复禾问答 儿科

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谢江强
谢江强 副主任医师 回答了该问题
新生儿持续性肺动脉高压的治疗方法
新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)是一种严重的疾病,可能导致缺氧和器官损伤,需及时治疗。治疗方法包括药物治疗、呼吸支持和手术治疗,具体方案需根据病情严重程度和患儿状况决定。 1、药物治疗 药物治疗是PPHN的首选方法,主要通过扩张肺血管、降低肺动脉压力来改善症状。常用药物包括: - 一氧化氮吸入:通过吸入一氧化氮直接扩张肺血管,改善氧合,是PPHN的标准治疗之一。 - 西地那非:一种磷酸二酯酶抑制剂,可降低肺动脉压力,改善血流动力学。 - 前列腺素E1:通过扩张血管和抑制血小板聚集,改善肺循环。 2、呼吸支持 呼吸支持是PPHN治疗的重要组成部分,旨在改善氧合和通气。常用方法包括: - 机械通气:通过正压通气改善肺泡通气,减少肺内分流。 - 高频振荡通气(HFOV):适用于严重病例,通过高频振荡改善气体交换。 - 体外膜肺氧合(ECMO):在药物和常规呼吸支持无效时使用,通过体外循环提供氧合支持。 3、手术治疗 对于药物治疗和呼吸支持无效的患儿,可能需要手术治疗。常见手术包括: - 房间隔造口术:通过创造心房间的通道,减轻右心负荷。 - 肺动脉支架植入:用于解除肺动脉狭窄,改善血流。 - 肺移植:在极少数严重病例中,肺移植可能是唯一选择。 新生儿持续性肺动脉高压的治疗需要多学科协作,早期诊断和干预至关重要。家长应密切配合医生,确保患儿得到及时有效的治疗。通过药物、呼吸支持和手术的综合应用,大多数患儿可以显著改善预后,恢复正常生活。
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李芸
李芸 主任医师 回答了该问题
65岁老人房间隔缺损能活多久
65岁老人房间隔缺损的生存时间取决于缺损大小、症状严重程度及是否及时治疗。轻度缺损可能对寿命影响较小,但中重度缺损需及时干预,否则可能引发心力衰竭、肺动脉高压等并发症,影响寿命。治疗方法包括药物治疗、介入封堵术和外科手术。 1、房间隔缺损的原因 房间隔缺损是一种先天性心脏病,可能与遗传、孕期环境因素(如感染、药物暴露)或胎儿发育异常有关。缺损导致左右心房血液混合,增加心脏负担,长期可能引发心脏功能下降。 2、房间隔缺损的影响 轻度缺损可能无明显症状,但中重度缺损会导致呼吸困难、疲劳、心悸等症状,严重时可能引发心力衰竭、肺动脉高压或心律失常,影响生活质量及寿命。 3、治疗方法 - 药物治疗:用于缓解症状或控制并发症,如利尿剂(减轻心脏负担)、抗凝药物(预防血栓)、β受体阻滞剂(控制心率)。 - 介入封堵术:通过导管将封堵器植入缺损部位,创伤小、恢复快,适合中小型缺损。 - 外科手术:适用于大型缺损或复杂情况,通过开胸手术修补缺损,效果确切但恢复期较长。 4、日常管理与预防 - 饮食:低盐、低脂饮食,控制体重,避免加重心脏负担。 - 运动:适度有氧运动如散步、太极拳,避免剧烈运动。 - 定期复查:监测心脏功能,及时发现并处理并发症。 65岁老人房间隔缺损的生存时间与治疗及时性和日常管理密切相关。轻度缺损可能对寿命影响较小,但中重度缺损需积极治疗。通过药物、介入或手术干预,结合健康的生活方式,可有效改善预后,延长寿命。建议患者及家属与医生密切沟通,制定个性化治疗方案。
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谢江强
谢江强 副主任医师 回答了该问题
50岁房间隔缺损手术风险大吗
