脑脊髓液循环与分泌吸收障碍，过多的脑脊液积于脑室内，或在颅内蛛网膜下腔积存，称为脑积水。多有颅内压增高。婴儿脑积水是常见的一类，多发生在两岁以内的婴儿。其它年龄也可发生脑积水，其内容不包括在本章节内。 　　一、病因 　　发生原因是多方面的，以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。也可见后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤。 　　按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性（非交通性）脑积水及非梗阻性（交通性）脑积水。前者由于室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生；后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致。由于长期脑室内压增高，大脑组织受压，发生退行性变，可变得极为菲薄。 　　二、临床表现 　　婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩，可致失明。眼球震颤，惊厥亦较常见。还常并发身体其它部位畸形。 　　少数病例，脑积水在发展到一定时期后可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压亦不高，成为“静止性脑积水”。 　　三、诊断 　　根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状，一般诊断无大困难。检查时，对早期的可疑本症的病儿，定期测量头颅大小，包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33～35cm。后囟出生后6周闭合，前囟于9～18个月之间闭合，这些数据可作参考。 　　为进一步确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行如下检查： 　　（一）颅骨X线平片可显示头颅增大，头面比例不对称，颅骨变薄，颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。 　　（二）头颅CT扫描可显出扩大的脑室系统及脑实质性质，有助于鉴别是否有脑瘤等病。 　　（三）头颅超声检查中线波多无移位，侧脑室或第三脑室均有扩大等。 　　（四）前囟穿刺借以排除硬脑膜下血肿或水瘤，这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低（正常婴儿为50～60mm水柱）。 　　（五）脑室造影对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形，排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。常选用脑室内注入水溶性碘剂。 　　本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝偻病等相鉴别。 　　四、治疗 　　分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。 　　手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术，脑室—矢状窦分流术，脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，并不透X线，以利于透视下检查。 　　术后注意防止发生并发症，如凝血块阻塞导管，心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。

你说的情况是癫痫疾病的患者，目前通过药物治疗控制阶段，这个都是非常普遍的20年的历史也是很正常的，没有任何的人可以说癫痫可以完全的治愈，只是说有的人群可以通过药物控制改善，延缓病情的发作或者是完全控制让症状，不会出现这个已经相对比较理想，或者通过手术。

专家论甲醛与白血病 　　 　　随着天气转暖，装修过的房屋又到了甲醛释放的高峰期。最近，人们开始把焦点对准了城市儿童患白血病的起缘上。有一项调查表明：在一家儿童医院血液病研究所10年收治的1800多名白血病患儿中，有46.7％的家庭在发病半年内进行过装修。 　　 　　近日，由中国环境学会主办的“甲醛离儿童白血病到底有多远”专题研讨会在北京召开，此次研讨会汇集了国内数十家环境及医学科研院校的专家教授，重点探讨甲醛是不是导致“儿童白血病”的主要诱因。 　　 　　据有关资料显示，人们在室内度过的时间平均占66％，而儿童则高达90％，因此不良室内空气环境将对儿童的健康造成最直接伤害。但与会专家指出，在我国，白血病与装修污染的关系仍然是一种推论，甚至连流行病学方面的相关性研究都未进行过，因此不能定论甲醛和白血病有关。 　　 　　华中师范大学生命科学学院院长杨旭教授说：“高浓度甲醛污染才可以引起DPC，进一步引起细胞突变和癌症发生。如果家庭室内空气甲醛浓度没有超过这个水平，一般不至于导致儿童白血病。” 　　 　　甲醛未必导致白血病 　　 　　白血病是造血组织的恶性疾病，其临床表现就是白细胞的失控增殖，从发病率和死亡率来讲，白血病占总癌症发病率的5％左右，儿童、青少年所占比例高；而死亡率男性要高于女性。分开来说，急性白血病发病率比较高并且危险性更大，大多数急性白血病不经治疗很快就会死亡，慢性白血病一般来讲5年以上的存活率要高于急性。最近有关流行病学的统计数据表明，我国的白血病自然发病率约为十万分之四，每年新增约4万名白血病患者，其中50％是儿童。 　　 　　关于甲醛能不能导致白血病，世界卫生组织讲，目前还没有一个确切的定论。有专家表明：“关于甲醛绝对引起小孩白血病的观点是不对的，因为小孩白血病有多种原因，特别是遗传因素也有可能，现在没有相关流行病学方面的研究来证明白血病和装修污染之间有联系，相关科学部门还应进一步研究。” 　　 　　杨旭教授说：“低浓度的甲醛小于等于0.5mg/立方米的可以引起实验动物和培养细胞的DNA断裂，但不引起DPC。而DNA断裂是一种非常容易修复的遗传损伤(细胞在90分钟内可以完成修复)，不至于引起细胞突变。高浓度的甲醛污染才可以引起DPC，而DPC要修复到正常水平需要24小时，DPC严重影响了DNA的复制，这样DNA蛋白质胶联也影响DNA的复制，导致DNA的错配和基因丢失，这样才会进一步引起细胞突变和癌症发生。因此，如果家庭室内空气甲醛浓度没有超过这个水平，一般不至于导致儿童白血病。” 　　 　　远离甲醛自我防护 　　 　　世界卫生组织于2004年6月15日发布新闻公报指出“甲醛是人类致癌物”。另外也有资料记载，我国福建省曾对147名制鞋和油漆工人进行体检发现，接触甲醛的工人体内SOD明显低于对照。SOD是超氧化物酶，保护细胞免受自由基的损害，在防御炎症和肿瘤方面都起作用。 　　 　　有专家指明：“目前，居室甲醛的标准，小于等于0.08mg/立方米，考虑刺激作用；公共场所甲醛标准小于等于0.1mg/立方米，考虑刺激作用；职业场所甲醛标准小于等于0.5mg/立方米，既考虑致癌作用，也考虑了安全系数；有可能致癌的(针对敏感人群而言)空气甲醛浓度，最低应该在大于等于1.0mg/立方米，而这种高水平的室内空气甲醛在现在装修的房屋中已经较为少见了。另外，室内气温升高，对增加室内甲醛污染源释放是一个很重要的因素，通风量下降也有可能使室内甲醛浓度水平上升，最终增加空气甲醛对人体的致癌危险性。” 　　 　　专家提醒大众，装修房屋应严格依据有关部门的规定，严格执行甲醛标准监测，做好自我防护；此外，新装修的房屋要隔一两周再入住，要随时保持室内通风和新鲜空气的进入。 　　

