小儿血液科最新回答
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
儿童急性白血病主要是由于造血干细胞分化异常和骨髓造血功能正常受到抑制，从而导致发热、出血、贫血、骨关节疼痛等临床治疗措施就是采取化学药物治疗或者是放弃治疗，也可以采取造血干细胞移植，不过需要等到有合适的骨髓以及有一定的经济条件。临床表现为贫血、出血、感染和发热、脏器浸润、代谢异常等，多数病例病情急重，预后凶险，如不及时治疗常可危及生命。本病占小儿白血病的30％。在分子生物学改变及化疗反应方面儿童AML与成人(白血病。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
想要避免新生儿溶血症的发生，孕妇在怀孕前要检查抗体。如果是孕中发现新生儿有溶血症，可以使用免疫球蛋白抑制免疫反应。如果孕妇是O型血，预防新生儿溶血，可以服用相关的一些药物，具体的服用方法是要根据医生的指导下选择服用，这样可以起到一定的预防作用，建议在怀孕前尤其要重视抗体的检查，这样可以提前的进行干预。如果在生产前检查出有高风险的溶血症倾向，在生产时一定要做好准备。
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谢江强
副主任医师
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在胎-胎之间输血，供血者需交换输血或单纯输血来提高红细胞压积至安全水平，受血者可有红细胞增多症，可能需要用胶体液进行部分交换输血(交换放血)治疗，使红细胞压积降至安全水平(通常贫血者多无症状，只需补充铁剂，一般疗程共3个月。如病人有不安、喂养困难、心率快、呼吸急促等症状时，可适当少量输血。急性失血伴低容量性休克者，应通过脐静脉导管的立即输全血或袋装红细胞，15ml/kg输注5分～10分钟以上来纠正，可重复输注直到恢复正常循环。如果不能立即输血，可开始输入同样容量的胶体液(5％人体白蛋白或新鲜冷冻血浆)或0。9％生理盐水支持循环。
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李芸
主任医师
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新生儿溶血是否会有后遗症，要根据有没有并发胆红素脑病决定。如果只是单纯性的新生儿溶血通常不会留有后遗症。如果新生儿溶血还并发胆红素脑病会留有一定的后遗症，主要会出现眼球运动障碍、听觉障碍，也有可能导致脑瘫、智力低下等。新生儿溶血主要是母亲和孩子的血型不相符，引起的同族免疫性溶血，要及时采取蓝光照射、药物治疗等。
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马保海
副主任医师
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这是白血病中发现的第一种血细胞疾病。其临床表现和血液学检查有其特殊性。慢性白血病在儿童中很少见，其中大多数是慢性髓细胞白血病(CML)。该病的主要特征是白细胞增多和脾肿大，急性白血病发生在急性变化后。婴儿慢性粒细胞白血病的临床和生物学特征明显不同于成人慢性粒细胞白血病，因此可分为成人慢性粒细胞白血病和青少年慢性粒细胞白血病。慢性髓细胞白血病的发病机制仍不清楚。人们普遍认为这种疾病是多能造血干细胞疾病。它的发生与一些化学物质和遗传因素有关。
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李芸
主任医师
回答了该问题
首先，不用说，我也知道这是一种严重的疾病。如果出血量相对较大，新生儿将处于危险之中。如果出血量很小，只要你积极去医院治疗并吸收出血，那么你就不必太担心。单纯脑出血的婴儿通常伴有脑缺氧和缺氧，这会导致脑损伤。如果出血的部位，在身体的重要脏器比如颅内出血或者是肺出血，这种预后就比较差一些。较轻的颅内出血有可能自行慢慢吸收，但是颅内出血量如果比较大容易导致死亡，肺出血很严重的情况下有可能导致呼吸循环衰竭导致死亡。
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李芸
主任医师
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新生儿溶血症是由于母亲和刚出生的孩子血型不合适而导致引起的同族性、免疫性溶血症，出现这种情况的胎儿会在子宫内或者是出生之后，出现大量的红细胞被破坏的情况，这种情况会导致孩子的健康问题出现隐患。因为孩子的血型是通父方和母方共同决定的，所以要想做好对新生儿溶血病的预防，首先要在怀孕之前对父方和母方一起进做血型的检查，如果血型抗体效价比较高的话，可以通过使用中药来调理并降低新生儿溶血症的发生率，从而做到对新生儿溶血病的预防。
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谢江强
副主任医师
