小儿神经外科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
颞叶癫痫可出现部分失语或重复语言性障碍，其记忆障碍主要表现为似曾相识感或不相识感。识别障碍主要表现为梦样状态、时间感知歪曲分离、不真实感。情感障碍表现为非常愉快或不愉快的感觉，可带有自卑或被遗弃感的强烈抑郁情绪。错觉主要表现为自觉物体的大小、距离、外形发生变化。另外，患者还可能出现幻觉。但颞叶癫痫发作一般不会导致瘫痪。如患者癫痫发作伴有瘫痪，同时出现一侧肢体抽动或面部抽动，应考虑额叶癫痫发作。建议患者行颅脑核磁共振检查及脑电图检查，以明确诊断。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
继发性颞叶癫痫，能不能导致下代出现这种疾病，主要判断有没有存在基因缺陷或者基因突变，需要完善基因检测。如果没有明显的基因改变的情况下，考虑遗传的风险并不是很大。但如果有存在基因变化，这种情况是存在遗传倾向的。发生继发性癫痫最主要的原因考虑是由于颅内肿瘤、脑出血、颅脑外伤、脑梗塞等疾病引起。这种情况需要及时改善病因，需要在医师指导下应用抗癫痫药物改善癫痫症状。平时需要养成良好的睡眠习惯和睡眠规律，饮食生活要均衡、清淡，避免过度紧张或者精神激动。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
颞叶癫痫发作频繁会伴随出现幻觉。癫痫是神经科常见的疾病之一，其分类多及临床表现多样，如颞叶癫痫因临床表现特别，故容易误诊。颞叶癫痫典型临床表现有:1.语言障碍。可有失语或重复性语言。2.记忆障碍。表现为似曾相识感或不相识感，对经受过的事物快速回忆。3.识别障碍。包括时间感知的歪曲、梦样不真实感及分离状态。4.情感障碍。表现为非常愉快、非常不愉快的感觉，伴有抑郁、有自卑或被遗弃感。5.错觉。表现为自觉物体的大小发生变化。6.幻觉。包括幻视、幻嗅、幻听等。因此颞叶癫痫可以伴随出现幻觉。
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李芸
主任医师
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耳炎性的脑脓肿是化脓性中耳炎，或者是化脓性的乳突炎并发的一种严重的并发症，可以危及生命。耳炎性的脑脓肿多发生于大脑的颞叶，其次为小脑还有一些大脑其他的叶面也可以感染。大多数的脑脓肿都是耳源性的。耳炎性的脑脓肿病理可以分为三个期:首先是急性的脑炎期，这个时候脑组织充血水肿，炎性细胞的浸润，以后部分组织可以出现软化，坏死，出现许多小的液化期。化脓期就是一些液化期的融合形成脓肿。再之后就是包膜期，常见的临床症状就是发热，头痛以及出现一些局灶性的体征，耳源性脑脓肿
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谢江强
副主任医师
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颞叶癫痫是导致癫痫发作的神经元异常放电，影响到整个或部分颞叶，大部分患者可以通过口服药物，达到临床治愈。颞叶癫痫常伴有意识障碍，是属于复杂性部分发作。临床表现主要为语言障碍、记忆障碍、识别障碍、情感障碍、错觉及幻觉等。该病的治疗方式主要为药物治疗和手术治疗，药物治疗主要选择丙戊酸钠、苯妥英钠等，部分患者可以通过使用药物良好的控制病情。如果通过正规内科治疗效果欠佳，而成为难治性癫痫的患者，选择手术治疗，手术方式主要为前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术。总之，要以正确的态度对待该疾病，保持乐观情绪，避免情绪的刺激，消除恐惧、自卑等心理。清淡饮食，不宜饮浓茶、咖啡及其他具有兴奋作用的饮料等。禁烟、禁酒，培养良好的生活、作息习惯。
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谢江强
副主任医师
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异染性脑白质营养不良和肾上腺脑白质营养不良都是中枢神经系统脑白质营养不良性的疾病，但两种疾病又有不同。首先，两种疾病的遗传方式不同。异染性脑白质营养不良属于常染色体隐性遗传。而肾上腺脑白质营养不良是一种X连锁的隐性遗传性疾病。其次，两个疾病的致病的病因也不同。异染性脑白质营养不良又称脑硫脂沉积病。而肾上腺脑白质营养不良又称过氧化物酶体病。再次，两个疾病在影像学也有不同，另外临床表现也是有所不同的。异染性的脑白质营养不良可有周围神经系统受累的表现，表现为慢性的感觉运动性多发神经病，也可以有中枢神经系统表现，表现为智能减退和精神发育的迟滞和锥体束受损的体征。而肾上腺脑白质营养不良也可以表现为智能障碍和精神运动障碍等。
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卢成瑜
主任医师
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特发性癫痫也叫原发性癫痫，它是一组特定的癫痫综合症，对于儿童，往往和年龄有密切关系，有些与遗传因素有关系。癫痫病是不会传染，但是会遗传，而且这个病对患者大脑的伤害也是很大。早期症状主要表现为四肢抽搐、强直、口吐白沫、两眼上翻、牙关紧闭以及大小便失禁等症状，特发性癫痫有以下特点:1.发病于特定的年龄，儿童或青少年多见。2.智力及精神运动发育正常。3.脑电图有原发性癫痫的特点。4.单一药物的简单的抗癫痫治疗，即能控制发作，临床预后良好。
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谢江强