50岁房间隔缺损手术风险相对较高,但具体风险取决于患者的整体健康状况、缺损大小及手术方式。手术风险包括感染、心律失常、出血等,但通过术前评估和术后护理可以有效降低风险。 1、手术风险因素 50岁患者进行房间隔缺损手术的风险主要与年龄相关。随着年龄增长,心脏功能可能下降,合并症如高血压、糖尿病等也会增加手术难度。缺损较大或长期未治疗可能导致肺动脉高压,进一步增加手术风险。术前需进行详细的心脏功能评估,包括心电图、超声心动图等,以确定手术可行性。 2、手术方式选择 房间隔缺损手术主要有两种方式:开胸手术和微创介入封堵术。开胸手术适用于缺损较大或位置复杂的患者,但创伤较大,恢复时间较长。微创介入封堵术通过导管将封堵器送入心脏,创伤小、恢复快,适合缺损较小且位置合适的患者。具体选择需根据患者情况由医生决定。 3、术后护理与康复 术后护理是降低风险的关键。患者需严格遵循医嘱,定期复查心脏功能,监测是否有心律失常或感染等并发症。饮食上应低盐低脂,避免增加心脏负担。适量运动如散步、瑜伽有助于恢复,但需避免剧烈活动。心理调节也很重要,保持乐观心态有助于康复。 50岁房间隔缺损手术虽有一定风险,但通过科学的术前评估、合理的手术方式选择及细致的术后护理,可以有效降低风险并改善生活质量。患者应积极配合医生治疗,关注自身健康状况,及时调整生活方式,以促进术后恢复。
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谢江强
谢江强 副主任医师 回答了该问题
60岁查出房间隔缺损严重吗
60岁查出房间隔缺损是否严重,取决于缺损的大小、症状的严重程度以及是否伴随其他心脏问题。房间隔缺损是一种先天性心脏病,指心脏左右心房之间的间隔存在异常开口,导致血液异常分流。轻度缺损可能无明显症状,但严重缺损可能引发心力衰竭、肺动脉高压等并发症,需及时就医评估和治疗。 1、房间隔缺损的原因 房间隔缺损主要由先天性因素引起,可能与遗传、胚胎发育异常有关。部分患者因缺损较小,年轻时症状不明显,随着年龄增长,心脏负担加重,症状逐渐显现。60岁发现房间隔缺损,可能与长期未被诊断或症状加重有关。 2、房间隔缺损的症状与危害 轻度缺损可能无明显症状,但严重缺损会导致心悸、气短、乏力、运动耐量下降等症状。长期未治疗的房间隔缺损可能引发肺动脉高压、心律失常、心力衰竭等严重并发症,甚至危及生命。 3、房间隔缺损的治疗方法 - 药物治疗:对于轻度缺损或症状不明显的患者,医生可能建议使用利尿剂、抗凝药物或降压药物,以减轻心脏负担,预防并发症。 - 介入治疗:对于中度或重度缺损,介入封堵术是一种常见治疗方法。通过导管将封堵器植入缺损部位,闭合异常开口,恢复心脏正常功能。 - 手术治疗:对于复杂或严重的房间隔缺损,可能需要进行开胸手术修补缺损,适用于介入治疗无法解决的情况。 4、日常管理与预防 - 饮食调理:减少高盐、高脂肪食物的摄入,多吃富含纤维的蔬菜水果,保持饮食均衡。 - 适度运动:根据医生建议选择低强度运动,如散步、太极拳,避免剧烈运动加重心脏负担。 - 定期复查:定期进行心脏超声、心电图等检查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 60岁查出房间隔缺损需要引起重视,及时就医评估病情严重程度,并根据医生建议选择合适的治疗方案。通过药物、介入或手术治疗,结合日常健康管理,可以有效控制病情,改善生活质量,降低并发症风险。
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谢江强
谢江强 副主任医师 回答了该问题
50岁发现房间隔缺损怎么办
50岁发现房间隔缺损需要根据缺损大小、症状严重程度及并发症情况,选择定期随访、药物治疗或手术治疗。房间隔缺损是一种先天性心脏病,成年后发现的缺损可能较小或症状较轻,但也可能引发心律失常、肺动脉高压等并发症。 1、定期随访 对于缺损较小且无明显症状的患者,医生可能建议定期随访,通过超声心动图等检查监测缺损变化及心脏功能。随访频率通常为每6-12个月一次,具体根据医生建议调整。 2、药物治疗 药物治疗主要用于缓解症状或控制并发症。例如: - 利尿剂:如呋塞米,用于减轻心脏负担,缓解水肿和呼吸困难。 - 抗心律失常药物:如胺碘酮,用于控制房颤等心律失常。 - 抗凝药物:如华法林,用于预防血栓形成,尤其适用于合并房颤的患者。 3、手术治疗 对于缺损较大或症状明显的患者,手术治疗是主要选择。常见方法包括: - 经导管封堵术:通过微创方式将封堵器植入缺损部位,创伤小、恢复快,适用于大多数患者。 - 开胸手术:适用于复杂缺损或合并其他心脏问题的患者,通过外科手术直接修补缺损。 - 机器人辅助手术:结合微创技术和机器人操作,精准修补缺损,适合特定患者。 4、生活方式调整 - 饮食:低盐饮食有助于减轻心脏负担,避免高脂肪、高糖食物,预防动脉硬化。 - 运动:适度有氧运动如散步、游泳,可增强心肺功能,但需避免剧烈运动。 - 戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加心脏负担,戒烟限酒有助于改善心脏健康。 50岁发现房间隔缺损不必过度恐慌,及时就医并遵医嘱是关键。通过定期随访、药物治疗或手术干预,大多数患者可以维持良好的生活质量。同时,健康的生活方式和积极的心态对疾病管理至关重要。
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马保海
马保海 副主任医师 回答了该问题
14mm房间隔缺损自愈
14mm房间隔缺损自愈的可能性较低,通常需要医学干预。房间隔缺损是一种先天性心脏病,缺损较大时可能影响心脏功能,需通过药物、手术或介入治疗进行修复。 1、房间隔缺损的原因 房间隔缺损主要是由于胎儿期心脏发育异常所致。遗传因素、环境因素(如孕期感染、药物暴露)、生理因素(如母体营养不良)等均可能增加患病风险。14mm的缺损属于中等大小,自愈的可能性较小,尤其是成年后更难自愈。 2、房间隔缺损的影响 14mm的房间隔缺损可能导致心脏负荷增加,长期不治疗可能引发肺动脉高压、心律失常甚至心力衰竭。儿童期可能表现为生长迟缓、易疲劳,成年人则可能出现心悸、气短等症状。 3、治疗方法 - 药物治疗:对于症状较轻的患者,可使用利尿剂(如呋塞米)减轻心脏负荷,或使用抗心律失常药物(如胺碘酮)控制心律。 - 介入治疗:通过导管封堵术,将封堵器植入缺损部位,创伤小、恢复快,适合大多数患者。 - 手术治疗:对于缺损较大或合并其他心脏畸形的患者,需进行开胸手术修补缺损,手术效果确切但恢复时间较长。 4、日常管理与预防 - 饮食:低盐饮食有助于减轻心脏负担,多摄入富含维生素和矿物质的食物(如新鲜蔬果、全谷物)。 - 运动:适度运动(如散步、瑜伽)有助于增强心肺功能,但应避免剧烈运动。 - 定期复查:术后或介入治疗后需定期进行心脏超声检查,监测心脏功能恢复情况。 14mm房间隔缺损自愈的可能性较低,建议尽早就医评估并选择合适的治疗方案。通过药物、介入或手术治疗,大多数患者可以恢复正常生活。日常注意饮食、运动及定期复查,有助于长期健康管理。
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马保海
马保海 副主任医师 回答了该问题
15岁房间隔缺损能活多少岁
15岁房间隔缺损患者的寿命取决于缺损大小、是否及时治疗以及是否伴有其他并发症。及时手术修复后,患者通常可以拥有与正常人相近的寿命。 1、房间隔缺损的病因 房间隔缺损是一种先天性心脏病,主要由胚胎期心脏发育异常引起。遗传因素、孕期感染、药物暴露或环境污染物可能增加患病风险。缺损大小不一,小缺损可能无症状,大缺损则可能导致心脏负担加重,影响寿命。 2、房间隔缺损的影响 未经治疗的房间隔缺损可能导致心脏负荷增加,引发肺动脉高压、心律失常或心力衰竭。长期缺氧还可能影响身体发育和器官功能。15岁患者若缺损较大,可能出现活动耐力下降、气短、心悸等症状,需及时就医。 3、治疗方法 房间隔缺损的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。 - 药物治疗:用于缓解症状或控制并发症,如利尿剂减轻心脏负担,抗凝药物预防血栓。 - 介入治疗:通过导管封堵缺损,创伤小、恢复快,适用于中小型缺损。 - 手术治疗:开胸手术修补缺损,适用于大型缺损或复杂病例。 4、术后护理与生活建议 术后患者需定期复查,监测心脏功能。饮食上应低盐低脂,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如鱼类、鸡蛋和新鲜蔬菜。适量运动有助于恢复,但避免剧烈活动。保持良好心态,避免过度焦虑。 15岁房间隔缺损患者通过及时治疗和科学管理,可以显著改善生活质量并延长寿命。建议尽早就医,选择适合的治疗方案,术后遵循医生指导,定期复查,确保心脏健康。
