小儿心内科最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
在日常生活中，应该注意合理的营养，食物应该尽可能转移样本，多吃高蛋白、多种维生素、低动物脂肪、易消化的食物和新鲜水果蔬菜，不要吃不新鲜或刺激性的东西，少吃熏制、烘烤、腌制、油炸和咸的食物，主食应该与粗粮和细粮混合，以确保营养均衡，青菜类莲花白、白菜、西红柿、大青菜、冬瓜、黄瓜等，肉类瘦大肉、排骨、牛肉一定吃新鲜的，平时限制脂肪量和胆固醇量逐日膳食中，尽量防预食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物，如动物油脂、肥肉、肝、肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等，以食用植物油及豆制品为宜，但植物油也不可过多，因过多的植物油也会促使病人肥胖。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
本病是由于心房与心室之间存在附加传导束，这个附加的传导束使部分心室提前激动导致，属于心内科疾病。有时表现为无症状，也会表现为心动过速，有时突然发病，突然消失。临床也有休克、心力衰竭甚至突然死亡。对于预激本身不需特殊治疗，一般伴有具体的疾病时按照该疾病来治疗即可，一般药物治疗有利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮等。必要时可以采取经皮导管射频消融技术，绝大多数患者可以取得良好的治疗效果。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿预激综合征系预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动，称为预激，合并室上性心动过速发作者称为预激综合征。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。预激综合症最常见的并发症就是心律失常，心律失常也是本病需要进行治疗的原因。预激综合症本身对身体没有妨碍，如果不发生心律失常则不需要治疗，但有预激综合症的人终身不并发心律失常者绝无仅有，绝大多数在青年或中年开始出现心律失常。预激综合症伴发的心律失常主要是房室折返性室上性心动过速、心房颤动等。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿心房扑动可能是由于心房肌以及传导系统的发育不完善，冲动在心房肌内或者是经房室旁路产生折返引起来的，多见于婴儿、新生儿甚至是胎儿。一般症状轻的孩子会没有什么症状，严重的会发生有心力衰竭、晕厥、抽搐、心源性的休克等。症状严重的孩子需要紧急处理，否则会容易导致死亡。治疗需要找出病因，可以对症的使用地高辛或者是奎尼丁、普罗帕酮、索他洛尔、胺碘酮等一些药物。在必要的时候采用电击复律、心房起搏，严重的孩子可以采用射频消融术等进行治疗，建议到三甲医院接受正规治疗。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
引起小儿心力衰竭的原因比较多，主要分为以下几点:第一，先天心脏畸形即先天性心脏病所导致，比如室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、法洛四联症等，这种情况可以通过心脏彩超检查来确诊。第二，由于重症肺炎导致，重症肺炎时可增加心脏负荷，加上炎症反应同时损伤心肌，引起心功能障碍。第三，由于心肌炎、扩张型心肌病、限制性心肌病导致的。第四，由于体内快速、大量输液，电解质混乱、低钾血症以及酸中毒导致的。如果发现小儿出现呼吸困难、紫绀的情况，需要及时到医院做全面的检查明确病因，然后根据病因进行针对性的治疗。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
心房扑动是心房肌内折返所致，是较难控制的心律失常之一，常危及患儿生命。患儿常无器质心脏性病变，可见于先天性心脏病、风湿性心脏病，心肌病患儿伴有心房肌病变，也可见于心脏外科术后，甲状腺功能亢进等。婴儿可有充血性心衰表现，年长儿可诉心悸、气短、心前区不适、心率较快，一般规则每分钟120~200次。心房扑动药物转律成功机会较少，首选电复律。如心房扑动立即复发，可先用西地兰静脉注射，然后以普罗卡因酰胺静脉注射。预防复发可用心律平、胺碘酮或地高辛加上心得安。房扑患儿心房血栓发生率较高，因此对于房扑患儿应给予抗凝治疗。
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卢成瑜
主任医师
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小儿充血性心力衰竭简称心衰，早期表现为心动过速、烦躁不安、经常哭闹、食欲下降、多汗、活动减少、尿少、脉搏无力、血压偏低，指、趾端发凉及皮肤发花等症状。主要是因为先天性心血管畸形，常见有室间隔缺损、主动脉缩窄、动脉导管未闭及心内膜垫缺损等。因此这个病会不会遗传，需要根据其病因。一般这类疾病的遗传性，只是增加下一代的发生概率，而不是说上一代有，子女就一定有。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿心房扑动简称房扑，从胎儿期到各年龄组均可发病。虽不多见，但病情较重，应及时治疗。与成人不同，小儿心房扑动较心房颤动多见。心房扑动可发生在正常心脏的小儿，多见于婴儿、新生儿甚至胎儿。其产生机制可能因心房肌及传导系统发育不完善，冲动在心房肌内或经房室旁路产生折返引起。常见症状有心力衰竭、晕厥、抽搐、休克等。并发症房扑发生后还易引起房内血栓形成，部份血栓脱落可引起体循环动脉栓塞。临床上以脑栓塞最为常见，常导致死亡或病残。治疗方面以消除病因为治疗原则，可通过药物治疗、电击复律、射频消融等方法。
