小儿神经外科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿脊髓性肌萎缩是一种先天性疾病，是由于遗传因素和基因突变引起，症状包括四肢肌无力和全身肌肉萎缩。小儿脊髓性肌萎缩是一种遗传病，具有家族聚集性，家族中存在有基因缺陷，基因缺陷遗传给小儿，在小儿身上体现出来。所以，有家族史的妇女怀孕时要做产前检查，避免近亲婚育，以免传给下一代。另外，小儿的自身基因因母亲怀孕时因辐射，不良饮食史或者不良用药史等导致了基因突变，造成神经系统内调控运动的组织异常，也可能引发此病。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊髓性肌萎缩症是一类由脊髓前角运动神经元变性导致肌无力、肌萎缩的疾病，它是属于常染色体隐性遗传病，病史有家族史，临床表现为进行性、对称性，肢体近端为主的广泛性弛缓性麻痹与肌萎缩，智力发育及感觉均正常。婴儿型脊髓性肌萎缩症在出生时或出生后的最初几个月即可发病，临床的特征表现为对称性的肌无力、肌张力降低、肌肉萎缩、舌肌萎缩及震颤、呼吸困难等。中间型脊髓性肌萎缩多起于1岁以内，多数病例表现为严重肌无力，下肢要重于上肢，近端为主，多发生微小肌阵挛是主要表现。少年型脊髓性肌萎缩在儿童晚期或青春期出现症状，开始为步态异常，下肢近端肌肉无力，缓慢进展，逐渐累及下肢远端和上双肢。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿硬脑膜外血肿是由于小儿脑部受到损伤后，出现头骨移位，影响了旁边或其中的血管，从而引起了血肿。小儿患病后会出现不停地哭闹、脾气暴躁、经常呕吐、精神变差、四肢无力或抽筋、白天黑夜都爱睡觉等一系列症状。一旦小儿出现此类症状，应立即送医院就诊，根据小儿临床症状和辅助检查结果，选择合适的治疗方法。如果处理的及时得当，那么可以完全治愈，不留后遗症。在平时要注意保护好小儿，要吃一些清淡易消化的流质或半流质饮食。
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卢成瑜
主任医师
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脊柱裂去医院就诊时应当挂骨科。脊柱裂是一种遗传性疾病，脊柱前裂是一种罕见的脊柱裂类型，脊膜向前膨出，进入体腔，脊髓外翻是部分性脊柱裂中最严重的一种，脊椎中央管裂开，直达体表形成一个暴露的肉芽面，经常有脑脊液溢出。与隐性脊柱裂不同的是显性脊柱裂。显性脊柱裂一般是需要进行治疗，显性脊柱裂的患儿大部分在出生后一年内死亡。显性脊柱裂会出现下腰部或腰骶部包块。显性脊柱裂虽然通过手术可以治疗，但是大部分效果令人不满意。
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李芸
主任医师
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婴儿痉挛症晚上睡觉抓耳朵，这属于痉挛症夜间发作的表现。因为小儿痉挛症是小儿癫痫病的一种表现形式，发作的时间大多数是在入睡前和即将醒来的时候，患儿表现症状不一，有的患儿会出现抓耳朵症状，不受大脑神经控制的不自主动作。建议家长要加强患儿的安全防护，避免抓破耳朵或者身体其他部位，造成局部感染等，针对婴儿痉挛症的护理，首先要积极的对症服药，抑制大脑神经细胞的异常放电。同时，辅助适当的生活护理和饮食护理，增强患儿身体素质，减少复发几率。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
婴儿痉挛症本身就存在一定复发率。因为痉挛症可受各种因素影响而发作，包括心理、外界刺激以及发热、感染等，所以，即使孩子病情在得到控制的情况下，仍旧存在较高的发病几率。另外需要注意的是，婴儿痉挛症病程较长，大部分患儿都存在疾病持续的情况。所以，孩子病情只是单纯得到了抽搐控制而已，并不代表是完全痊愈，仍然会在某种特定情况下发病。因此，除了持续用药以外，更应注意对发病的预防，避免感染、疫苗接种、发热以及往人多地方活动等。
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谢江强
副主任医师
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1.脊柱前裂，是一种罕见的脊柱裂类型，脊膜向前膨出，进入体腔。2.脊髓外翻，是部分性脊柱裂中最严重的一种，脊椎中央管裂开，直达体表，形成一个暴露的肉芽面，经常有脑脊液溢出。3.脊膜脊髓膨出，脊髓膨出伴发局部的脊髓中央管扩大、畸形，脊髓积水，后者形如髓内囊肿。4.脊膜向前膨出，进入体腔，绝大多数隐性脊柱裂，终生不产生症状，仅由于其它原因在X线摄片时被偶然发现，少数患者有遗尿或轻度尿失禁，也可能是腰痛的原因之一。
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马保海
副主任医师
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小儿急性偏瘫有可能会出现规律脸部抽搐。因为小儿急性偏瘫又叫脑动脉血栓形成，由于脑动脉血栓的形成，导致血管内血流不通畅，脑部的组织血流灌注不足。部分患儿会伴有颅内压增高的表现，继而容易造成大脑神经中枢的功能异常，当累及面部神经时就容易出现规律脸部抽搐症状。建议一旦宝宝被确诊为急性偏瘫，家长应立即带其住院进行对症治疗，由专业的医生做出详细的治疗方案。家长要配合医生完成患儿的治疗、护理以及康复训练等。同时，要确保患儿的营养物质摄入，提高机体免疫力，有助于尽早恢复。