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李芸
李芸 主任医师 回答了该问题
新生儿持续性肺动脉高压的病因
新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)是一种严重的疾病,主要由于肺动脉压力异常升高,导致血液无法正常流向肺部进行氧合。其病因复杂,涉及遗传、环境、生理、外伤及病理等多方面因素。 1、遗传因素 部分新生儿可能因遗传基因突变导致肺动脉发育异常或血管收缩功能失调,从而引发PPHN。家族中有类似病史的婴儿风险较高。建议有家族遗传史的孕妇在孕期进行基因筛查,及早发现潜在风险。 2、环境因素 母体在孕期暴露于某些有害环境(如吸烟、空气污染、药物滥用)可能影响胎儿肺动脉发育。早产儿因肺部发育不成熟,更容易出现PPHN。孕期应避免接触有害物质,并定期进行产检。 3、生理因素 新生儿出生后,肺部血管未能正常扩张或存在先天性心脏缺陷,可能导致肺动脉高压。早产儿、低体重儿及窒息新生儿风险更高。出生后需密切监测呼吸和循环功能,必要时进行干预。 4、外伤因素 分娩过程中出现窒息、缺氧或产伤,可能损伤新生儿肺部血管,导致PPHN。确保分娩过程安全,及时处理窒息等紧急情况,可降低发病风险。 5、病理因素 新生儿感染(如肺炎、败血症)或先天性心脏病可能引发PPHN。感染会导致炎症反应,影响肺动脉功能;先天性心脏病则直接改变血流动力学。早期诊断和治疗感染或心脏疾病是关键。 治疗方法 1、药物治疗 - 一氧化氮吸入:扩张肺动脉,改善氧合。 - 西地那非:降低肺动脉压力。 - 前列腺素E1:维持动脉导管开放,改善循环。 2、机械通气 使用高频振荡通气或体外膜肺氧合(ECMO)支持呼吸功能,缓解缺氧症状。 3、手术治疗 对于先天性心脏病引起的PPHN,需进行心脏手术矫正畸形。 4、营养支持 提供高热量、易消化的营养,如母乳或特殊配方奶粉,促进患儿恢复。 5、家庭护理 保持环境清洁,避免感染;定期随访,监测生长发育情况。 新生儿持续性肺动脉高压的病因复杂,需结合遗传、环境、生理等多方面因素进行综合评估。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。家长应密切关注新生儿健康状况,发现异常及时就医,确保患儿得到科学有效的治疗。
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马保海
马保海 副主任医师 回答了该问题
30岁发现房间隔缺损还能治吗
30岁发现房间隔缺损是可以治疗的,治疗方法包括药物治疗、介入封堵术和外科手术。房间隔缺损是一种先天性心脏病,成年后发现的病例虽然较少,但通过及时干预仍能有效改善症状和生活质量。 1、药物治疗 药物治疗主要用于缓解症状或为手术做准备。常用药物包括: - 利尿剂:如呋塞米,帮助减轻心脏负担,缓解水肿和呼吸困难。 - 抗凝药物:如华法林,预防血栓形成,降低中风风险。 - β受体阻滞剂:如美托洛尔,控制心率,减轻心脏负荷。 2、介入封堵术 介入封堵术是一种微创治疗方法,适用于缺损较小的患者。通过导管将封堵器送至缺损部位,封闭缺损。这种方法创伤小、恢复快,术后通常只需住院2-3天。 3、外科手术 对于缺损较大或伴有其他心脏问题的患者,外科手术是更合适的选择。手术方式包括: - 开胸修补术:通过开胸直接缝合或使用补片修补缺损。 - 微创手术:通过小切口进行修补,减少创伤和恢复时间。 - 机器人辅助手术:利用机器人技术进行精准操作,适合复杂病例。 房间隔缺损的病因可能与遗传、环境因素、胚胎发育异常等有关。成年后发现的缺损通常症状较轻,但长期未治疗可能导致肺动脉高压、心律失常等并发症。确诊后应尽早评估并选择合适的治疗方案。 30岁发现房间隔缺损虽然较晚,但通过现代医学手段仍能有效治疗。无论是药物治疗、介入封堵术还是外科手术,都能显著改善患者的生活质量。建议患者及时就医,根据医生建议选择最适合的治疗方案,并定期随访,监测心脏功能。
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李芸
李芸 主任医师 回答了该问题
小孔房间隔缺损严重吗?
