小儿神经外科最新回答
李芸
主任医师
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1.电脑、电视少玩少看每逢节假日，癫痫患儿的发作率明显上升。就是因为打破了平时正常的生活规律、良好的饮食习惯。过饱、过劳、睡眠不足和情绪冲动，再加上一些因素的刺激，如玩电子游戏机、看电视等，都有引发癫痫的危险。2.定期查体就像持久战目前大多数癫痫的治疗主要是服用抗癫痫的药物。由于癫痫是慢性病，需要长期服药，即使孩子的病情不再发作也要继续用yao2—5年，甚至更长的时间。长期用药会有一些毒副作用，所以小儿癫痫病的护理方法是，服药期间要注意药品的不良反应，定期带孩子到医院查血、尿常规和肝肾功能，还要检查药物的血药浓度，随时调整，一旦发现异常现象要及时就诊。3.癫痫患儿一样可以运动保护过度是患儿家长的通病。看到孩子发作的时候那么痛苦，不少家长干脆就不让孩子运动了。其实，80％的小患者只要坚持治疗是可以控制病情的，癫痫患儿也可以运动。"赛跑、竞走、体操、篮球、排球、乒乓球、羽毛球、网球、足球等项目癫痫患儿都可以参与，但不要用头顶球。而潜水、攀岩、铅球、标枪、登山等强度大的运动不适合癫痫患者。"这些都是小儿癫痫病的护理方法。
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马保海
副主任医师
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1.部分患儿在癫痫发作时，可再次出现晕眩症状或恐怖感觉。2.精神感觉症状为基础。癫痫发作时，患儿的视觉、感官及嗅觉出现异常。有些患儿可嗅出特殊的气味;有些患儿可以看见或听见许多物体和声音，而这些是周围人看不见或听不到的。3.梦游症及神游症。患儿再次出现神游症时，可在长时间内实施协调一致而复杂的运动，如狂奔;患儿再次出现梦游症，即在深度睡眠中突然出外、上房等，患儿不能够分辨周围事物、无表情、叫之不该，多以自行卧床深度睡眠生活。
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卢成瑜
主任医师
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"癫痫病是我们现在很常见的疾病之一，癫痫病的常见症状有全身性强直-阵挛复发和失神发作。患者在病发时，意识丧失、跌倒、四肢强烈伸平、眼睁大、眼球上翻、口吐白沫、颈背摆动呈角弓反张状;可有呼息暂停等，持继数秒可踏入阵挛期，患者肢体有节律地、反复性抽搐，约持继一到五分钟。"必须强调声明注意保暖，避免受凉，要少吃辛辣刺激性的食物。
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卢成瑜
主任医师
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小儿急性偏瘫的感觉障碍是偏身感觉障碍，主要是发生在颅内病灶的对侧出现的肢体瘫痪和偏身感觉的障碍，同时也会伴随有同侧的偏盲，这个叫神经系统的三偏综合征，出现这个症状的主要是病变在内囊的附近导致。偏身感觉的障碍主要是有深浅感觉的障碍，同时也会出现一些疼温觉的障碍，也可以出现本体感觉障碍。导致小儿急性偏瘫的主要是由于一些血管的畸形、血管的病变和中枢神经系统感染等发生血管内的栓塞所导致的症状。
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卢成瑜
主任医师
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小儿脊髓性肌萎缩主要表现为走路姿势不正常、对称性肌无力、关节挛缩、呼吸困难、肌肉萎缩、肌张力减低、肌阵挛、面肌无力、蹒跚步态、舌肌萎缩等。本病没有特效的治疗方法，只能通过对症治疗，脊柱侧弯严重者可以进行手术治疗。本病不能根治，只能缓解症状，而且预后较差。患儿在饮食上可以多吃高蛋白、高维生素、铁元素含量高的食物，忌食辛辣、刺激性食物，不能吃腌制食品。平时可以给患儿做一些理疗、按摩和针灸，也能缓解小儿肌肉关节的症状。
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谢江强
副主任医师
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小儿脊髓性肌萎缩是一种先天性疾病，是由于遗传因素和基因突变引起，症状包括四肢肌无力和全身肌肉萎缩。小儿脊髓性肌萎缩是一种遗传病，具有家族聚集性，家族中存在有基因缺陷，基因缺陷遗传给小儿，在小儿身上体现出来。所以，有家族史的妇女怀孕时要做产前检查，避免近亲婚育，以免传给下一代。另外，小儿的自身基因因母亲怀孕时因辐射，不良饮食史或者不良用药史等导致了基因突变，造成神经系统内调控运动的组织异常，也可能引发此病。
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谢江强
副主任医师
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脊髓性肌萎缩症是一类由脊髓前角运动神经元变性导致肌无力、肌萎缩的疾病，它是属于常染色体隐性遗传病，病史有家族史，临床表现为进行性、对称性，肢体近端为主的广泛性弛缓性麻痹与肌萎缩，智力发育及感觉均正常。婴儿型脊髓性肌萎缩症在出生时或出生后的最初几个月即可发病，临床的特征表现为对称性的肌无力、肌张力降低、肌肉萎缩、舌肌萎缩及震颤、呼吸困难等。中间型脊髓性肌萎缩多起于1岁以内，多数病例表现为严重肌无力，下肢要重于上肢，近端为主，多发生微小肌阵挛是主要表现。少年型脊髓性肌萎缩在儿童晚期或青春期出现症状，开始为步态异常，下肢近端肌肉无力，缓慢进展，逐渐累及下肢远端和上双肢。
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谢江强
副主任医师
