉异常伴同侧面部阵挛性抽动，发作时意识一般清楚。3.儿童良性枕叶癫痫，患儿有家族史，有视觉先兆，一过性视力丧失，一侧阵挛性发作。4.觉醒时有全身强直-阵挛发作的癫痫，是最常见的特发性全面性癫痫，本病有遗传倾向，患者常有少年肌阵挛发作或失神发作史。5.儿童失神性癫痫，表现频繁失神发作，随着年龄的增长形成全面强直阵挛发作。6.青少年失神性癫痫，觉醒时全面强直-阵挛发作或肌阵挛发作。7.肌阵挛失神癫痫，部分的患者发病前智力不正常，特点是频繁失神发作伴双侧肢体抽动。8.青少年肌阵挛癫痫，患者可伴全面强直、阵挛发作、肌阵挛失神发作。
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马保海
副主任医师
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新生儿脑水肿是由于脑细胞发生了代谢障碍，导致细胞水肿引起。新生儿脑水肿主要见于以下情况：1.在围生期，可能是出生前发生了宫内窘迫所致。2.在出生时或者是出生10分钟内，出现过窒息、缺氧，导致缺氧缺血性的脑损伤。通常表现为颅内压力较高，部分孩子可能会出现激惹现象，甚至个别的孩子可能会有惊厥、角弓反张的表现。3.如果是1~2周后，孩子出现了脑水肿，可能是脑部的炎症导致，比如病毒性脑炎、化脓性脑炎。
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卢成瑜
主任医师
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婴儿手足徐动症是会出现手脚乱动的情况，因手足徐动症的主要症状表现为：手足经常出现难以自我控制的、无目的和不协调的动作，其实就是手脚乱动的现象。引起婴儿手足徐动症最常见的原因，是新生儿重度病理性黄疸，引起胆红素脑病的后遗症之一，也可见于风湿热、肺炎支原体感染等引起。婴儿出现手足不协调性的徐动动作，要及时去医院神经内科就诊。如果病因不明确，要进行体格检查、颅脑CT或核磁共振检查、肌张力检查、血沉、血常规检查、风湿检查、肺炎支原体检查、脑脊液检查、电解质检查等，根据检查的结果来判断是否患有手足徐动症。
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李芸
主任医师
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颞叶癫痫主要发生于青年人，首次发作的年龄在十五岁以前，临床症状通常表现为精神运动性发作，和大发作两种最为常见，偶尔可以观察到小发作和混合性发作，一般可以表现为几种类型：感觉性，情感性，自律性，记忆障碍，精神运动发作，意识朦胧状态等多种类型。颞叶发作的人多数会存在于发作前的先兆，除了有幻听、幻视、幻嗅感，很可能会出现人格解体，以及缺乏任何目的性的自主运动等，情绪表现异常，有时会出现兴奋和攻击行为，暴躁的情绪，愤怒或者恐惧的状态等。当病灶位于左侧颞叶的时候，还很可能会出现幻听，遗忘和复杂性的运动的自动症，当病灶位于右侧颞叶的时候，发作多为情感性发作，表现为情绪异常和人格解体。
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卢成瑜
主任医师
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脑脓肿初期的症状主要是包括头疼、头晕、恶心呕吐、高热、全身酸痛及肢体的偏瘫、癫痫等症状。脑脓肿是不同致病菌通过不同的渠道，侵入颅内引起颅内感染进而形成的疾病，脑脓肿的初期主要是表现为颅内压的增高，以及颅内感染所导致的一些症状：第一，脑脓肿致颅内压增高以后可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐，甚至可能会伴有肢体的偏瘫、癫痫等症状的出现。第二，脑脓肿初期为颅内感染期，不同致病菌细菌的炎性因子反应及代谢性的毒性产物，可能会导致患者出现高热、全身酸痛、意识模糊等症状的出现，血常规、白细胞及感染性指标明显增高。脑脓肿初期需立即给予抗感染、降低颅内压力、抗癫痫等相应治疗，以期早日控制颅内感染，避免脑脓肿进一步发展导致神经功能障碍的加重。
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马保海
副主任医师
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脑脓肿不治疗可能会引起神经功能的严重的受损及智力下降，严重者甚至会危及到患者的生命。脑脓肿为不同致病菌侵入颅内引起颅内感染而形成的疾病，其主要危害包括颅内压增高及颅内感染引起的相关症状。脑脓肿后不治疗引起的危害包括以下几个方面：第一，脑脓肿会引起颅内压的增高，导致出现头痛、呕吐、肢体偏瘫、癫痫、失语，严重者发生意识障碍并会危及生命。第二，颅内细菌感染，其产生的代谢毒素及炎性因子刺激、破坏脑组织，不治疗时会引起患者出现记忆力下降、智力低下、痴呆发生。因此，脑脓肿后必须立即给予抗感染、降低颅内压处理。必要时根据脑脓肿的位置、大小、单发或多发，是否引起神经功能障碍决定保守或手术切除脑脓肿。
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谢江强
副主任医师
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颞叶癫痫在继发性癫痫当中是非常常见的类型。在日常的药物治疗的同时，要重视患者的饮食治疗。它的饮食治疗有以下几种：第一，禁止食用辛辣、刺激的食物，因为食用这些食物后对身体或者者神经系统有刺激作用，可能会诱发癫痫的发作。第二，很多患者都伴有基础病，例如糖尿病、高血压。根据疾病的要求给予相关的饮食。第三，要多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便的通畅，增加机体的免疫力。第四，可以多食用干果类的食物，例如杏仁、核桃等。它含有丰富的卵磷脂，对脑神经有营养的作用。
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