小儿神经外科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿硬脑膜外血肿是血液在颅骨内板和硬脑膜之间的蓄积。主要症状为:(1)、意识障碍:年长的患儿可有典型的”原发性昏迷-中间清醒期-继发性昏迷”的病情发展过程，而在婴幼儿原发性意识障碍常不典型，多表现为伤后的哭闹、激惹和烦躁不安，随后出现意识障碍的进行性加重，直至出现脑疝症状。(2)、颅内压增高表现:随着血肿的增大，颅内压进行性增高，患儿可出现头痛、呕吐、前囟张力增高膨隆等。(3)、局部神经体征:易出现癫痫样发作，肢体无力或者瘫痪。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
特发性震颤是一种具有遗传性的疾病，具体原因不明。本病是锥体外系的病，是一种运动障碍。主要的临床特点为持续做一个姿势时引发震颤，放松后震颤自然消失。震颤最常见于手部，其次为头部，下肢少见。尤其是在工作和学习中疲劳、手部劳累输出、精神过度紧张时、注意力集中的时候发病，饮酒后症状可能会减轻。治疗突发性震颤，本病没有特异性治疗，可以口服β受体阻滞剂减轻症状，比如说美托洛尔、普奈洛尔等，也可以口服镇静剂，例如地西泮片。严重影响工作时，可以试用抗癫痫药。
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李芸
主任医师
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引起额叶癫痫的病因可能是过度疲劳、自身免疫系统功能异常、颅内疾病等都可能会引起额叶癫痫发作，情绪激动，情绪起伏过大，容易造成患者大脑细胞异常活跃而放电，引起癫痫症状。
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李芸
主任医师
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在临床中颞叶癫痫症状主要可以表现如一语言障碍:1.语言障碍部分失语或重复语言。2.记忆障碍曾相识感或不相识感，或对熟悉事物产生没有体验过的感觉，或对过去经受过的事物的快速回忆。3.识别障碍包括梦样状态，时间感知的歪曲，不真实感，分离状态。4.情感障碍在发作中表现为非常愉快或不愉快的感觉，带有自卑或被遗弃感的强烈抑郁。5.错觉表现在自觉物体的大小、距离、外型发生变化。6.幻觉即在没有任何外界变化的情况下可有视、听、味、空间感及物体成像等方面的变化。建议你尽早去医院进行一下相关的检查，已明确诊断尽早治疗。
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谢江强
副主任医师
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腹型癫痫综合症，主要以腹痛发作为特点的一种癫痫疾病，腹痛时会伴有一定程度的意识障碍。本病的有效治疗方式如下:第一，进行产前诊断，减少遗传因素导致的腹型癫痫发生。第二，坚持服药，不要随意中断或停药，最好选用抗癫痫药物，如苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠等。第三，可以选择传统中医治疗方式如针灸治疗。第四，生活中要注意合理饮食，低钾、低盐、低脂，不吃辛辣、刺激的食物，不吃碱性的食物。第五，养成良好的生活习惯，不熬夜保证睡眠，多做有氧的运动增强体质。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
睡眠型癫痫，是指集于睡眠期发作或在睡眠期间更容易发作的癫痫，只要因为睡眠时脑干网状上行激活系统，对大脑皮层和边缘系统的激活作用减弱，脑电波去漫画和同步化，使得神经元的异常放电，容易产生并扩散，形成发作。睡眠相关性癫痫的治疗原则，同癫痫病无区别，也包括病因治疗，药物治疗，必要时手术治疗，睡眠相关性癫痫患者要注意避免不规律的作息或睡眠不足，意见上，癫痫发作的触发因素，药物治疗时可以合理安排药物时间，对于有规律的，仅在睡眠中发作的癫痫患者，可在睡前服药，对于日间有发作者睡前可减，白天适当增加药物剂量。
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李芸
主任医师
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特发性震颤综合征是目前老年人常见的疾病之一，它的主要特点是出现姿势性震颤和运动性震颤，严重影响患者的日常生活和心理健康。预防特发性震颤，对于临床患者来说非常重要，主要分为以下几点:第一，老年基础病的防治，老年患者会伴有很多的基础病。原则上应积极的、非宽松的去治疗，增强体质，延缓衰老，防止动脉硬化。第二，饮食方面患者要低脂饮食，不吃或者少吃煎炸食品，而且要戒烟限酒，不吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、胡椒等。第三，保持好良好的心态，在日常生活当中，要起居有常，保证充足的睡眠，科学的饮食。
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马保海
副主任医师
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腹型癫痫综合症是属于癫痫的一种，在发作的时候主要是以腹痛为主，有一部分患者会伴有意识障碍或者存在肢体抽搐。目前腹型癫痫综合症主要的危害是可以影响患者生活、工作、学习，如果病症比较明显，也有可能会导致患者的精神状态异常，会导致幻觉、幻听或者存在人格改变，甚至有可能会导致智力方面异常等。如果腹型癫痫发作比较明显，是需要在医师指导下服用抗癫痫药物，减少癫痫的发作。如果有存在脑神经细胞损害，这种情况是需要在医师指导下，应用营养神经、营养脑细胞药物改善情况。