癫痫 (epilepsy) 是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾患，其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电引起突发性、暂时性脑功能失常，临床出现意识、运动、感觉、精神或植物神经功能障碍。癫痫发作 (seizure) 的表现与放电的部位、范围及强度有关，因而表现十分复杂。每次发作均起病突然，持续短暂，恢复较快，但有时可呈持续状态。 癫痫的患病率约为 3 ～ 6 ‰，大多癫痫患者 ( 约 60 ％ ) 起病于儿童时期。近年来由于小儿癫痫基础与临床研究的不断深人及有关知识的普及，使大多患儿得到了正规治疗，约 80 ％的患儿可获完全控制，其中大部分能正常生活和学习。 常见小儿癫痫和癫痫综合征 1．伴中央—颞区棘波的小儿良性癫痫； 2 ．具有枕区放电的小儿癫痫； 3 ．小儿慢性进行性持续部分性癫痫； 4 ．颞叶癫痫； 5 ．小儿失神癫痫； 6 ．少年肌阵挛癫痫； 7 ．觉醒时全身强直—阵挛性癫痫； 8 ．婴儿痉挛； 9 ． Lennox-Gastaut 综合征； 1 0 ．获得性失语性癫痫。 癫痫持续状态 癫痫持续状态 (status epilepticus) 指一次癫痫发作持续 30 分钟以上；或反复多次发作 30 分以上，发作间期意识不恢复者。惊厥性癫痼持续状态最常见，占小儿全部癫痫持续状态的 75 ％以上，主要表现为持续性阵挛，易发生脑损伤。非惊厥性癫痫持续状态多见于 Lennox-Gastaut 综合征，表现为不典型失神发作，长时间意识混乱，可伴肌阵挛或失张力发作。有时复杂部分性癫痫也可呈持续状态，表现为精神错乱、自动症或行为异常等。癫痫患儿出现持续状态常可找到诱因，如突然停药、更换药物不当、感染、高热等。原无癫痫病史的患儿发生癫痫持续状态多与急性脑损伤有关，如颅内感染、中毒、外伤、急性脑病、脑血管意外等。高热惊厥也可出现持续状态。癫痫持续状态是小儿急症，需及时处理。

　　儿童的生理特征与成人不同，如儿童的神经系统功能尚未健全，大脑皮质对皮质下的抑制还不完善，动力定型未能牢固建立和内抑制过程减退等。因此小儿对于较小刺激就容易引起强烈的反应，尤其是对外界不良因素的影响特别敏感，加上神经的变化，所以儿童癫痫在某些方面和成人有所不同，小儿癫痫的特点是：①多样性。②易变性。③顿挫性。④不典型性。⑤不良因素容易诱发。⑥对智能发育影响较大。

