小儿心内科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
您所说的老人现在仔细检查发觉的继发孔型房间隔缺损拥有先天性心脏病之一，现在需要有在进行心脏彩超的仔细检查看一看，目的是看一看瘢痕部位的大小等等情况，原因是治疗方案的决定和上述瘢痕大小之间是有关的，现在建议患者在进行心脏彩超等等仔细检查，在根据仔细检查的结果看一看能不能进行手术的治疗了。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
心律失常不是房间隔缺损恶化了。心律失常的原因是比较多的，严重者可危及生命。当疲劳、精神紧张或者自主神经功能不稳定的时候都有可能引起心律失常。一些先天性心脏病、心肌炎或者是风湿性心脏疾病的患者也有可能会出现心律失常的情况。药物中毒、缺氧、电解质紊乱、酸碱失衡、心脏手术等，都有可能出现心律失常的问题。所以当出现心律失常的时候，首先需要去医院进行相应的检查，来确定到底是什么问题导致的心律失常，然后再采取针对性的治疗措施。心律失常时患者常出现胸闷、胸痛、呼吸困难，严重者可出现肩背部疼痛、腹痛、恶心、呕吐甚至晕厥。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
孩子降生的时候仔细检查出的有室间隔缺损的症状，是属于患先天性心脏病的症状，再次出现这样的情况平时的时候留意作好孩子的护理，尤其是预防工作孩子有传染的症状，可以在孩子两岁以后复检看一看，如果还是有瘢痕的症状，可以考量决定手术拦截救治的，留意作好孩子的护理。特别声明避免熬夜，饮食要清淡，注意多喝水。
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李芸
主任医师
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对于心房间隔缺损5.2毫米，建议手术救治，目前的收益方式分两种，一是手术实施修复，其次可以通过插手救治实施拦截。5岁的小孩建议必选开胸实施修复救治，因为孩子还小，以后心脏才会长大，所以要彻底的瘢痕实施修复。插手救治的话风险比较小，但是伞有剥落的可能会。需求注意平时要多运动，适当的晒太阳，按时作息，保证充足的睡眠。
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李芸
主任医师
回答了该问题
孩子患有房间隔缺损以后，长大了是否能够怀孕，与病情的严重程度，以及是否接受了良好的治疗措施是有关系。房间隔缺损这种疾病是比较多见，在患有房间隔缺损疾病之后，要根据具体的病况来采取治疗措施，这种疾病主要的治疗方法就是进行外科手术治疗以及介入封堵治疗。在患上疾病之后采取了这些治疗措施，一般愈后情况比较好，在接受了治疗措施之后，长大了之后一般不会影响怀孕。患有房间隔缺损疾病之后，不仅要及时治疗，在治疗时也要在生活做好相关的调理。
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李芸
主任医师
回答了该问题
患儿出现疲劳乏力不排除是房间隔缺损而引起的。因房间隔缺损的孩子主要症状表现就包括有发育落后、乏力、活动耐力差、咳嗽、紫绀等。房间隔缺损分为继发孔型房间隔缺损、原发孔型房间隔缺损，之间的症状也会有所不同。1.继发孔型房间隔缺损在儿童期耐受较好，除运动耐力稍弱外，可无其他症状，通常至成年之后才出现症状。主要表现为活动后出现气短、易疲劳、心悸、有些患者还会出现心律紊乱，如果比较严重时还会出现紫绀，或是引起肺动脉高压。2.原发孔型房间隔缺损患儿不仅会出现活动后气短心悸的问题，同时还容易发生呼吸道感染，早期患者会出现心力衰竭以及肺动脉高压等症状，患儿也会伴随心前区隆起，心脏扩大以及发育迟缓等现象。
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李芸
主任医师
回答了该问题
对于一些婴幼儿和女性更容易得房间隔缺损。房间隔缺损是一种比较常见的心脏畸形，在女性怀孕的时候，胚胎发育过程中出现的异常情况。这种疾病可单独发生，也可以跟其他的心血管畸形一起发生，在人群中通常女性比较常见，男女的比例大概是1：3，会造成血流动力学发生异常，导致患者出现心悸、心慌、呼吸不畅、胸部剧烈性的疼痛、放射性疼痛等情况。患者通常在40岁以后，病情会逐渐的加重，会出现心房扑动、心房颤动和心律失常，严重者有可能还会造成充血性的心衰。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
孩子房间隔缺损术后注意，患儿不能剧烈活动或者大声哭闹，注意穿刺口或者手术伤口的局部情况，定期监测孩子的心率情况，同时平时应该给予加强营养，注意保暖，避免着凉导致上呼吸道感染，定期复查心脏彩超及心电图。孩子房间隔缺损术后会慢慢恢复的，注意孩子的生长发育和平时的营养状况。
