小儿心内科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
房间隔缺损是临床生活中比较常见的一种先天性心脏病，房间隔缺损一般好发于女性，得了房间隔缺损之后，会有什么样的常见的并发症?房间隔缺损最常见的并发症往往是引起心脏扩大，继而导致心力衰竭，临床上表现为气促、呼吸困难，气促和呼吸困难往往在活动后症状比较明显，同时，可伴有下肢的浮肿以及颈静脉怒张。如果心力衰竭进一步加重，可以出现艾森曼格综合征，患者往往有明显的缺氧表现，比如皮肤紫绀。
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李芸
主任医师
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房间隔缺损手术恢复得更快的方法有：一、手术后要卧床休息，尽量不要做剧烈的运动。二、病人养成良好的饮食习惯，尽量要以低脂低盐低胆固醇的饮食为主，尽量不要吃油腻，辛辣刺激的食物。三、病人一定要保证充足的睡眠，同时还需要保持良好的情绪，尽量不要太过激动，避免增加心脏的负担。这样才能够让病人的身体更快的恢复。
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马保海
副主任医师
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房间隔缺损，会造成左心房向右心房的分流，肺循环血量增加，会造成肺动脉复荷加重，肺血管就会出现内膜增生，管腔狭窄，引起肺动脉压增高。房间隔缺损的越大，造成肺动脉压增高的概率就越大，这种情况建议尽快手术治疗。如果出现了重度肺动脉高压，就丧失了手术治疗的机会。
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李芸
主任医师
回答了该问题
房间隔缺损保守救治只好用药物纾解再次发生的症状，却不能够修复瘢痕的地方，而且在病情严重时，药物是无法控制住的，一般间隔比较小的，是有可能会自愈的，但间隔比较大的，建议手术救治，药物无法超越让间隔结疤。平时要多歇息，不能够有出格的情绪，不能够剧烈运动。特别注意饮食要清淡，纠正作息时间，少食生冷、辛辣刺激的食物。
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马保海
副主任医师
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房间隔缺损，学龄前儿童一般生长发育正常，运动耐量不受干扰。少数分流量大的儿童可再次出现生长发育稍差，运动耐量不如同龄儿童。随年龄增强可表现出活动性心慌、气短、部分再次出现房性心律紊乱而心功能明显上升。部分病人由于长期大分流，随着肺血管阻力和肺动脉压的升高，右心压力严重。需要强调的是保持乐观的心态，增强身体免疫力，做好个人防护。
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马保海
副主任医师
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房间隔缺损二级需要接受心脏彩超检查进行评估，同时需要定期接受心脏彩超检查，一般需要间隔半年到一年就需要接受心脏彩超检查，以便观察病情的发展情况。有一些缺损有可能在半年或者一年可以自行痊愈，这种情况不需要特殊治疗。不过随着孩子成长发育，如果房间隔缺损情况变得严重，这种情况需要考虑接受介入封堵术治疗。一般建议孩子在3~5岁的年龄阶段接受介入封堵手术治疗，同时孩子的体重需要大于25斤，才可以确保安全。
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谢江强
副主任医师
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房间隔缺损简称房缺，是先天性心脏病中最常见的类型之一，仅次于室间隔缺损，系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。房间隔缺损绝大多数为单孔型，少数为多孔型，还有极少数呈筛孔状者。在这种情况下，疲劳等症状都是先天性心脏病的表现，需要更多的关注，尽快就诊心内科，明确病情，这种疾病不可以拖延，一旦失去手术机会，就会引起严重的心脏功能下降问题。宝宝在日常生活中宜吃富含优质蛋白的食物，富含碳水化合物的食物，富含维生素，膳食纤维的食物。
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马保海
副主任医师
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房间隔缺损是最常见的成人先天性心脏病，占成人先天性心脏病的20％-30％，女性发病大于男性，且有家族遗传倾向。房间隔缺损对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少，分流量的多少除取决于缺口大小，还与左右心室的顺应性和体肺循环的相对阻力有关。卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，正常情况下，出生后五到七个月左右会融合，若未能融合，形成卵圆孔未闭。卵圆孔未闭对心脏血流动力学影响小，但与不明原因的脑卒中有密切关系。
