小儿血液科最新回答
李芸
主任医师
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遗传性球形红细胞增多症的病人要注意饮食调理，多吃新鲜水果、蔬菜以及瘦肉等食物，多喝水，注意补充维生素，戒烟、戒酒，提高机体免疫力，有家族遗传史的人要进行遗传咨询，降低患病几率。由于红细胞膜的骨架被破坏，本来是盘状的红细胞变成了球形红细胞，导致人体出现贫血、黄疸、脾肿大以及溶血、心脏疾病等。但是经过积极治疗，预后还是比较好的。脾切除是根治这种疾病的办法，需要根据患者疾病的程度和自身情况，进行相应的对症治疗。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
传染性淋巴细胞增多症在临床上属于一种急性淋巴组织增生性疾病，可以通过飞沫或者空气进行传播，主要发病因素是病毒感染。传染性淋巴细胞增多症的临床症状比较轻，可表现为咳嗽、腹泻、发热、皮疹、流涕等临床症状。一般没有特殊治疗的方法，主要进行对症支持的针对性治疗，患者可以多喝温开水、保证充足的睡眠时间、不要熬夜、注意休息、不要吃辛辣刺激性的食物，也可以口服一些抗病毒、消炎的药物进行治疗。本病通常情况下是能够治愈的，但是生病以后需要到医院由医生来诊断和治疗。
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谢江强
副主任医师
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传染性淋巴细胞增多症有传染性。传染性的淋巴细胞增多症主要是因为人体的外周血中白细胞的总数量增多，如果检查时会发现淋巴细胞增多为主要表现。疾病持续时间较长，是属于症状较轻传染病里面的一种。此种疾病致病的原因不明，主要考虑和病毒感染有直接关系。另外，疾病容易发生在儿童身上，但少数也可能散发于中年人。主要是通过接触、空气传播导致的，一旦被感染，导致患者发热、上呼吸道感染方面的症状、消化系统症状、脑膜炎症状或皮疹等表现。
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马保海
副主任医师
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营养性贫血有可能会影响视力。因为发生营养性贫血的时候，容易引起神经系统症状的发作，从而表现出手足麻木和视力下降等，所以说营养性贫血会影响视力。另外患有营养性贫血的时候，还容易引发消化系统的症状，引起患者出现食欲减退和腹胀腹泻等，甚至少数的患者还会表现出乏力和心悸以及呼吸急促的症状，严重的时候还会出现大、小便失禁。
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卢成瑜
主任医师
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小儿丙酸血症又称丙二酸尿症，是丙酸分解代谢过程中的一种遗传性缺陷。它是丙酰辅酶A羧化酶缺乏或者生物素辅酶代谢障碍，导致的丙酸不能转化为D-甲基二丙酸，在血液中聚集所造成的，是一种常染色体隐性遗传病。患此病的小儿，在儿童的早期就可以出现典型的临床表现，有生长发育迟缓、肌张力低下、惊厥、腹泻、呕吐、代谢性酸中毒、低血糖、酮症、乳酸酸中毒和尿中出现异常的化合物；还可以表现为心肌肥大、心肌收缩无力。此病的治疗主要以食疗为主，应给予低蛋白或低丙酸前体饮食，再配合药物、透析等疗法，纠正酸中毒，防治并发症。
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卢成瑜
主任医师
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新生儿低血钙的原因有：1.早产引起的，早产儿出生时没有经过孕后期的营养储备，体内钙、磷、铁等元素缺乏。2.新生儿消化系统疾病引起的，没有进行良好的肠内喂养，钙和磷元素补充比例适宜，导致新生儿血钙降低。3.新生儿母亲患有甲状旁腺亢进，母亲体内钙血水平升高会抑制新生儿甲状旁腺功能，引起新生儿低血钙症状。4.先天性甲状旁腺功能降低的疾病，引起新生儿低钙血症，临床上比较少见。
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卢成瑜
主任医师
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新生儿紫癜是指新生儿期的出血性疾患，不能视为一种独立性疾病，病因复杂。此病多见于出生后2～7天的婴儿，是由于新生儿维生素K缺乏，肝脏合成凝血因子不足而发生血液凝固障碍。病因有：维生素K缺乏、血小板减少、其他原因所致的新生儿继发性出血性疾患。新生儿紫癜患儿的护理有：会损害肝脏功能药物不宜给宝宝服用；授乳的妈妈应避免大量服用维生素K补充品；X光、放射线、冷冻加工食品及空气污染都是维生素K的天敌，宝宝要远离；尽量少给宝宝服用抗生素等。
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李芸
主任医师
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RH血型不合溶血病引发什么疾病，胆红素脑病和黄疸，而生出的宝宝是rh阳性血所造成的母婴血型不合。新生儿溶血病，主要可引发肺结核性胆红素对中枢神经系统毒性，甚至会出现肝脾肿大的情况，所引起的脑病，由血红素降解来的肺结核型胆红素是一种极性化合物，不溶于水，这种极性分子可进入脑部，通常临床上会采取激素疗法或者换血的疗法。溶血症是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血。