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马保海
副主任医师
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心脏预激综合征日常生活中，要注意以下方面的情况：第一，避免诱发心律失常的诱因，比如浓咖啡以及奶茶，或者过度劳累以及情绪激动，这些因素都会引起预激综合征，出现心律失常现象的发生，导致患者出现心慌、心悸以及胸闷症状。日常生活中要保持生活习惯良好、心情愉悦、避免过度劳累以及不要喝浓咖啡以及奶茶。第二，观察症状。如果日常生活中反复出现心慌以及心悸、头晕的症状，甚至视物黑蒙或者晕厥现象发生，需要去医院心血管内科住院检查，全面评估是否需要射频消融手术治疗，根治预激综合征。
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谢江强
副主任医师
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心脏增大是房间隔缺损的体征，不是症状，但并不是所有的心脏增大都是因为房间隔缺损引起的。房间隔缺损可以引起右心房右心室的增大，而其他的引起心脏增大的疾病，还包括室间隔缺损、法洛氏四联症等先天性心脏病，也包括扩张型心肌病、缺血性心肌病、肥厚型心肌病及高血压性心脏病等等，都可以导致心脏的增大。所以要想明确心脏增大的病因，需要完善相关的检查，比如心电图、心脏超声、心脏CT、心脏的核磁共振及心肌核素显像等检查。
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李芸
主任医师
回答了该问题
孩子房间隔缺损的范围如果低于5mm，是可以自行结疤的，但是如果低于5mm，结疤的可能性就比较小，一般在1岁左右可以康复，最迟不超过三周岁，如果还是不能够自行结疤的患者，就很难康复了，建议您尽早的带家孩子去医院治疗治疗。不同病因引发不同的症状，患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查，这样才能对症治疗尽快康复。
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李芸
主任医师
回答了该问题
对于心律失常而言，能诊断的方法就是心电图以及电身理仔细检查。室性心动过速还是比较严重的，如果心电图已经诊断了，那么考量确诊是明确的，但是也是需要有进一步改进心脏磁共振等仔细检查，同时检验孩子如何拆分其他疾病，一般没器质性心脏病的孩子，很少再次出现室性心动过速。需要强调的是孩子抵抗力低也会引起不适，所以要提高还子的身体抵抗力，。
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谢江强
副主任医师
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宫内缺氧可能会导致孩子出现房间隔缺损等疾病。房间隔缺损的常见原因有很多，主要是由于遗传因素导致，比如出现基因缺陷可能会引发疾病，还有可能是由于母体和环境因素引起。在妊娠期间母体出现流行性感冒、流行性腮腺炎或其它疾病都有可能会诱发疾病，也有可能是平时接触放射性或化学物质引起。如果怀孕期间出现高血压、糖尿病或苯丙酮尿症等各种全身性疾病，也可能会导致孩子出现房间隔缺损。宫内缺氧也是比较重要的原因，出现疾病之后需要及时对症治疗，以免出现严重的并发症反应。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
急性心力衰竭在临床上也十分常见，主要是由于心脏排血量显著降低，导致组织灌注不足以及急性淤血综合症。它的临床表现主要为突发严重的呼吸困难、呼吸频率增快，患者一般呈短促呼吸，面色可出现发绀，大汗淋漓，烦躁不安，同时会出现频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰。如果患者长时间处于这种缺氧状态，会导致神智昏迷。所以，发生急性心力衰竭以后，必须及时处理，在临床上一般予强心、利尿、扩血管等对症处理。
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马保海
副主任医师
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急性心力衰竭的诊断主要根据典型的症状和体征，典型的症状主要是突发严重的呼吸困难、呼吸频律快，常常达到30－50次／分钟，端坐呼吸位、口唇发绀、面色苍白、烦躁、大汗，频繁的咳嗽，咳出粉红色泡沫状痰，严重的患者可以出现神志模糊。查体双肺听诊可以听到双肺布满湿性啰音和哮鸣音，心率增快，第一心音减弱，有些患者可以听到舒张早期第三心音奔马律、B型利钠肽或者大末端B型利钠肽原明显升高，有助于急性心力衰竭诊断。
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