小儿心内科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿心脏病早期症状主要有呼吸急促、烧心、盗汗、皮肤紫绀等。小儿心脏病的主要症状是日常有呼吸急促的特征，平时还可能会出现发烧的症状表现，不同的年龄阶段表现不同。小儿心脏病最早的表现有发烧、盗汗、心慌、气促等。如果是婴儿，表现有不想吃奶、哭闹、呛咳，常出现吃吃停停等。皮肤持续出现紫绀，在鼻尖、口唇、指趾甲根最明显。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
目前的情况看，房间隔缺损比较严重，会出现了明显的嘴唇发紫呼吸困难，严重时容易引起支气管炎肺炎，所以对身体的危害是比较大的，这个情况不能做胸腔镜微创手术治疗，一般建议做开胸手术治疗比较好一些，手术以后才能够控制疾病，平时需要合理的饮食，预防各种疾病的发生，预防感冒和肺炎对身体是有好处的。
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李芸
主任医师
回答了该问题
应根据情况到医院进行正式治疗。小儿房间隔缺损是儿科最常见的先天性心脏病之一。这种疾病的症状在婴儿期通常很轻微，所以不容易早期发现。房间隔缺损的大小各不相同，大多数是单一的，有些可能是多重的或网状的。房间隔缺损的症状随着缺损的大小而变化。左向右分流率低的小缺陷可以长时间无症状，儿童活动正常。有较大缺陷的儿童左右流速较大，症状出现较早，随年龄增长而变得更加明显，表现为活动后呼吸困难和疲劳，生长发育大多落后于同龄正常儿童，易患呼吸道感染、肺炎等内科疾病，重症早期出现心力衰竭。因此，根据房间隔缺损的大小和左右分流。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
患者当初因房间隔缺损而进行手术治疗，现在主要是出现心房扑动的心律失常，那么对于上述情况来说，可以继续采用美托洛尔和稳心颗粒等药物治疗看看，假如效果不理想的前提下，也可以考虑到上级大医院再进行24小时动态心电图和心脏电生理的检查看看，目的是通过前面所说的检查看看是否可以采用射频消融术等其他方式治疗了。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
房间隔缺损一岁以上者，自愈可能性极其罕见。无症状患者，如缺损小于5mm可以观察；如有右心房及右心室增大者，在学龄前应进行手术修补；约有5%的婴儿出生一年内并发充血性心力衰竭，内科治疗不佳者可施行手术；成年患者出现右向左分流，则禁忌手术。
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李芸
主任医师
回答了该问题
近年我国开展了用不开胸的方法治疗房间隔缺损的新技术，通过使用心导管关闭房间隔缺损，也就是心导管用微型折伞关闭房间隔缺损已获成功，给房间隔缺损患儿带来了福音。
对无症状的房间隔缺损，即在医学上称小型块损者，因无明显血液动力学改变（左至右分流量少），多不需手术治疗，但必须定期到医院检查心脏。
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李芸
主任医师
回答了该问题
这种算是很常见的先天性心脏病了，不同的患者身上严重程度不一样。房间隔缺损简称房缺，是先天性心脏病中最常见的类型之一，仅次于室间隔缺损，系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。房间隔缺损绝大多数为单孔型，少数为多孔型，还有极少数呈筛孔状者。随着患者年龄增大，房间隔缺损患者可表现出生长发育落后、活动耐力降低、反复呼吸道感染、多汗等表现。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
您所说的孩子体质弱，并且经常出现呼吸道炎症感染可能和检查发现的先天性心脏病相关，很多先天性心脏病的孩子都会出现类似的情况，这个建议您带孩子到上级大医院挂心外科就诊，可以选择心外科为优势专业的大医院就诊，，就诊后先向接诊医生说明来意，再进行心脏彩超的复查检查。然后再根据上级医院检查的结果择期手术治疗为好了。
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李芸
主任医师
回答了该问题
四个月小儿，先天性心脏病，房间隔缺损，左向右分流，右心增大，缺损8mm，恐难以自愈，应该手术治疗，年龄以儿童时期较合适，也可在介入下封堵治疗。
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马保海
副主任医师
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结合您的病史以及彩超检查及影像结果分析考虑房间隔缺损，诊断明确现在已有肺动脉高压症状。严重影响心肌供血。建议去北京阜外医院心胸外科就诊。做个心脏核磁共振检查明确诊断后建议及早行手术治疗。
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马保海
副主任医师
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小儿比较小，出生5天，高位室间隔缺损，及房间隔缺损，缺损较大，分流量大，病情比较复杂，目前虽无房室增大，分流为左－右，但估测肺动脉压26mmHg，正常12－20mmHg，增高，应该手术治疗，缺损大而复杂，不能介入治疗，只能体外循环下直视手术，理想手术年龄为3－4岁，但若房室增大，肺动脉压增高，出现右－左分，则失去手术机会，恐不能久等，具体细节可请教心外科医生。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
手术毕竟是有创伤的，而且手术之后还有可能会发生血肿，甚至会导致皮肤坏死，像这种情况就会引起发烧，还有可能是因为术后免疫下降，导致皮肤受感染产生的症状。术后不注意饮食也是容易刺激伤口导致伤口发炎的，所以千万不要吃一些辛辣刺激的食物。
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李芸
主任医师
回答了该问题
房间隔缺损，有左向右分流，手术适应证为活动后心悸，气短，或有明显右心增大，肺充血表现者，心导管检查左向右分流量达肺循环的40％以上者，手术宜在5－15岁间施行，以在学龄前儿童进行更为合适，可请心外科检查明确。经常感冒，注意不要受凉，若感冒宜早治疗。
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