复禾问答 小儿呼吸科

小儿肺炎是什么原因引起的

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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推荐 小儿肺炎的诊断要点

小儿肺炎的诊断主要依据临床症状、体格检查和辅助检查。治疗方法包括抗生素、支持治疗和家庭护理。肺炎在儿童中常见,多由细菌、病毒或支原体感染引起,早期诊断和治疗对预后至关重要。 1、临床症状是诊断小儿肺炎的重要依据。患儿常表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难等症状。婴幼儿可能出现拒食、烦躁、呕吐等非特异性表现。观察呼吸频率是否增快、鼻翼扇动、三凹征等体征有助于判断病情严重程度。 2、体格检查可发现肺部异常体征。听诊时可闻及湿啰音、喘鸣音或呼吸音减低。叩诊可能出现浊音。胸廓运动不对称提示可能存在肺实变或胸腔积液。重症患儿可出现发绀、意识改变等缺氧表现。 3、辅助检查有助于明确诊断和评估病情。胸部X线检查可显示肺部浸润影、实变或胸腔积液。血常规检查可提示感染类型,白细胞升高多提示细菌感染,正常或降低可能为病毒感染。C反应蛋白和降钙素原水平升高提示细菌感染可能。 4、病原学检查可确定感染类型。痰液或鼻咽拭子培养可分离致病菌。病毒抗原检测或核酸检测有助于诊断病毒感染。支原体抗体检测对诊断支原体肺炎有帮助。血培养在重症患儿中可明确病原菌。 5、鉴别诊断需考虑其他呼吸系统疾病。支气管炎、哮喘、肺结核等疾病可能表现相似症状。心脏疾病、异物吸入等也需要鉴别。详细询问病史、全面体格检查和必要辅助检查有助于明确诊断。 小儿肺炎的诊断需要结合临床症状、体格检查和辅助检查结果综合判断。及时准确诊断有助于制定针对性治疗方案,改善预后。家长应密切关注患儿病情变化,发现异常及时就医,遵医嘱进行治疗和护理。

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