小儿神经外科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
儿童白血病化疗一般是比较痛苦的。虽然在化疗的时候对于癌细胞可以起到抑制的作用，但是有可能会引起不良的副作用，比如恶心呕吐，还有可能会出现脱发的情况，也有可能会引起面色苍白以及乏力。若是儿童患有白血病，可以采取化疗的方法进行治疗，并且还可以采取干细胞移植的方法进行治疗。在治疗期间也要注意增加饮食营养，还要多注意休息，提高身体免疫力。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
甲醛是一个致癌因素，它会导致各种恶性肿瘤的发病率会有增加。甲醛可能首先引起的症状是呼吸道的刺激，会对呼吸道黏膜的一些损伤。所以在甲醛严重超标的房子里面，可能我们会觉得有眼睛不舒服，鼻子不舒服，甚至有的孩子会出现流鼻血，但是不一定是白血病。另一方面在甲醛超标的环境里面，可能白血病的发病率是增加的，但是白血病什么时候发生是1年、2年，还是10年、20年或者是30年，这个也没有办法去判断。所以如果是甲醛超标的环境，我们尽可能去避免，如果你觉得这个是绝对无法避免的，你就不要再去考虑它会不会得白血病，但是可能会有一些呼吸道症状倒是需要关注一下。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
儿童白血病有可能会持续发烧。虽然在患上白血病后有可能会引起发烧，但是并不能根据临床症状进行判断，否则很有可能会出现误诊的情况。如果儿童出现了持续发烧的现象，最好是到医院进行实验室以及影像学等全面检查，才可明确引起发烧的原因。在治疗期间还要注意补充水分，通常能够促进退烧，另外在饮食上最好不要吃一些刺激性的食物。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
儿童白血病需不需要骨髓移植需要根据患者病情的严重程度进行确认的。病情较轻的患者在医生的建议下通过化疗的方式就可以得到很好的治疗效果，这种情况是不需要骨髓移植的。严重的患者还需要在医生建议下选择骨髓移植的方式进行治疗。日常生活中，患者需要注意自己身体状况，如果身体出现不适，需要立即去医院进行治疗。
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卢成瑜
主任医师
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白血病患儿出现瘀斑，输注血小板或化疗结束后，血小板上升到正常，一般会自然消退，但在血小板减少没有得到缓解前，很难消退。白血病儿童患者在双下肢、双上肢、皮肤出现瘀斑，很常见，一般以皮肤瘀斑为主要临床表现来就诊。有些患者是因为化疗后出现骨髓抑制，血小板明显减少，凝血功能出现问题，从而出现瘀斑。
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李芸
主任医师
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如果是轻度或早期的脑积水，可以用药物进行治疗，但是病情严重时，就需要进行手术。患者需要在专业的治疗医师指导下使用药物，患者的家长不能自行使用。如果是两周岁以内的患儿，首选抑制脑脊液产生的药物。另外，也可以使用利尿剂，比如甘露醇、呋塞米，还需要使用脱水药物。如果患儿出现蛛网膜粘连的情况，需要给予激素进行控制。如果存在出现神经症状，可以暂时使用美金刚，进行缓解。还可以进行经前囟或腰椎穿刺，将颅腔内的液体引流出来，减轻压力。如果症状比较严重，非手术治疗效果不明显时，就需要进行手术治疗。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
儿童白血病一般可以预防，首先要避免接触一些化学物质，比如甲醛或者是苯，能够减少对身体的影响，从而起到预防的作用。并且还要远离空气污染的环境，最好不要在孩子面前抽烟，以免增加患上白血病的几率。其次要注意保持健康的生活习惯以及饮食习惯，尽量多吃一些健康的食物，少吃一些垃圾食品或者是饮料。如果家族中有人患有白血病，最好能够定期到医院做体检。
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谢江强
副主任医师
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中耳炎它是一种病情，中耳炎本身就是变强的话，不能治好脑脓肿，中耳炎也不会引起脑脓肿，脓肿是可以进行治疗的，可以考虑通过穿刺或者是手术的各种方式治疗中耳炎，是需要积极进行抗炎抗感染治疗。
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谢江强
副主任医师
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儿童患有白血病一般会出疹子。白血病又叫血癌，属于恶性肿瘤。白血病儿童的造血功能受到了很大的损坏，体内已经没有办法正常地产生红细胞，所以会有凝血功能障碍。患儿的早期症状一般体现在皮肤上，比如皮肤会起小疹子，或者皮肤会有斑点、淤青、溃疡。白血病对身体免疫系统会产生极大的影响，对其他器官也会造成严重且不可逆的损害，所以要积极治疗。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
脑脓肿不能打新冠疫苗。脑脓肿为不同致病菌通过不同途径侵入颅内所导致的颅内感染，并形成的一系列相关的严重并发症状。第一，脑脓肿形成以后，因其炎性病变、水肿或颅内占位效应，会导致患者出现明显的颅内压的增高，表现为头疼、呕吐、视神经乳头水肿，部分患者可能引起血压升高情况。第二，脑脓肿发现以后，患者会出现明显的体温上升、脑膜刺激症状、肢体偏瘫、癫痫、失语，甚至可能会发生智力低下、记忆力减退、痴呆等症状，实验室检查白细胞及感染性指标均明显上升。第三，脑脓肿形成以后，若治疗不及时，甚至可能会出现意识障碍、瞳孔散大并会有危及生命的可能。综上所述，脑脓肿所引起的上述症状均为新冠疫苗的接种禁忌，因此不能打新冠疫苗。
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李芸
主任医师
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脑脓肿一直消不下去，要查找原因，一个是要调整抗生素的治疗方案，第2个如果还是消不下去，可以咨询神经外科医生头颅CT或者核磁共振检查评估手术指征，建议积极就诊咨询神经外科医生
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卢成瑜
主任医师
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一般情况脑脓肿的核磁共振表现，主要是可以看到周围明显的包膜组织，而且在内部可以看到液化平面，周围也可以看到相对比较严重的脑水肿。当然增强核磁还有可能看到血管影像，建议交由专业医师进行评判。建议患者在后续加强自身营养的摄入，因为脑脓肿是一个高消耗系统的疾病，一定要注意补充营养，以低盐低脂高蛋白性质的饮食为主，多吃鸡蛋糕，共同促进身体的营养均衡状态。
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卢成瑜
主任医师
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儿童白血病治疗后能活的时间大概在几个月到几十年不等。需要根据孩子的病情而定，如果孩子病情比较严重，治疗效果不佳，估计活的时间在几个月。如果化疗效果明显，一般活20年都是有可能的。如果需要骨髓移植，一般可以活5年以上。建议家长多观察孩子的身体变化，如果发现孩子身上有异常出血点，就应该引起重视，及时带孩子去医院儿科做全面检查。
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李芸
主任医师
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5个月的宝宝如果囟门就已经闭合了，这个考虑可能就是属于发育异常的，可能会影响到孩子的智力发育，可以带孩子到时候面诊检查看看，根据检查的结果，确定调整的方法。
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李芸
主任医师
回答了该问题
儿童白化病化疗时应该要注意在医生指导下选择化疗的药物，而且在化疗过后要定期到医院检查凝血功能，如果凝血功能出现异常时，应在医生指导下注射血制品。而且也要让孩子多喝水，多小便，这样才能够排除体内的代谢产物。而且在孩子化疗过后，可能会出现贫血，出血的情况，所以应该密切到医院进行血常规检查，如果出现贫血，应该及时的给孩子建议将营养补充，避免孩子的贫血严重。
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