小儿血液科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
新生儿出血症也叫维生素K缺乏性出血症，是因为维生素K的缺乏所导致的凝血因子的活性降低所导致的出血，一般来说表现为皮肤的出血，脐带残端的出血以及穿刺和手术部位的出血等，严重的可以出现消化道的出血和颅内出血，针对不同的部位，一般来说皮肤和脐带残端的渗血，经过治疗以后两天就可以好转，但是如果有严重的消化道出血，或者是严重的颅内出血，治疗时间相对比较长可能需要治疗一周左右。如果经过治疗新生儿出血症没有明显的好转，出血持续存在，我们可以考虑输注新鲜血浆来治疗。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
新生儿出血症是由于维生素k缺乏，而导致体内某些维生素k依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。根据发病时间，可以分为三型。早发型是生后24小时之内发病，经典型是生后第2到5天发病，早产儿可持续至生后两周发病。晚发型是生后1到3个月发病，它的诊断，根据患儿具有高危因素，如母亲在孕期服用干扰维生素k代谢的药物。患儿的发病时间、临床表现、实验室检查以及维生素k治疗有效即可诊断。
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李芸
主任医师
回答了该问题
新生儿出血症的检查项目有哪些。一般我们临床上要确诊新生儿出血症，它的实验室检查主要包括以下三种。一是凝血功能检测，反映凝血功能的检查。包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间或白陶土部分凝血活酶时间以及凝血酶时间等。二是PIVKA-II测定。PIVKA-II是无凝血活性的凝血酶原前体蛋白，其半衰期长达60到70小时，维生素k缺乏时可升高，一般＞或＝2ng/L为阳性。三是维生素k测定。维生素k测定可采用高效液相层析加荧光法，维生素K水平一般小于200ng/L。以上就是关于新生儿出血症的检查项目。
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谢江强
副主任医师
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新生儿刚出生的时候，黄疸和溶血症都是比较常见的一种病，不过溶血症如果比较严重的情况下会导致死亡，所以一定要引起重视。大多数病儿除黄疸、轻度贫血外无其他表现，严重者有吃奶减少、嗜睡，还有肝、脾脏肿大。溶血症有重度和轻度之分，轻度症状宝宝会出现黄疸或者贫血，严重的会出现死胎或者重症贫血及重症黄疸等。新生儿溶血是指有血型抗体所致的免疫性溶血性贫血，是新生儿高胆红素血症中，最常见的病因之一，且发病早，严重者可致核黄疸，故是一种很值得重视的疾病。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
据您描述的情况，假如出现孩子和母亲的血型不相合，就会容易导致出现新生儿溶血。一般最容易出现这种情况的是母亲的血型是o型，而孩子的血型是a型，b型或者是ab型，这样孩子的血型和母亲就不相合。孩子在出生后就容易造成新生儿溶血，另外还有可能，妈妈的血型是a型，宝宝的血型是b型。其中RH血型溶血和ABO血型不相容更常见。1.ABO血型不相容溶血可发生在母亲的O型胎儿A或B，其中一半以上发生在第一胎。2.RH溶血：最常见的缺乏D抗原的红细胞是RH阴性，D抗原是RH阳性。其中99％是RH阳性。RH溶血通常不会发生在第一个孩子身上。RH阴性的母亲在生下RH阳性胎儿并成为第二个孩子时会有溶血现象。
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谢江强
副主任医师
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换血的价格这个具体要看病情的情况了，如果严重的花费一定会需要多一些了，一般情况的话是不需要很多钱，三千左右我就足够了。新生儿黄疸它是分为生理性的和病理性的两种的，类型不同，新生儿黄疸的症状的也就有所不同了。生理性新生儿黄疸主要表现为新生儿出生后两到三天出现皮肤、白眼球，还有口腔黏膜发黄，一般还在眼部、前胸部更明显一些，但手心和脚心一般是不黄的。在第四到六天，就更加明显了。足月儿一般是生后十到十四天内都消退了，早产儿最多也就持续三周左右。在此期间小儿一般情况如果非常好，无其他的不适的表现。新生儿出现生理性黄疸，它是一种正常的现象，但是家长也要注意密切地观察一下，一般来说生理性黄疸，它是比较轻的，血中的胆红素浓度的也低，不会影响小孩的智力。如果是病理性黄疸，我们就一定要积极的治疗了。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