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李芸
主任医师
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脊柱裂和相关的神经管畸形，主要是胚胎发育过程中造成的，对于这种畸形，重点在孕期保健、加强预防。因为在胚胎发育过程中，如果神经管发生畸形的话，除了脊柱裂之外，可能还会合并其它的畸形。例如胼胝体发育不良、脑积水、丹迪沃克囊肿、小脑扁桃体下疝畸形、头部的蛛网膜囊肿以及脊髓纵裂畸形、双干脊髓、脊髓空洞、骶尾部的畸胎瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、骶尾部的脂肪瘤、脊髓栓系以及骶管的骶管囊肿等，针对这些情况主要都是由于胚胎时期，神经管发育过程中造成的发育不良所形成的一系列的畸形。
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谢江强
副主任医师
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脊柱裂的危害在于脊柱裂发生后，其内的脊髓组织失去了对椎管的保护，并从皮肤表面突出，形成了牵引。在神经组织受到感染之后，相应的控制功能，例如下肢的肌肉力量和感觉功能，有些表现为麻痹，即脊髓功能丧失。至脊柱裂发生时的水平以下，肌肉力量和感觉功能丧失，或灼痛感异常。生活中可能需要尿道或肠道的改道，以减轻粪便功能问题，这将导致失去对粪便功能的完全控制，并阻止正常排尿。在确诊脊柱裂后，应在医生的评估下制定后续治疗建议和计划，并尽早开始治疗。
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谢江强
副主任医师
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小儿硬脑膜外血肿是血液在颅骨内板和硬脑膜之间的蓄积。主要症状为:(1)、意识障碍:年长的患儿可有典型的”原发性昏迷-中间清醒期-继发性昏迷”的病情发展过程，而在婴幼儿原发性意识障碍常不典型，多表现为伤后的哭闹、激惹和烦躁不安，随后出现意识障碍的进行性加重，直至出现脑疝症状。(2)、颅内压增高表现:随着血肿的增大，颅内压进行性增高，患儿可出现头痛、呕吐、前囟张力增高膨隆等。(3)、局部神经体征:易出现癫痫样发作，肢体无力或者瘫痪。
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卢成瑜
主任医师
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特发性震颤是一种具有遗传性的疾病，具体原因不明。本病是锥体外系的病，是一种运动障碍。主要的临床特点为持续做一个姿势时引发震颤，放松后震颤自然消失。震颤最常见于手部，其次为头部，下肢少见。尤其是在工作和学习中疲劳、手部劳累输出、精神过度紧张时、注意力集中的时候发病，饮酒后症状可能会减轻。治疗突发性震颤，本病没有特异性治疗，可以口服β受体阻滞剂减轻症状，比如说美托洛尔、普奈洛尔等，也可以口服镇静剂，例如地西泮片。严重影响工作时，可以试用抗癫痫药。
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李芸
主任医师
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引起额叶癫痫的病因可能是过度疲劳、自身免疫系统功能异常、颅内疾病等都可能会引起额叶癫痫发作，情绪激动，情绪起伏过大，容易造成患者大脑细胞异常活跃而放电，引起癫痫症状。
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李芸
主任医师
回答了该问题
在临床中颞叶癫痫症状主要可以表现如一语言障碍:1.语言障碍部分失语或重复语言。2.记忆障碍曾相识感或不相识感，或对熟悉事物产生没有体验过的感觉，或对过去经受过的事物的快速回忆。3.识别障碍包括梦样状态，时间感知的歪曲，不真实感，分离状态。4.情感障碍在发作中表现为非常愉快或不愉快的感觉，带有自卑或被遗弃感的强烈抑郁。5.错觉表现在自觉物体的大小、距离、外型发生变化。6.幻觉即在没有任何外界变化的情况下可有视、听、味、空间感及物体成像等方面的变化。建议你尽早去医院进行一下相关的检查，已明确诊断尽早治疗。
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谢江强
副主任医师
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腹型癫痫综合症，主要以腹痛发作为特点的一种癫痫疾病，腹痛时会伴有一定程度的意识障碍。本病的有效治疗方式如下:第一，进行产前诊断，减少遗传因素导致的腹型癫痫发生。第二，坚持服药，不要随意中断或停药，最好选用抗癫痫药物，如苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠等。第三，可以选择传统中医治疗方式如针灸治疗。第四，生活中要注意合理饮食，低钾、低盐、低脂，不吃辛辣、刺激的食物，不吃碱性的食物。第五，养成良好的生活习惯，不熬夜保证睡眠，多做有氧的运动增强体质。
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