小儿血液科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
新生儿溶血症会有后遗症。新生儿溶血症比较严重的后遗症，主要是严重的胆红素脑病，因为新生儿溶血症最主要的两个临床表现，一个是黄疸严重，还有一个就是贫血。贫血严重会对各个脏器都造成相应的损伤，会有肝脾肿大、水肿等等。因为贫血就是缺氧，各个脏器都会进行相应的损害。还有就是高胆红素，游离胆红素过高的话会进入血脑屏障中，对脑神经进行严重的打击，严重的胆红素脑病会有听觉的障碍，会有脑瘫，会有智力发育的异常，孩子会遭受最严重的后遗症。所以当有溶血性黄疸的时候，一定要及时的诊断，及时的配合医生入院治疗，及时的应用药物。甚至是积极的采取换血的治疗方法，来降低并发症的发生率。
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李芸
主任医师
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遗传性球形红细胞增多症的患者，有可能会发生溶血性贫血，可以导致胆红素的增高，通常可以表现为血液当中游离胆红素的升高。可以按照医生的指导，使用一些药物进行治疗。经常使用的药物包括糖皮质激素类的药物，有助于减轻遗传性球形红细胞增多症患者溶血的发作。部分患者还可以使用一些免疫抑制剂进行治疗，也有助于胆红素的降低。病人如果尿量基本正常，还可以使用一些利尿的药物。如果是出现少尿、无尿，可以考虑进行血液透析治疗，可以适当地补充液体以及血浆，扩充血容量。
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卢成瑜
主任医师
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确诊新生儿溶血阳性，下一步要开展治疗，根据孩子游离胆红素升高的程度和贫血程度，开展不同的治疗。新生儿溶血阳性即直接抗人球实验阳性，大多数医院还能查出是阳性还是强阳性，可以评估溶血的严重程度。控制实验加号越多，溶血严重程度越高。游离胆红素升高要进行蓝光治疗、退黄治疗。贫血要进行贫血的相应治疗，有时需要输血。如果阳性非常厉害，血溶素降低特别快，胆红素升高特别多，药物拉不回来，要根据指征进行换血治疗。
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马保海
副主任医师
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宝宝严重缺钙不是佝偻病，但是如果不积极治疗确实能够引起佝偻病的发生。所以如果家里有宝宝就应该定期到医院体检，一旦发现缺钙，就应该由专科医生根据实际病情选择相应的补钙药物治疗，以免病情加重。平时要保证营养均衡，多吃含钙的食物，避免偏食;让孩子多晒太阳，就能够预防佝偻病的发生。宝宝严重缺钙不一定都是佝偻症，但佝偻症一定是严重缺钙引起。一般新生儿出生后半个月到一个月之间就可以添加促进钙吸收的鱼肝油滴剂了，随着宝宝的长大，逐步添加辅食也是必须的，一般在6个月以后，如果宝宝有明显的缺钙症状，可以遵医嘱给宝宝服用龙牡壮骨冲剂，葡萄糖酸钙等。做到早预防、早治疗，杜绝佝偻症的发生。
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马保海
副主任医师
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根据你的描述，宝宝如果出现了严重贫血的情况是需要进行输血治疗的。以后宝宝康复后需要注意好好护理，密切观察有无不适出现，需要定期进行复查。哺乳应该少量多餐的进行，避免过度喂养，导致消化不良的情况出现。应该要保证营养的均衡。这种情况要看孩子贫血的严重程度了，如果孩子贫血非常的严重的话，就会影响正常的生长发育，甚至危及生命，所以为了孩子的健康，可以考虑输点血的，不过如果孩子只是轻微的贫血，不太严重的话，可以口服一些治疗贫血的药物，所以建议你或者家人最好跟孩子的接接医生沟通一下，看是否必须给孩子输血。
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李芸
主任医师
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新生儿溶血病是由于母亲与婴儿ABO血型不合或RH血型不合引起的抗原抗体免疫反应。从而引起红细胞大量破坏的疾病。常见的情况下，临床上只要母亲是O型血，如果小孩是A型或B型血，发生ABO血型不合溶血的可能性较大。如果母亲是RH阴性，小孩是RH阳性，也可能会发生RH溶血。一旦出现新生儿溶血对于孩子有两种影响，一个是黄疸，另一个是贫血。这两种情况发生后一方面需要积极的照射蓝光治疗，另外可以静脉注射免疫球蛋白来阻断溶血进一步发生，出现较重贫血后需要输血纠正。
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马保海
副主任医师
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血小板压积0.33是不正常的，这种情况属于血小板压积偏高。血小板压积通常是指的血小板计数和血小板平均体积的乘积，所以临床上如果是出现了血小板压积偏高的时候，有可能是由于血小板的平均体积升高所引起的，比如说病人发生原发性的血小板减少性紫癜、急性白血病在缓解期的时候或者是发生巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、血栓病等，都有可能会出现血小板压积升高的情况。血小板压积升高也有可能是由于血小板升高所引起的，比如说病人发生慢性粒细胞白血病的时候，有可能会出现血小板明显的升高，血小板压积也有可能会出现明显的升高。另外发生急性溶血或者是脾切除术以后，有可能出现血小板压积偏高的情况。
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卢成瑜
主任医师