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李芸
主任医师
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腹部癫痫综合征在儿童中较为常见，其发病时间可追溯到婴儿期。成年人很少见，男女发病率无显著性差异。以突发性腹痛为特征，多发于脐、上腹周围，少数可向下腹及腹侧放射。疼痛更严重，如绞痛或刀伤，持续数分钟至一小时，伴有一定程度的意识障碍。适宜的饮食为:DHA含量高的食物、维生素B1含量高的食物、头孢素含量高的食物。饮食禁忌为:避免摄入咖啡因含量高的食物，避免辛辣刺激性食物。
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李芸
主任医师
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症状性癫痫是指已经有明确的病因，病因包括脑血管病、肿瘤、外伤、感染、代谢异常等原因引起的。癫痫分为部分发作和全面发作、不能发作。部分发作包括单身部分发作和复杂部分发作。全面发作包括强制痉挛发作、强直性发作、肌阵挛发作、失神性发作。例如单纯部分发作的时候，会出现一个肢体抽搐，1~2分钟以后缓解，一般不伴有精神症状。要是全面发作，例如全面强制痉挛发作，会出现突然之间的长口、牙关紧闭、会有舌咬伤、一侧肢体或全身强直痉挛。癫痫不控制症状持续5分钟或伴有意识障碍，称为癫痫持续状态，会引起大量神经元死亡。
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李芸
主任医师
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症状性癫痫综合征属于癫痫的一种，常常指有明显病因的癫痫。癫痫病灶有局限性的，弥漫性的，静止的，进行性的。常见的症状性癫痫综合征临床表现有:1.婴儿痉挛症是不同病因导致的婴儿期癫痫，常伴精神运动发育迟滞，多在1岁以前发病，以男童最为多见。常变现为特征性痉挛。2.Lennox-Gastaut综合征也称小运动发作，是儿童难治性癫痫综合征。病因包括产前、围生期及产后因素，先天性脑发育及代谢异常，感染、外伤等，部分患者会伴有智力障碍。3.少年型脑苷脂沉积病，是常染色体隐性遗传葡糖脑苷脂贮积症。
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马保海
副主任医师
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特发性癫痫综合征也叫做原发性癫痫，在影像学方面检查包括头部的CT、或头部的核磁共振，发现不了任何的问题。另一种叫做继发性癫痫，是有明确病因的例如脑梗死、脑出血等。原发性癫痫目前病因未明，是大脑异常放电，而引起患者肢体抽搐发作的一种疾病，临床上特点主要表现为失神经发作、有的时候会有跌倒，如果定性发作，每1年只发作1~2次，暂时可以观察病情，不需要特殊治疗。如果频繁发作时，需要用药物控制的，因为癫痫每次发作都会使神经元细胞发生不可逆的坏死，控制癫痫的药物有卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪等。
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马保海
副主任医师
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症状性癫痫就是有基础疾病，有明确病因的癫痫。一、最常见的原因是脑血管疾病，尤其是皮层的脑梗死会引起癫痫;颞叶是主管精神活动的区域，颞叶的梗死也容易引起癫痫;各个脑叶出血，出现出血后癫痫。二、颅内感染性疾病，如细菌或病毒性脑炎或脑膜炎。三、脑外伤也可引起癫痫。四、中毒性疾病，比如一氧化碳中毒引起迟发性脑病会引起癫痫。癫痫是大脑神经元异常放电引起的疾病，如果不及时控制，会引起大量神经元和脑细胞死亡。
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马保海
副主任医师
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癫痫分为特发性癫痫和继发性癫痫、隐源性癫痫。继发性主要是有明确的疾病引起的，比如脑血管病、脑外伤的引起。特发性癫痫又叫原发性癫痫，是病因不明引起的，有遗传倾向。特发性癫痫的治疗主要是和普通癫痫治疗原则一致，积极找病因抗癫痫治疗。首先应该先完成头部CT和24小时脑电图检查。治疗要到专科门诊进行检查确定，诊断后针对病因进行治疗。所有的癫痫分为部分发作和全面发作。部分发作出现一侧或部分肢体出现肌肉抽搐的现象，症状一般持续一分钟左右缓解。全面发作会出现强制性的发作、强直发作、肌肉阵挛发作发作、失神发作等。可伴有意识障碍，持续时间较长。
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谢江强
副主任医师
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腹型癫痫综合症主要是由于颅脑神经放电异常所致，常见的病因主要是由于遗传因素、颅脑神经细胞损伤、脑外伤、脑炎、颅脑神经细胞肿瘤、颅脑代谢异常有关。但有一部分患者原因不明，主要有可能会引起腹痛、腹泻，甚至有一部分患者有存在头痛、头晕、意识障碍、肢体抽搐，也有可能会导致情绪改变、人格改变，甚至有可能会引起抑郁焦虑倾向等。如果症状发生非常明显的情况下，建议二甲以上医院神经内科完善动态脑电图检查、头颅核磁检查。平时需要保证睡眠，可以服用抗癫痫药物治疗。
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