小儿呼吸科最新回答
卢成瑜
主任医师
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小儿哮喘的表现，可能有听过进行科普讲座的家长，就有点印象，因为哮喘其实是一个，冰山的改变，水面上的露出来的冰山的一角，其实就是哮喘急性发作，把冰山的一角治疗了之后，在水面之下的大量的冰山，其实并没有进行治疗，所以除了哮喘的，急性发作期的缓解之外，还要进行慢性持续期的治疗，这样才能避免冰山，逐渐再长出水面上的一角，所以慢性持续期的治疗，也是非常重要的，发作期的治疗，就是哮喘急性发作的治疗，这个时候主要是控制气道的，急性痉挛和，气道的急性闭锁的状态，主要用药就是用的，支气管扩张剂，还有可能要用一些大剂量的，激素来进行治疗，慢性持续期的治疗，基本上就是用的小剂量的激素，来进行维持和控制。
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卢成瑜
主任医师
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小儿支气管哮喘疗程不够易复发，一些家长给孩子治疗1~2月后，发作停止，就以为病儿好了，自动停止治疗。有的家庭嫌麻烦怕耽误时间，有的家长怕花钱，有的家长存在侥幸心理，结果过一段时间后又复发。
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卢成瑜
主任医师
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小儿患急性支气管炎时如果没有胸闷气短的症状的时候是没有必要服用孟鲁司特钠的，如果是喘息性的急性支气管炎。服用孟鲁司特钠是为了拮抗炎性介质的释放，治疗患者的支气管痉挛，改善胸闷气短的症状的，这个药物是用来治疗哮喘的药。
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卢成瑜
主任医师
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小儿哮喘性支气管炎主要是由于机体接触某种抗原物质（尘埃、花粉、病毒等）而产生的一种抗体，这种抗体吸附在气管表面，当再次接触大夫这种物质时机体所产生的异常或过强的免疫反应便会引起哮喘发作；此外还有少数属于内源性哮喘是由于预约机体副交感神经兴奋或交感神经与受体兴奋下引起的哮喘。
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卢成瑜
主任医师
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支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子产生气道高反应性。吃了易引发哮喘病或使病情加重,因此要禁忌.豆制品较适合哮喘病人食用,如豆浆,豆腐脑,豆腐等,所含的大豆蛋白是完全蛋白质。患者在日常生活中可以多锻炼身体，尤其是早上的时候，应该多出去呼吸新鲜空气才有利于保持身体健康。
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卢成瑜
主任医师
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小儿咳嗽引起呕吐可能是由于消化不良，或者是患有咽喉炎、哮喘等疾病引起的症状。1.消化不良：如果晚上吃了很多不易消化的食物，如辛辣、油腻、刺激性的海鲜和烧烤类的食物，这些食物影响肠胃的吸收，可能会咳嗽进而引起呕吐的症状。生活中可以少吃多餐，喝清淡的粥来促进消化，例如胡萝卜粥、山药粥等食物。2.咽喉炎：由于咽喉部黏膜受到消化系统的刺激引发恶心的症状，进而可能会出现呕吐的症状，可在医生指导下通过服用蓝芩口服液、醋酸泼尼松片来缓解治疗，若可能是细菌感染引起的，还可服用抗生素如头孢羟氨苄颗粒、头孢克肟颗粒等抗炎药物进行治疗。3.哮喘：小儿哮喘可能是由于接触过敏原、服用过敏药物等因素引起的呼吸困难、剧烈咳嗽等症状，从而对消化系统产生了刺激，进而引发呕吐的症状。若是引发感染可遵医嘱使用罗红霉素胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
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卢成瑜
主任医师
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小儿支气管炎与肺炎的区别呢就是感染部位的不同，实际上小孩抵抗力比较差对病原微生物的局限能力也是比较差，感染容易泛化，在临床上孩子儿童的支气管炎往往表现为支气管肺炎，所以在治疗上也没有多大的区别。在检查方面，如果有经验的大夫是可以区别出来的，比如说支气管炎能够听到支气管的呼吸音比较粗，有或多或少的痰鸣音，而肺炎就不一样了，肺炎往往是在两肺底脊柱旁或者腋下能听到固定的细小的湿啰音。必要情况下还可以做X线片，在胸片上我们可以明确地看到肺炎它有片状的阴影，而支气管炎仅仅是两肺纹理比较增粗。