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小儿硬脑膜外血肿是由于小儿脑部受到损伤后，出现头骨移位，影响了旁边或其中的血管，从而引起了血肿。小儿患病后会出现不停地哭闹、脾气暴躁、经常呕吐、精神变差、四肢无力或抽筋、白天黑夜都爱睡觉等一系列症状。一旦小儿出现此类症状，应立即送医院就诊，根据小儿临床症状和辅助检查结果，选择合适的治疗方法。如果处理的及时得当，那么可以完全治愈，不留后遗症。在平时要注意保护好小儿，要吃一些清淡易消化的流质或半流质饮食。
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卢成瑜
主任医师
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脊柱裂去医院就诊时应当挂骨科。脊柱裂是一种遗传性疾病，脊柱前裂是一种罕见的脊柱裂类型，脊膜向前膨出，进入体腔，脊髓外翻是部分性脊柱裂中最严重的一种，脊椎中央管裂开，直达体表形成一个暴露的肉芽面，经常有脑脊液溢出。与隐性脊柱裂不同的是显性脊柱裂。显性脊柱裂一般是需要进行治疗，显性脊柱裂的患儿大部分在出生后一年内死亡。显性脊柱裂会出现下腰部或腰骶部包块。显性脊柱裂虽然通过手术可以治疗，但是大部分效果令人不满意。
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李芸
主任医师
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婴儿痉挛症晚上睡觉抓耳朵，这属于痉挛症夜间发作的表现。因为小儿痉挛症是小儿癫痫病的一种表现形式，发作的时间大多数是在入睡前和即将醒来的时候，患儿表现症状不一，有的患儿会出现抓耳朵症状，不受大脑神经控制的不自主动作。建议家长要加强患儿的安全防护，避免抓破耳朵或者身体其他部位，造成局部感染等，针对婴儿痉挛症的护理，首先要积极的对症服药，抑制大脑神经细胞的异常放电。同时，辅助适当的生活护理和饮食护理，增强患儿身体素质，减少复发几率。
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卢成瑜
主任医师
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婴儿痉挛症本身就存在一定复发率。因为痉挛症可受各种因素影响而发作，包括心理、外界刺激以及发热、感染等，所以，即使孩子病情在得到控制的情况下，仍旧存在较高的发病几率。另外需要注意的是，婴儿痉挛症病程较长，大部分患儿都存在疾病持续的情况。所以，孩子病情只是单纯得到了抽搐控制而已，并不代表是完全痊愈，仍然会在某种特定情况下发病。因此，除了持续用药以外，更应注意对发病的预防，避免感染、疫苗接种、发热以及往人多地方活动等。
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谢江强
副主任医师
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1.脊柱前裂，是一种罕见的脊柱裂类型，脊膜向前膨出，进入体腔。2.脊髓外翻，是部分性脊柱裂中最严重的一种，脊椎中央管裂开，直达体表，形成一个暴露的肉芽面，经常有脑脊液溢出。3.脊膜脊髓膨出，脊髓膨出伴发局部的脊髓中央管扩大、畸形，脊髓积水，后者形如髓内囊肿。4.脊膜向前膨出，进入体腔，绝大多数隐性脊柱裂，终生不产生症状，仅由于其它原因在X线摄片时被偶然发现，少数患者有遗尿或轻度尿失禁，也可能是腰痛的原因之一。
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马保海
副主任医师
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小儿急性偏瘫有可能会出现规律脸部抽搐。因为小儿急性偏瘫又叫脑动脉血栓形成，由于脑动脉血栓的形成，导致血管内血流不通畅，脑部的组织血流灌注不足。部分患儿会伴有颅内压增高的表现，继而容易造成大脑神经中枢的功能异常，当累及面部神经时就容易出现规律脸部抽搐症状。建议一旦宝宝被确诊为急性偏瘫，家长应立即带其住院进行对症治疗，由专业的医生做出详细的治疗方案。家长要配合医生完成患儿的治疗、护理以及康复训练等。同时，要确保患儿的营养物质摄入，提高机体免疫力，有助于尽早恢复。
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李芸
主任医师
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脊柱裂和相关的神经管畸形，主要是胚胎发育过程中造成的，对于这种畸形，重点在孕期保健、加强预防。因为在胚胎发育过程中，如果神经管发生畸形的话，除了脊柱裂之外，可能还会合并其它的畸形。例如胼胝体发育不良、脑积水、丹迪沃克囊肿、小脑扁桃体下疝畸形、头部的蛛网膜囊肿以及脊髓纵裂畸形、双干脊髓、脊髓空洞、骶尾部的畸胎瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、骶尾部的脂肪瘤、脊髓栓系以及骶管的骶管囊肿等，针对这些情况主要都是由于胚胎时期，神经管发育过程中造成的发育不良所形成的一系列的畸形。
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谢江强
副主任医师
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脊柱裂的危害在于脊柱裂发生后，其内的脊髓组织失去了对椎管的保护，并从皮肤表面突出，形成了牵引。在神经组织受到感染之后，相应的控制功能，例如下肢的肌肉力量和感觉功能，有些表现为麻痹，即脊髓功能丧失。至脊柱裂发生时的水平以下，肌肉力量和感觉功能丧失，或灼痛感异常。生活中可能需要尿道或肠道的改道，以减轻粪便功能问题，这将导致失去对粪便功能的完全控制，并阻止正常排尿。在确诊脊柱裂后，应在医生的评估下制定后续治疗建议和计划，并尽早开始治疗。
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