副主任医师
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特发性癫痫综合症的注意事项主要包括以下几个方面:第一，按时规律服用药物，不得随意停药或者增减药量，需要定期前往医院复查肝功、血液浓度、脑电图。第二，癫痫患者在饮食上可以积极补充丰富的维生素C、维生素B6等，这些物质有利于神经递质的合成。还可以多食用谷类的食物包括豆类，这些食物富含丰富的微量元素，尽量少摄入碱性食物，如某些蔬菜和食用碱等。第三，养成良好的作息规律，不得熬夜，戒烟酒。
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马保海
副主任医师
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儿童患有脑脓肿这种疾病，是需要进行积极的治疗的这种疾病，那么一般的情况下是存在不可逆的损伤，即使是进行积极治疗的这种情况下，那么也是不能够达到恢复到以前的那种程度的治疗的，而且一般的情况下还是不容易治愈的，有可能会留下后遗症的这种疾病特点的。
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谢江强
副主任医师
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异染性脑白质营养不良可能会引起头痛。该病患者通常会伴有中枢神经系统脱髓鞘病变，容易对患者的中枢神经系统造成影响，致使中枢神经系统过于兴奋，导致患者产生睡眠障碍，进而可能会引起头痛症状。但头痛并不是该病的主要症状表现，异染性脑白质营养不良主要是导致患者产生四肢无力、步态异常，同时伴有肢体摇晃、走路不稳等共济失调症状。而且该病具有进行性发展的特性，发展到疾病的中晚期患者往往会伴随智力减退、失语、癫痫发作等症状。
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李芸
主任医师
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1.对于此病应进行产前诊断，发现之后要进行流产，可减少此类癫痫的发生。2.防止出生时脑损伤导致的的癫痫。对于老年初产妇，如果预期的出生过程不成功，应及早剖腹产，以避免缺氧、出生损伤引起的产后癫痫。3.预防因脑外伤引起的癫痫。重中之重是防止脑外伤的发生，不要发生因工作、交通事故引起的脑外伤。在药物治疗最重要的一点是，因为一旦药物治疗开始，就必须始终如一和不间断地服用药物，只有这样才能有效地控制。
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马保海
副主任医师
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腹型癫痫综合征是一种以阵发性腹痛为特征的癫痫，病因目前尚不清楚。有人认为可能是注射白喉抗毒素，引起的头部损伤、结节性硬化、肿瘤和神经血管水肿所致。也有人认为，有些患者与生产过程中缺氧、早产、严重传染病等因素有关。患者会有突发性腹痛，多发于脐、上腹周围，少数可辐射至下腹及腹侧，且疼痛较重，如绞痛或割刀，持续数分钟，也可持续数小时以上。需要及时到二甲以上医院神经内科就诊。
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卢成瑜
主任医师
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出现症状性癫痫综合症，这种情况首先判断有没有存在头颅器质性病变。如果没有存在头颅气质性病变，有存在癫痫综合症的情况下。主要是缓解患者的精神状态，让患者不要精神过于紧张，避免过度焦虑。如果持续不缓解，建议需要及时完善心理测评检查，可以进行心理干预。但如果确定有存在明显的脑神经细胞损害，或者有存在脑神经放电异常的情况下，是可以在医师指导下，应用药物来干预癫痫情况的。平时需要注意休息，避免情绪激动或者精神紧张。
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马保海
副主任医师
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腹型癫痫综合征是一种以发作性腹痛为特点的癫痫疾病，儿童较常见。表现为突然的发作性腹痛，疼痛剧烈，如刀割或绞痛。同时伴有一定程度的意识障碍，无意识丧失。本病的主要并发症主要有以下三种:第一，头部外伤，癫痫的患者大脑神经元异常放电会出现短暂的大脑功能障碍，容易引起头部外伤。第二，严重的患者会出现强直发作，会出现全身或双侧肌肉强烈持续的收缩、肌肉强直。有时会持续数十秒，一般不会超过一分钟。第三，还会引起神经血管性的水肿或严重的感染性疾病等。
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马保海
副主任医师
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特发性癫痫综合征系目前诊断技术尚找不到明确病因的癫痫，这并不意味着没有原因，仅仅是尚未找到病因。大多数具有单基因遗传背景，确定致病基因及功能是探索癫痫综合征防治的基础。基因检测对诊断有一定意义，电生理检查也有一定的诊断价值。神经影像学检查，包括头颅正侧位X线平片、头颅CT、头颅核磁共振检查有重要的鉴别诊断意义。单光子发射断层扫描可检出致痫灶间歇期血流量减少，发作期血流量增加。正电子发射断层扫描PET可发现复杂部分性发作致痫灶，间歇期葡萄糖代谢减低，发作期代谢增加。
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