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卢成瑜
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小儿患有急性喉炎或者是气管支气管炎这种疾病一般的情况下是不能够用阿托品类类的药物的。因为阿托品之类的药物的话，有可能会导致体温快速上升，对于儿童的疾病的恢复或治疗存在不利的影响，或者是副作用比较大的这种相关的特点，所以说尽量的要选择一些药性比较平稳的一些相关的药物，才是能够达到比较好的治疗效果，或者说比较安全的。
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卢成瑜
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小儿哮喘性肌萎缩综合征还是看小儿内科比较好，有的专科医院会分科比较细，还会有小儿神经内科。小儿会先以哮喘发病，然后发病一周以后迅速出现一侧肢体慢慢的瘫痪。先是出现四肢乏力，然后有一侧肢体没有反射，不能活动了。发病原因与哮喘急性发作时使用糖皮质激素或氨茶碱类的药物有一定关系，也可能与潜在的一些病毒性感染而引起的神经系统感染有关。所以小儿发生哮喘一定要到医院正规治疗，尽可能避免全身性使用皮质激素，以减少药物的不良反应发生。
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卢成瑜
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小儿急性支气管炎的患者在患病的过程当中，首先要对于目前的病情有效的判断和确诊，并且及早的选择抗生素，抗感染治疗，控制病情，以及镇咳化痰药物的使用来控制症状，在饮食上尽量以清淡流质的食物为主，减少相关呼吸道的刺激。
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卢成瑜
主任医师
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小儿支气管炎的症状有咳嗽、咳痰、胸痛、全身乏力、发热、呕吐、腹痛、腹泻、喘憋、恶心、食欲下降、发热等。患者体温超过三十八度五的时候，要用布洛芬等退烧的药物治疗，出现咳嗽的时候，则需要用氨溴索止咳。另外建议最好带孩子去做血常规、痰培养、胸部x线片等检查。如果是肺炎链球菌感染引起的，可以在医生的指导下用阿莫西林、青霉素治疗。如果是肺炎支原体或衣原体感染导致的支气管炎，则需要遵医嘱用罗红霉素或阿奇霉素治疗。
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卢成瑜
主任医师
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小儿支气管炎通常是因为受凉感冒引起的，还有可能是因为病毒感染导致的，也有可能是细菌感染的原因，会出现呼吸不畅、咳嗽咳痰、咽喉肿痛等现象，可以给宝宝服用氨溴索口服液治疗。在服用药物期间要给宝宝身体做好保暖措施，避免受凉加重病情。
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卢成瑜
主任医师
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小儿哮喘引起的原因与遗传、过敏性体质有很大的关系，除了该病因外，还与环境等因素有关，该疾病主要是在遗传与环境互相作用下引发的。在治疗方面主要是使用药物来做长时间的治疗，如可以使用扩张支气管药物及抗炎药物等。通过规范化的治疗后大部分患儿的病情是可以得到控制的。同时注意室内环境，要保持通风，注意天气变化，做好保暖工作，注意避免过敏原。
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卢成瑜
主任医师
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小儿支气管哮喘是一种慢性的气道高反应炎症，细菌感染或者是病毒感染，都有可能引起哮喘的急性发作，在日常生活当中应该要积极的，增强个人抵抗力，参加力所能及的户外活动，在饮食上要全面均衡，避免挑食，以免更能离开您的下降。
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卢成瑜
主任医师
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小儿急性支气管炎和肺炎。小儿的重症肺炎除了呼吸系统严重受累外，还可以累及循环神经和消化系统出现相应的临床表现。咳嗽是本病的早期症状，开始为频繁的刺激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。
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