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马保海
副主任医师
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房间隔缺损可以说是一种大手术，所以存在很大的风险。房间隔缺损手术治疗一般包括常规手术治疗，以及镶嵌手术治疗两种治疗方法。常规手术治疗需要建立体外循环，会造成心脏停跳，继而有可能会引起体外循环相应引起的全身炎症反应，造成微血栓以及缺血症状，有可能会造成术后发生心功能不全以及心律失常等并发症。镶嵌手术治疗采取小切口，需要在手术治疗过程中放置封堵器促使分流消失。不需要建立体外循环，恢复快，但是此种封堵器移位以及脱落的风险。
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谢江强
副主任医师
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房间隔缺损会引起心悸等表现。当心悸次数不多时可以多休息，心情放松，观察心悸是否减少，如仍改善，应当就诊，做必要检查，明确房间隔缺损是否增大。成年人患有房间隔缺损时会有心功能不全甚至心衰的表现，这种情况下就应该及时就医。轻微无症状的房间隔缺损可以注意平时的休息，饮食合理，不要过量活动。有症状的房间隔缺损患者，应该先口服药物治疗，但当症状比较明显时，应该进行手术治疗。
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谢江强
副主任医师
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房间隔缺损一般情况下是房间隔缺损直径≥5mm，但已经有肺动脉高压的情况，或者房间隔缺损≤30mm，但有左向右分流，就需要手术治疗的。房间隔缺损是一种先天性心脏病，根据房间隔缺损的大小及孩子的年龄，选择内科保守治疗或者手术治疗。目前孩子刚刚1岁，不论房间隔缺损大小都不适合手术的，只能选择保守治疗，可以每年定期复查心脏彩超。平时注意保暖，避免发生感冒，注意让孩子平时避免剧烈活动或者哭闹后。
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马保海
副主任医师
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房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，女性多见，男女之比约1：3。由于心房水平存在分流，可引起相应的血流动力学异常。房间隔缺损发生后，我们应该看看它的周期。如果房间隔缺损相对较小且处于婴儿期，一岁以内的一些房间隔缺损可以自行愈合。这是一个相对较小的缺陷。如果是洞型心房缺损，必须通过手术治疗。如果是双程住房短缺，它相对较小，不需要在5毫米以内处理，因为它对人的影响相对较小。五毫米以上缺陷的形状和类型。
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马保海
副主任医师
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房间隔缺损的手术需要全身麻醉和体外循环。全麻期间，血压监测需要穿刺桡动脉或股动脉。静脉压力监测需要颈内或锁骨下静脉穿刺、输血和给药以及气管插管。通常有两种方法：房间隔缺损封堵术和房间隔缺损封堵术。一般来说，它需要在全身麻醉和体外循环下进行。您是先天性心脏病伴房间隔缺损。现在这种先天性心脏病不需要手术。介入治疗，用封堵器封堵缺损，费用不高，对患者造成损伤后恢复迅速。建议去看心脏外科看看它是否适合介入治疗。
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马保海
副主任医师
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房间隔缺损多大需要做手术?继发孔的房间隔缺损如位置合适，可行微创的经心导管介入治疗，经股静脉插管将镍钛合金封堵器夹在房间隔缺损处，闭合房间隔缺损达到治疗目的不用开胸手术;继发孔的房间隔缺损常经胸骨正中路入与体外循环下直视修补。右前外侧也可提供良好的手术显漏，但须排除合并有其它类型的心脏畸形。小的继发孔房间隔缺损可直接的缝合，如缺损大则需用心包片或涤纶补片修补，完成修补前做心房注水以防止心脏复跳后出现空气的栓塞十分重要。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
房间隔缺损诊断或者说发现并不困难，早期检查没有发现的房间隔缺损，一般问题不大，不会引起严重的并发症。因为早期部分小型房间隔缺损5mm以下，确实有可能通过心脏彩超检查发现不了，这种小型房间隔缺损早期一般问题不大，不会有症状，不影响生长发育，也不影响成年后的妊娠和男性生育。
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