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维生素D可以预防新生儿出现低钙血症。因为新生儿出生后，因为身体生长发育比较迅速，如果不及时补钙，就容易出现低钙血症。但是孩子补钙，需要同时补充维生素D，可以促进钙吸收。如果补钙的同时，不补充维生素D，就会影响钙吸收，导致身体出现缺钙后。如果缺钙比较严重，就会出现低钙血症，导致新生儿出现抽搐等症状，影响宝宝健康发育。
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谢江强
副主任医师
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光疗是降低血清胆红素最简单、最有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时，应及时进行光疗。光疗标准是基于不同胎龄和不同有无并发症年龄的不同光疗标准。新生儿溶血病是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。光照疗法是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。输血的血型应该不含会导致发病率的血型抗原和抗体。低血糖症、低钙血症、低温症和电解质紊乱的其他预防。
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李芸
主任医师
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新生儿出血症的发病原因有很多因素有关系，这种疾病的出现主要是因为身体中缺乏维生素k重而导致的，由于孕母体内维生素K不易通过胎盘，故血中维生素K水平和肝内储存都较低，正常新生儿生后2-7天有生理性维生素K依赖的凝血因子II、VII、IV、X活性低下而引起的出血性疾病。原因是维生素K贮量少。维生素K由肠道正常菌群合成，初生新生儿肠道无菌，奶量不足，影响合成维生素K，也容易发生新生儿出血症。如果宝宝吃奶好，不出血了，就可以了
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谢江强
副主任医师
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新生儿出血是一种自限性出血性疾病，由维生素K缺乏和某些维生素K依赖性凝血因子活性低引起。新生儿出血仍是一种相对严重的疾病，需要对凝血功能等方面进行检查。如果胃肠道出血得不到控制，就不可能恢复饮食。这种情况应该根据病人的情况来决定，出血应该及时治疗，暂时不能吃东西。食物只能在身体恢复正常后才能食用。此外，可以做常规粪便检查，看看是否有潜血。而且宝宝刚出生身体正是最弱的时候，身体的具体情况还是要问一下主治医生。
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谢江强
副主任医师
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新生儿溶血需要住院多久，这个并没有固定的时间，是因人而异的，因为每个宝宝的体质不同，溶血后出现的病情严重程度也是不同的，而且采取的治疗方案也是有差异的，宝宝的恢复情况与这些都有关系。新生儿溶血会出现溶血性黄疸，如果症状不太严重，可以先烤蓝光治疗和其他的对症治疗，如果这些治疗效果不好，或者是病情比较严重，就需要进行换血治疗。
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卢成瑜
主任医师
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新生儿出血症的症状是脐带出血、大便带血、皮肤有瘀斑，严重时还会引发颅内出血，神经系统出现异常反应，女婴还会表现为阴道出血。导致新生儿出血症的原因是维生素K缺乏使体内凝血因子活性降低，而导致维生素K缺乏的原因是母亲使用过抗惊厥、抗凝类的药物，或者是新生儿使用过抗生素。治疗新生儿出血症可以及时补充维生素K，在经过相关治疗后，一般都会有比较好的效果。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
新生儿溶血要化验一下血常规和网织红细胞，还有就是需要溶血性疾病检查有红细胞形态是否改变以及吞噬红细胞现象和自身凝集现象，来确定主要的病因，并且要尽快送到正规的医院治疗，如果溶血的症状太过严重的话，还需要通过换血来治疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
新生儿溶血症的症状主要有以下几点:1、新生儿溶血症会出现黄疸、情绪不佳、面色苍白等症状。2、如果治疗不及时，还会导致新生儿出现迟发性贫血、呼吸窘迫综合征、胆红素脑病等症状。新生儿溶血通常是由于胎儿对母体的免疫抗体出现敏感所引起的一种疾病，会严重危及到新生儿的身体健康。家长平时也要多注意孩子的身体情况。
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