小儿心内科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
急性心力衰竭在临床上也十分常见，主要是由于心脏排血量显著降低，导致组织灌注不足以及急性淤血综合症。它的临床表现主要为突发严重的呼吸困难、呼吸频率增快，患者一般呈短促呼吸，面色可出现发绀，大汗淋漓，烦躁不安，同时会出现频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰。如果患者长时间处于这种缺氧状态，会导致神智昏迷。所以，发生急性心力衰竭以后，必须及时处理，在临床上一般予强心、利尿、扩血管等对症处理。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
急性心力衰竭的诊断主要根据典型的症状和体征，典型的症状主要是突发严重的呼吸困难、呼吸频律快，常常达到30－50次／分钟，端坐呼吸位、口唇发绀、面色苍白、烦躁、大汗，频繁的咳嗽，咳出粉红色泡沫状痰，严重的患者可以出现神志模糊。查体双肺听诊可以听到双肺布满湿性啰音和哮鸣音，心率增快，第一心音减弱，有些患者可以听到舒张早期第三心音奔马律、B型利钠肽或者大末端B型利钠肽原明显升高，有助于急性心力衰竭诊断。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
对于预激综合征A型来说，假如不伴有心律失常的话，尤其是阵发性室上性心动过速，一般也不需要特殊治疗，但是平素假如反复发作心悸胸闷等等不适，并且心电图检查提示有阵发性室上性心动过速的话，还是建议行射频消融治疗，不然的话有的时候出现心动过速会引起低血压，休克，有的会引起摔倒等等，甚至有的时候出现猝死等可能，预激综合征a型严重与否主要是看它是否有诱发心律失常。
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
您的父亲有，房距离缺损，因此且右胸疼的病症，是由于心肌供血缺乏造成这个现象，需要的时候能够采用手术医治手术医治的时候，应该在3~6个小时左右。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
左室心肌致密化不全包括左心室型、右室型、双心室型，其中以左室型最多见。该病目前认为是一种遗传性疾病。随着疾病发展的过程中，可能会导致：心力衰竭，这与心肌受累的程度有密切关系;心律失常，包括会出现一些室性心动过速、尖端扭转性室速等等，随时都可能会出现猝死;心内膜血栓形成，由于心肌致密化的结构改变，容易形成壁内血栓，血栓如果脱落的话，可以形成栓塞。以上三种并发症，都属于比较严重的并发症，轻者会影响到患者的生活质量，严重者会导致死亡。所以应该根据患者的具体情况，早期诊断早期治疗。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
左心房增大是房间隔缺损严重了。房间隔缺损会导致部分血液由左心房流向右心房，从而引起右心的血液增多，右心的血液会打入肺动脉，肺动脉的血液会经过肺静脉回到左心房，血液分流后也会导致左心房的回流血液增多，容量增加后会导致左心房的体积增大。左心房增大的程度也可以反映心脏病情的严重程度。对房间隔缺损进行修补后，就可以减轻这种影响。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿房间隔缺损，主要是由于三方面的因素引起的，包括遗传因素，小儿在母体内的发育因素、环境因素。发育因素，主要是由于母亲在怀孕前三个月胚胎没有发育好导致的，大多数小儿是由于基因遗传缺陷引起的。环境因素，包括母亲在怀孕期间感染了麻疹、流行性感冒、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒等造成的。比如母亲接触到放射线、化学物质、服用抗癌药、抗癫痫药等也可引起。有的母亲患有糖尿病、高钙血症、苯丙酮尿症等也可引起。另外胎儿在子宫内缺氧也可以引起。
分享