该儿童出现胸闷、气短、全身无力和胸痛的临床症状,在医院检查后发现为房间隔缺损,这种情况需要及时处理,以避免症状进一步恶化,另外在饮食上应该注意清淡,不要吃一些辛辣生冷刺激的食物,比如肥肉,辣椒海鲜,防止病情加重,注意适当的休息,保证充足的睡眠,尽可能少做剧烈运动,腹部和脚底要保暖,不要吃冷食,如果孩子检查后出现房间隔缺损,当然有必要及时考虑进行介入手术,介入闭塞治疗可以达到治愈的目的,如果症状明显,要去当地正规医院根据医生的知导,对症下药,达到更好的治疗效果。
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马保海
马保海 副主任医师 回答了该问题
房间隔缺损会导致贫血吗
贫血不是房间隔缺损造成的。房间隔缺损是先天性心脏病的一种,如果缺损的比较小,一般不会产生任何临床不适的症状,可以不进行治疗。如果缺损的比较大,为避免产生心脏增大引起心衰,可以做房间隔封堵术,或者是房间隔修补手术。贫血需要做血常规化验,必要时可以做骨髓穿刺,查明贫血病因。贫血最常见的原因是缺铁性贫血,可以吃硫酸亚铁治疗。
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谢江强
谢江强 副主任医师 回答了该问题
贫血能不能做房间隔缺损手术吗
贫血的患者不建议做房间隔缺损的手术,待患者贫血的症状好转后再进行手术治疗,也可以在手术前给予患者输血的治疗。有些患儿的房间隔缺损可能需要开胸治疗,手术的过程中患者会有不同程度的出血,有些患儿的出血量可能还会比较大,如果患儿术前贫血的症状没有得到纠正,就有可能导致严重的并发症危及患儿的生命,所以不能在贫血的情况下进行手术治疗。
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谢江强
谢江强 副主任医师 回答了该问题
哪些检查项目能够确诊房间隔缺损
超声心动图检查可以确诊房间隔缺损,经超声心动图可以直接检测房间隔连续性中断,且伴有右心的增大,同时可以测量缺损的大小。超声心动图中的彩色多普勒可以明确房间隔缺损中血流的方向,经食道心脏超声也可以清晰地明确房间隔缺损的情况,胸片的检查可以明确心影的大小及肺动脉段的情况。除此之外右心导管检查可以进一步明确房间隔缺损情况,同时给予相应的介入治疗。
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李芸
李芸 主任医师 回答了该问题
怎样区分房间隔缺损和原发性肺动脉扩张
要区分房间隔缺损和原发性肺动脉扩张,可以通过以下检查进行诊断。第一,就是心脏彩超检查,心脏彩超检查在房间隔缺损的患者,可以直接看到房间隔连续性中断,左右心房之间有血流通过也就是存在血液的分流,患者的血液可以从左心房流向右心房,通过这些改变就可以判断是房间隔缺损。二、原发性肺动脉扩张主要是肺动脉总干的扩张,内径增加,做彩超检查时,通过测量也可以发现肺动脉干的内腔是明显扩大的,肺动脉扩张的患者房间隔之间是完整的。没有中断。再就是可以通过x线检查,可以看到原发性的肺动脉扩张,肺动脉干是突出的,心脏的大小是正常的,而房间隔缺损的患者可能会出现心脏的扩大。
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李芸
李芸 主任医师 回答了该问题
预激综合征患者多不多
该病的病因是先天性房室旁道存在于正常房室传导系统之外,也见于一些先天性心脏病和获得性心脏病,如三尖瓣移位和肥厚性梗阻性心肌病。预激综合征基本上是由先天性的。单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。如果没有症状,简单预激综合征不会影响生活。预激综合征与其他类型的心律失常结合时,会出现心悸和其他症状,影响正常生活。严重心律失常也可能导致休克和猝死,危及生命。普通射频消融术可以治愈。
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