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血小板压积的正常参考范围0.1到0.15％。如果检测血小板压积为0.33％，高于正常值的上限，为血小板压积增高。导致血小板压积增高，常见的原因有原发性血小板减少性紫癜，骨髓增生异常综合征等。先检查明确了病因，才使用相应的药物进行治疗。
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李芸
主任医师
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血小板压积0.33是不正常的，这种情况属于血小板压积偏高。血小板压积通常是指的血小板计数和血小板平均体积的乘积，所以临床上如果是出现了血小板压积偏高的时候，有可能是由于血小板的平均体积升高所引起的，比如说病人发生原发性的血小板减少性紫癜、急性白血病在缓解期的时候或者是发生巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、血栓病等，都有可能会出现血小板压积升高的情况。血小板压积升高也有可能是由于血小板升高所引起的，比如说病人发生慢性粒细胞白血病的时候，有可能会出现血小板明显的升高，血小板压积也有可能会出现明显的升高。另外发生急性溶血或者是脾切除术以后，有可能出现血小板压积偏高的情况。
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李芸
主任医师
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遗传性球形红细胞增多症的症状有贫血、溶血性黄疸、脾肿大、感染可以导致病情加重，而且常常并发胆石。正常人体内的红细胞是扁的，中间凹陷的，当红细胞变成球形时，表面积变小，就会出现贫血。这种红细胞经过脾脏时就会容易被破坏而发生溶血，从破坏的红细胞里面又会分解出胆红素，就会出现黄疸，脾脏受到刺激就会肿大，所以会出现贫血、溶血、肝脾肿大这些典型的症状。遗传性球形红细胞增多症需要做脾切除手术，用药物对症治疗。术后要注意护理，清淡易、消化饮食，注意防止感染。
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卢成瑜
主任医师
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母儿血型不合溶血病的发生，主要是由于母亲和婴儿血型不合所引起的溶血病。它主要是包括两种类型，ABO溶血病和RH溶血病。ABO溶血病的发生，主要是发生于母亲为O型血，婴儿为A型血，或者是B型血的时候。由于孩子有A抗原、B抗原，进入到母亲体内，产生相应的抗体。该抗体可以通过胎盘到达婴儿体内，导致ABO血型不合溶血。RH溶血病的发生，是发生于第二胎以上。母亲血型为RH阴性，婴儿为RH阳性。母亲体内由于第一次怀孕的时候，发生抗原刺激，有可能会产生RH抗体。在以后的每次怀孕当中，母亲体内的RH抗体可以通过胎盘到达胎儿，所以以后每次怀孕，孩子就有可能会导致RH溶血病的发生。
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李芸
主任医师
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传染性淋巴细胞增多症的病因目前尚不明确，可能是因为病毒所引起的。本病属于一种传染病，可以通过飞沫进行传播，临床上常见的患病人群为儿童，常见的症状有发热、淋巴结肿大、咳嗽、身体乏力、腹泻、流鼻涕、皮疹等。一般症状不是很严重，可以在患者的外周血中发现白细胞总数增多现象，主要是淋巴细胞增多。如果得了传染性淋巴细胞增多症，需要对患儿采取隔离措施，一般无需特殊治疗，主要是针对临床表现的对症处理，饮食应该以清淡为主，避免食用辛辣刺激性食物。
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李芸
主任医师
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发生母儿血型不合溶血病的时候，通常可以按照医生的指导，使用一些药物进行治疗，经常使用的药物包括肾上腺皮质激素、血浆、葡萄糖等。还可以在中医大夫的指导下，使用一些中药的方剂进行治疗，也可以取得比较好的效果。光照疗法可以促进间接胆红素的分解，多数的患者效果是比较好的。如果是进行治疗24小时，血清胆红素没有出现明显下降，可以考虑进行换血疗法，可以迅速地缓解病人的症状。经过上述的综合治疗，多数的患者可以缓解。但是，有少部分的患者有可能溶血比较严重，发生心力衰竭、核黄疸，导致患儿的智力障碍，甚至是死亡。
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谢江强
副主任医师
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传染性淋巴细胞增多症有传染性。传染性的淋巴细胞增多症主要是因为人体的外周血中白细胞的总数量增多，如果检查时会发现淋巴细胞增多为主要表现。疾病持续时间较长，是属于症状较轻传染病里面的一种。此种疾病致病的原因不明，主要考虑和病毒感染有直接关系。另外，疾病容易发生在儿童身上，但少数也可能散发于中年人。主要是通过接触、空气传播导致的，一旦被感染，导致患者发热、上呼吸道感染方面的症状、消化系统症状、脑膜炎症状或皮疹等表现。
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马保海
副主任医师
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小儿败血症可以适当地服银花、菊花。因为小儿败血症主要是由于致病菌进入宝宝血液中经过不断地生长、繁殖，产生一定的毒素导致宝宝出现一系列比较严重的临床综合征，具体表现症状以全身感染为主。本病的治疗主要是大剂量应用对症的抗生素控制感染，尽快改善宝宝症状，而银花和菊花具有清热解毒的功效，可以用于改善小儿感染性疾病。因此，败血症患儿可以适当地服用银花、菊花，而且能够帮助清除血液中的致病菌，改善患儿的不适症状，有助于缩短病程，促进尽早恢复。
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