慢性良性中性粒细胞减少症（chronicbenignneutropenia，CBN）为一组病因不明的异原性疾病，又称为原发性中性粒细胞减少症、家族性中性粒细胞减少症、先天性中性粒细胞减少症和慢性再生低下性中性粒细胞减少症。可为先天性,也可为获得性,表现为持续数月至数年中性粒细胞减少而无其他原发疾病。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
因为溶血性黄疸是由于血细胞之间发生了抗原抗体反应，导致的红细胞破坏增加，引起的血液中胆红素浓度急剧增高，出现了肉眼可见的黄疸。如果体内胆红素浓度过高，胆红素容易透过血脑屏障进入脑组织，引起中枢神经系统的损伤，并发核黄疸。即使通过换血疗法清除了体内的抗体阻止了溶血的进一步发生，也不能去除核黄疸的后遗症。
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谢江强
副主任医师
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另外还有一种就是病理性黄疸，新生儿黄疸溶血就属于病理性黄疸，属于极其严重的一种新生儿黄疸，应立即带孩子到医院进行相关的检查，找出病因，积极治疗。新生儿出现黄疸的原因很多，比较常见的是生理性黄疸，这种新生儿黄疸是不需要治疗的。家长和孩子可以进行血型检测，排除新生儿溶血的可能。如果母亲是o型血，宝宝是a型或b型或者ab型。新生儿溶血是由于母亲和胎儿的血型不合，母亲血液存在了和胎儿血型抗原不匹配的抗体，通过胎盘进入胎儿体内，从而导致同族免疫性溶血。需要及时去正规的医院治疗的，孕期需要积极的补充微量元素。
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谢江强
副主任医师
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可能是由于贫血引起的症状，可以做血常规检查帮助诊断其类型，然后根据具体情况对症治疗，如为缺铁性贫血可以采用药物如速力菲等进行治疗，加强休息营养，定期复查。，孩子被新生儿疾病所影响，因此，家人一定要带孩子立刻就医治疗，避免出现种种误区，要及时对症治疗，对于家长来说及时关注孩子病情情况，要尽可能的帮助孩子及时治疗疾病。
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李芸
主任医师
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引起骨髓再生低下低下或障碍伴全血细胞减少的药物.在一定剂量下易引起骨髓再一低下的化学物质及药物,如苯,二甲苯等.可以引起骨髓再生障碍或低下的药物：如常规药物,磺胺类药物,常规药物等.，血液内科疾病患者可以在接受专业治疗的同时，在生活中用食疗作为辅助治疗，效果是不错的，而且在日常生活饮食中需要合理饮食，避免刺激性食物。
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谢江强
副主任医师
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怎么知道新生儿溶血了?新生儿溶血是因孩子和母亲的血型不同引起。母亲体内产生与孩子血型不相匹配的抗体，这种抗体通过脐带进入孩子的体内，从而与孩子体内的血型抗原产生免疫反应，导致溶血反应的发生。溶血在临床上最显著的反应，第一是24小时内迅速出现的黄疸，而且黄疸症状迅速的加重。第二是贫血。第三是孩子会出现水肿。如果出现上述症状，医院需对孩子和母亲做相应的检查，以明确新生溶血的诊断。以上健康科普知识仅供参考。
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李芸
主任医师
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应定期检查，一般妊娠16周进行第一次检查，28-30周进行第二次检查，以后每2-4周检查一次。新生儿溶血病多由母婴血型不合引起。母亲怀孕后，父母双方均应验血型，新生儿ABO溶血病，多见于孕妇为O型血，丈夫为A型或B型或AB型者。孕期血型抗体滴度检查对于母儿血型不合疾病能够早发现、早治疗，必要时需及时终止妊娠。
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李芸
主任医师
回答了该问题
孩子患有贫血临床可以表现为面色苍白，精神不振，以及食欲不振或偏食，还可能导致抵抗力下降，容易出现各种感染性炎症，贫血严重还可能影响到智力发育。孩子的情况需要做小儿内科血常规检查，结合临床检查，明确诊断，进行治疗。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
对于疑为新生儿溶血的患者是需要有根据患者的有关抗体的检验、Coombs、抗体施放实验等仔细检查结果实施诊断的。对于新生儿溶血的患者一般是需要有采用丙种球蛋白、白蛋白药物实施救治，必要时可以采用散功疗法，如果患者再次出现贫血，是可以采用做手术、铁剂、维生素C实施救治。
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