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马保海
副主任医师
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小儿心力衰竭的症状有两个方面，一个是左心衰的症状，一个是右心衰的症状。一般左心衰表现为活动后出现呼吸困难，或者夜间会出现一阵一阵的呼吸困难，孩子只能坐着呼吸，小儿一般无法入睡。有的还会咳嗽，会有一些粉红色泡沫痰咳出，小儿会出现疲惫、没有力气，尿量也会明显减小，心率特别快等症状。右心衰的症状主要是小儿没有食欲，会出现恶心呕吐的症状，严重的会出现肝脏水肿的情况，因为小儿无法用言语来表达感受，因此家长一旦发现小儿出现异常要早带小儿去医院就诊。
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谢江强
副主任医师
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小儿窦性心律失常是由于心脏跳动异常引起的，小儿会出现心跳慢或者心跳加快，在严重时每分钟能达到200次以上，小儿还会出现头晕、胸闷、喘气费力等其它一些症状。需要带小儿去医院吸氧、做心电图、心电监护等检查，然后对症用药。可用心律平来治疗，还可以用凉毛巾敷脸来缓解孩子的心动过速，一般小儿经过治疗后症状都会缓解，但是很容易复发，当小儿压力过大，情绪紧张时就会反复。平常要让小儿多休息，不要太劳累，饮食上不要吃的太饱，可以吃紫菜、菠菜、油菜等。
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马保海
副主任医师
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预激是指在正常的房室传导系统之外，存在着房室旁路，可以是一条也可以是数条，使部分或全部心室或心房机在正常的房室传导系统顺传或逆传，抵达心室或心房前提早出现的心电激动，是一种房室间传导异常的现象。而旁落的形成是心脏发育过程中所遗留下来的。预激本身不引起症状，所谓的预激综合征是指具有心电图呈预激图形而临床又有心动过速发作的一组症状，反复发作心动过速的患者可以口服抗心律失常的药物预防发作，如果药物效果不好，可采用旁路消融术根除旁路。
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马保海
副主任医师
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预激综合征是目前临床上较为常见的疾病，常见于心律失常的年轻人。预计综合征是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动，称为预激，合并室上性心动过速发作者称为预激综合征，预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。预激综合征是心脏病中能够根治的疾病之一，通过临床微创手术的方式治疗，预激综合征可以根治，且多数患者治疗效果较好。建议患者及时就诊，以免延误治疗。平时不能有过多的激烈运动。
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李芸
主任医师
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糖尿病引起的急性心力衰竭比较严重，患者出现糖尿病引发的急性心率衰竭，主要是因为血糖没有及时控制造成血液粘稠度增高后引起的，会导致心脏供血不足和心肌缺血等症状。糖尿病出现急性心力衰竭后要及时到医院进行血液检查、心电图检查、心脏彩超检查来判断病情，可以在医生的指导下口服强心利尿的药物和皮下注射胰岛素来控制病情。
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马保海
副主任医师
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预激综合征的患者分为两种类型，一种是无症状的预激综合征，也就是患者虽然体检的心电图提示有预激波的存在，但是平时从来没有发生过各种各样的心律失常。他的生活是不受到任何影响的，除非这种患者要竞选公务员，进行公务员体检，他是过不了关的，我们需要积极的在体检之前去进行射频消融手术，把它给根治掉。如果患者经常发作心律失常，这时候要注意平时一旦出现心动过速，就应该积极的按压眉弓，按摩颈动脉这个地方，来争取尽可能的终止心动过速。建议不要吃辛辣刺激性的食物，保持一个良好的心情，会有所好转的，不要担心。
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马保海
副主任医师
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预激综合症，是一种心脏传导系统的疾病。是先天性的心脏发育异常。正常人的心脏是重新防盗新市只有一个通路而预激综合症的患者，有一条或者几条通路，我们把它称为旁路。在旁路传导的速度，只要方式姐会快的很多。另外，该病可见于任何年龄。男性比较多，主要是在青少年疾病，随着年龄的增长，并且也会越来越重。这患者通常是无没有明显的症状，严重时候会导致黑蒙晕厥、低血压、呼吸困难、胸痛等症状，甚至可能发生猝死。
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