回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿房间隔缺损是指由于在遗传和母亲子宫内感染、母亲接触放射线、药物等因素影响下，胎儿在母亲体内发育时期，右心房和左心房间隔部分未关闭形成缺损，是先天性心脏病中最常见的类型之一。其临床常表现为皮肤青紫，体力差，反复患呼吸道感染，身体发育迟缓等症状。患此病的小儿在平时需特别注意休息，不宜参加剧烈运动。日常饮食需规律，注意营养搭配。尽量少食多餐，多吃清淡、易于消化的食物，如乳类、鱼、虾、瘦肉等。多吃新鲜蔬菜、水果，不吃油腻、辛辣、刺激性食物。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿房间隔缺损是一种先天性疾病。发病原因尚不明确。这个病的临床表现有：患儿活动后就出现心悸、气短、易疲劳，容易出现呼吸道疾病，患儿会发育迟缓，心脏扩大，心前区出现隆起。该病的治疗主要是手术开胸进行房间隔修补术或者使用介入治疗。做了房间隔修补术的患儿一定要应注意，平时饮食上补充营养，吃一些高蛋白易消化的食物。一般患儿不需要控制盐的摄入，复杂畸形的患者心功能低下，术后需要严格控制盐的摄入。吃一些容易消化的食物，宜少食多餐，不可暴饮暴食，饮食要新鲜，尽量不要吃零食、喝饮料，不要吃添加剂比较多的食物。出院后第五周和一个月应由医生听诊，看看心率快不快，心律是否整齐。检查脸、腿是否肿胀。三个月到六个月复查一次心脏彩超、胸片以及心电图。有异常情况及时就医。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿房间隔缺损是心脏发育异常导致，属于小儿先天性的心脏病。小儿房间隔缺损的晚期症状主要是心脏功能衰竭的表现，小儿会出现心跳加快、呼吸加快、烦躁多汗、哭声比较低弱、面色青紫、口唇青紫、手指和脚趾颜色发紫、颜面、眼睑等部位出现水肿，逐渐也会出现下肢水肿。需要带小儿去医院检查心脏彩超、多普勒等，对于房间隔缺损的小儿应该早期进行手术治疗，尤其缺损较大的小儿更应积极手术，一般1岁至5岁为理想的外科手术治疗年龄。
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿房间隔缺损是由于小儿的心脏发育畸形引起，在小婴儿时期一般没有特殊症状，不容易被发现，随着小儿长大会逐渐出现呼吸急促、心跳加速、孩子会有浑身无力、吃奶费力等症状。如果不及时治疗，会造成小儿出现肺水肿、心力衰竭等疾病，对小儿危害还是很大得，需要及早带小儿去三甲以上的医院去检查和治疗。大多数儿童心脏外科医生都能做这种手术，手术费用大约需要5万多，根据医院级别不同，可能费用上面会有些差异，只要上了医保还可以报销一部分费用。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿房间隔缺损为先天性心脏畸形，与遗传因素、胎儿发育的母体和环境因素有关。患儿出现口唇发紫、心动过速、呼吸不顺畅。诊断明确的房间隔缺损患儿均应进行手术修补，尤其缺损较大更应积极手术，1岁至5岁为理想的手术治疗年龄。治疗方法分为补片法以及直接修补法，还有介入封堵治疗。日常护理中一定要观察病情变化，注意脉搏、呼吸、血压变化，应避免与感染性疾病患者接触。病室要空气新鲜，穿着衣服冷热要适中，防止受凉，一旦发生感染应积极治疗。
分享
回答1
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿发生充血性心力衰竭应该给予容易消化以及富有营养的食品。一般饮食中钠盐应该减少很少需要严格的极度低钠饮食。如果患儿病情不稳定，可以暂时禁食，给予适当的静脉营养支持，但是要注意不要量不能过多，以免出现水钠储留加重心衰。还应该注意让患儿充分休息，有充分的睡眠，这样可以减轻心脏负担。要注意尽力避免患儿烦躁哭闹，必要的时候可以适当应用镇静剂，需要及时纠正酸中毒低血糖和低血钙。
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿房间隔缺损手术的成功率是非常高的，但是具体还得根据小儿自身病情而定。小儿房间隔缺损是由于胚胎发育时期发育不良，导致两心房间隔位置没有闭合的疾病。患病后小儿会出现疲乏无力，稍微运动就出汗、气急、气喘、呼吸费力，口唇还有嘴巴有青紫色等症状，一般在孩子三到五岁之前，有自愈的可能。而对于房间隔缺损范围比较大的，年龄超过五岁的，就要需要手术治疗。术后不能剧烈运动，要多吃新鲜蔬菜水果和清淡、易消化、富含营养的食物。
分享
回答1
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿房间隔缺损为临床上比较常见的一种先天性的心脏畸形，它是原始的房间隔在胚胎发育过程当中出现了异常，导致左和右心房之间的遗留有孔隙。临床表现不是很明显，儿童容易患感冒和肺炎，活动一般也不受限制，在中年以后大多数病人症状会出现加重，经常会出现心悸和胸闷等等，并且会合并心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性的心衰表现，也是死亡的比较重要的原因。应该进行手术修补，尤其是缺损较大这更应该积极的手术治疗。在饮食上可以适当的多吃些大蒜、海产品、纤维素类食物，限制玉米油、葵花子油和豆油的摄入，忌辛辣刺激性的食物，不宜过量的补钙，戒浓茶和咖啡。
分享
回答1