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李芸
主任医师
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小儿特发性肺含铁血黄素沉着症，可能是由于遗传、牛奶过敏、真菌感染，还有铁代谢异常等有关。孩子会表现为：反复咳嗽、咳喘、气促、咯血、贫血，还有面色苍白伴乏力和体重下降等。治疗可以依据孩子的病情选用抗生素、激素等。如果是过敏引起的，需要去除过敏源。急性发作可以使用甲泼尼龙。如果出血严重影响了肺通气，可以考虑用硬式支气管镜，去除呼吸道的血凝块。预防注意保持居家环境干净卫生，日常注意提高免疫力等。
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卢成瑜
主任医师
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营养性贫血可能会幼稚细胞高。营养性贫血指的是患者由于机体生血所需要的营养物质，比如铁、维生命素D等减少，导致血红蛋白的形成或者红细胞生成不足，引起造血功能低下的一种病症。其临床现象有皮肤干燥、面色蜡黄以及毛发容易脱落等情况。患者可以多吃富含叶酸以及维生素B-12的食物进行缓解；如果身体缺铁，可以多吃富含铁元素的食物，有利于改善症状。
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李芸
主任医师
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小儿周期性高血钾性麻痹，可能是由于遗传或者孩子的甲状腺、肾上腺等内分泌功能失调，还有寒冷、饥饿、精神过于紧张等因素引起来的。孩子会表现为手脚肌肉僵硬，没有力气，知觉出现异常，或者有肌肉胀痛，还有想睡觉、疲劳、口渴、心慌等。在治疗方面，可以对症使用葡萄糖酸钙溶液、呋塞米等。预防需要避免剧烈运动、受寒、饥饿、紧张等，避免使用一些钾制剂和一些高钾的饮食。建议到三甲医院的儿科接受正规治疗。轻症的孩子治愈效果是比较好的，重症的孩子也能缓解症状。
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马保海
副主任医师
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小儿缺铁性贫血一般是不会引起发烧的，除非是重度贫血患儿激发的呼吸系统感染，可能会出现发烧症状。但是患儿的体温一般不会超过38℃，建议通过物理降温的方法帮助患者降低体温，缓解症状。轻微的小儿缺铁性贫血主要的表现是皮肤苍白、头晕、食欲不振、活动无耐力，稍微活动后就出现胸闷、气短等，一般不会导致体温升高。建议家长要及时地带宝宝去医院就诊，化验微量元素和全血常规。明确诊断后及时地给予对症治疗，缓解患儿贫血症状。
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李芸
主任医师
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小儿丙酸血症它是一种常染色体隐性遗传性疾患，它是由于丙酰辅酶A羧化酶缺乏，导致有机酸血症。以反复发作的代谢性酮症酸中毒、蛋白质不耐受和血浆甘氨酸水平显著增高为本病的特征。本病多数在摄入蛋白，尤其是摄入一些富含支链氨基酸、甲硫氨酸和苏氨酸饮食以后会出现发作，丙酸血症它的发病大多会比较早。在新生儿期就出现严重的酸中毒，表现为拒食、呕吐、嗜睡和肌张力的低下、惊厥、神经系统症状以发育迟缓、惊厥、脑萎缩、肌张力异常为主要特征。本病可以进行低蛋白饮食，在急性期伴高氨血症者需要做腹膜透析。
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马保海
副主任医师
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新生儿Rh血型不合溶血病，属于同族免疫性溶血性贫血的一种，主要是由于母婴Rh血型不合，引起的抗原抗体反应。新生宝宝比较容易出现贫血、肝脾肿大、黄疸、胎儿水肿等症状。新生宝宝在出生之后，如果临床症状，是需要及时治疗的，需要保持有效的通气。另外，需要抽腹水、胸水和尽快换血。如果症状相对比较严重，可以使用浓缩红细胞小量输血，或者是部分交换输血，纠正血红蛋白，在正常之后考虑进行换血。出生一段时间之后，如果确诊是Rh溶血病，需要使用药物抑制溶血过程。
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马保海
副主任医师
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铁粒幼细胞性贫血是由于血红素合成障碍和铁利用不良所引起的贫血。特点是骨髓中出现大量环形铁粒幼红细胞，铁剂治疗无效，病情发展缓慢，呈良性过程，常以贫血表现来就诊。皮肤粘膜有不同程度的苍白或轻度黄疸，半数有脾脏或肝脏肿大，但程度较轻，很少有出血表现。在遗传性病例中，多为家庭中的长儿首先发病。性连锁隐性遗传多为男性发病，而由女性传递。特发性者，男女均可发病。实验室检查，血清铁含量增高，呈低色素性贫血，骨髓红细胞系统明显增生，以中幼红细胞为主，可见大量的环形铁粒幼红细胞，高达40％以上。
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