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小儿癫痫的临床表现多种多样，与发病类型密切相关。主要表现为冷沉、点头、一侧肢体抽搐或全身抽搐、肢体僵硬等症状，同一患儿可有2-3种发作形式，且在短时间内发作特征相对一致。一旦出现上述症状，应及时治疗，进行脑电图检查，如脑电波异常，为癫痫的诊断提供重要依据。

有可能是营养跟不上，或者是就是与遗传有关系，再就是病毒，宫内生长受限的可能性，还有一种情况就是你加强一下营养，然后呢，一到两周之后再复查一下，看看长的怎么样。

主要是属于颅脑外伤而导致的颞叶有病灶，同时还会导致大脑出现异常放电引起癫痫，容易出现有抽搐，口吐白沫，也有可能还会经常头晕头痛一些情况，我们这里不能提供预约挂号，通常这个癫痫要坚持服用抗癫痫药物，配合做下高压氧，要定期复查，暂时也不能随便停药，如果两年都没有发作，可以考虑停药。

小儿癫痫的治疗： （一）原则 指导家长 、学校及患者儿对癫痫有正确认识，说明长期规律治疗的重要性，应坚持到医疗单位定期随访。安排正常合理的学习及生活规律，避免各种可能诱发癫痫发作的因；病因治疗；抗痫药物或手术治疗。 （二）抗癫痫药物的使用原则 诊断明确后 ，即应在病因治疗的同时尽早给予抗痫药物；严格按照癫痫发作类型选药；以单种药物治疗为主避免多种药同时合用，减少药物间相互作用而导致中毒或影响疗效；应了解主要抗痫药物的代谢动力学特点、剂量范围及毒副作用；药物开始使用时从1/2～2/3量开始，逐渐在医生指导下增加，服药开始后经历5个半衰期；坚持服药至末次发作后2～4年，服药过程中避免自行减量、加量、突然停药等，以免诱发癫痫发作甚至产生持续状态；癫痫病儿在治疗中若产生不好或有中毒表现时，应在医生指导下监测血药浓度并进行药物调整；注意抗痫药物毒性作用，虽然多数并不严重，但有些可危及生命。 （三）癫痫持续状态的治疗 病因治疗 ；保持呼吸道通畅；保护脑功能 给予予高张葡萄糖（1gm/kg）以减轻惊厥后脑水肿等；止惊：首选劳拉西泮（0.05～0.1 mg/kg静注，总量<4mg）或国产氯硝西泮（0.01 ～0.06 mg/kg静注，速度<0.1mg/s），如无上两药可用地西洋0.25～０.５mg/kg静注（30分后必要时可再用1次），或苯妥英钠15～20 mg/kg，1次负荷 静注，速度 为每分< mg/kg，维持量每日5 mg/kg静注，共3天。

北京小儿癫痫研究所针对小儿癫痫有很强大的治疗团队，开展特殊教育及社会关爱活动，最大限度地发挥孩子的潜能，提高癫痫儿童的生活质量，为治疗提供了有利的条件。

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应该神经外科检查，先天性脑积水，若颅内压增高，考虑插管脑室腹腔分流术，以降低颅内压，因系先天异常，恐难以完全治愈，只有请教医生，结合具体情况估测。

加利福利亚州卫生署环境卫生研究部的研究者发现暴露于有害的空气污染物（HAPs）与儿童白血病的发病率之间可能有关联[EHP 111:663-668]。他们的流行病学评估显示，居住在含有高浓度空气污染物的区域内的儿童发生白血病的危险度增加。 Peggy Reynolds和她的合作者开始对居住在估计有高浓度潜在致癌性HAPs暴露的区域内的儿童癌症发生率进行了研究。他们用加州癌症登记中心的人口登记资料，收集了所有在1988年至1994年间被诊断为癌症的15岁以下儿童的资料。用地理信息系统按加州人口普查区域分区，将近7000名儿童的病例分布绘制成病例分布图。他们还对最常发生的儿童癌症--急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞性白血病和神经胶质瘤（脑肿瘤）的发生率进行了分析研究。 在污染物方面，研究者集中研究了美国环保局（EPA）在1990年确定为潜在人类致癌物的189种HAPs中的25种。选择这25种化合物的原因是因为对于它们通过吸入而导致癌症的可能性的信息最全，这些化合物包括：苯、二恶英、六六六和氯乙烯。研究者还首次利用EPA弥散模型，即把1990年废气的排放总量与气象资料相结合，对美国每个人口普查分区全年的HAP浓度进行估计。 应用EPA的模型，他们估计出加州人口普查区HAP暴露最高的区域。他们计算了人口普查区域所有来源的废气排放的总计分，以及以下三类不同污染源的计分：即流动污染源（如：机动车、飞机、火车、船舶），区域性污染源（如干洗店、加油站、居民区、用杀虫剂的农场以及森林火灾）和点污染源（如：大型工厂）。对于每类废气排放源，他们还把按模型计算出的空气浓度乘以每一种HAP相应的吸入单元危险系数，进一步算出每个人口普查区的暴露值。吸入单元危险系数反应了每一种化合物的致癌强度与体重和呼吸频率的标准估计值。 当他们将暴露计分的数据与癌症病例发生率数据进行统计分析时，发现神经胶质瘤的危险度几乎没有升高。但他们却发现在总的HAP暴露量最高人口普查区域内两种类型的白血病的危险系数增高了21％。更加令人不安的是，他们发现居住在HAP暴露量最高的工业区内的儿童白血病发病率有很大的增高，高达32％。这种关联在0-4岁的儿童中更大些，研究者推测这可能是由于年龄较小的儿童比年龄较大的儿童在家里呆的时间更长。 当然，很多其他因素也能诱发儿童发生癌症，包括个体易感性和暴露于诸如环境香烟烟雾等室内污染物。虽然作者承认他们的研究存在着固有的局限性，但其结论是"通过测定HAPs而估算出的环境空气质量，可能与儿童白血病的发病率有关联"。他们已经开始了一项后续研究，更集中在HAPs的暴露累积与儿童白血病之间的关系上，这项研究包括通过问卷收集一些个人生活习惯及室内污染源方面的信息。

儿童白血病具有两个特点：一是恶性程度高，病情发展迅速、大多是急性；二是对化学药物治疗很敏感，癌细胞容易杀灭，再加上我国采用骨髓移植治疗白血病取得很大的进展，一般白血病的治疗是大有希望的。因此，幼儿期的白血病如能及时发现，采用适当的治疗手段，往往都能取得满意疗效。据临床观察，儿童白血病在早期有以下七大表现： 　　 ??发热：这是儿童白血病最常见的首发症状。由于正常白细胞，尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能障碍，而引起感染可致发热。 　　 ??出血：约有半数以上的患儿伴有不同程度的出血。主要表现为鼻粘膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，也往往是造成患儿的死因。 　　 ??贫血：为最常见的早期症状，并呈进行性加重，患者面色、皮肤粘膜苍白，软弱无力，食欲低下。 　　 ??肝、脾、淋巴结肿大：急性淋巴细胞性白血病，肝、脾、淋巴结肿大较为显著，慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。 　　 ??骨头关节疼痛及骨骼病变：常见于小儿急性白血病，可为首发症状。 　　 ??白血病细胞浸润中枢神经系统：可发生脑膜白血病，患儿出现头痛、恶心、呕吐、甚至惊厥、昏迷。 　　 ??血化验检查数据的异常改变：大多数患儿有白细胞增多，几万至几十万，骨髓白细胞呈显著增生，可高达 95％以上。

到目前为止，科学家并没有发现导致儿童白血病的明显诱因。但医学界普遍认为，除了家族遗传，环境污染应是儿童白血病的重要诱因。当年，日本广岛原子弹爆炸后，当地白血病患者明显增多的现象，就让科学家将白血病与环境污染挂上了钩。近来，医学界警觉的目光，逐渐落在家庭装修带来的室内环境污染上。种种迹象表明，室内环境污染与儿童白血病罪魁祸首之间，存在某种神秘联系。北京儿童医院小儿外科主任医师臧晏经过半年调查发现，在她问诊过的白血病孩子当中，近90％的孩子家中近期都曾经装修过，而且不少孩子家里还是“豪华装修”。一份统计也表明，在一家儿童医院血液病研究所10年收治的1800多名白血病患儿中，有46.7％的孩子家里在发病前半年内进行过装修。“装修”不只是与儿童白血病患者有关。调查表明，在近10年的1200多名老年白血病患者中，有54.6％的人家中也曾在半年内装修过。 虽然家庭装修是否会诱发小儿白血病还有待进一步考证，但一系列统计数据，让医学专家不得不做出如下推断：装修材料的有害物质造成的室内污染，极有可能是导致近年儿童白血病高发的一个重要诱因。著名儿童血液病专家、原北京儿童医院院长胡亚美院士，就曾在多次学术研讨中，提出过这个推断。