小儿心内科最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
房间隔缺损的发生和遗传因素有着一定的关系，也就是说母亲或者直系亲属患有房间隔缺损，那么胎儿的患病率将会大幅度提高。母亲在妊娠前三个月遭受了病毒或细菌感染，也容易使胎儿患上房间隔缺损。除此以外，环境污染或者其他的一些因素也有可能会引起房间隔缺损。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
可分成扩展性心肌病，肥厚型心肌病和限制性心肌病!主要的症状主要是表现出为早期可无任何症状，后期多表现出为充血性心力衰竭，气喘，乏力，水肿。同时足见脉搏变弱，脉压差增大，颈静脉充盈，肝脾肿大。救治上主要是采用对症救治的方法，首先要留意休息。一定要防止紧张，不要剧烈运动。如果再次出现了心力衰竭，主要是抗心力衰竭救治就可以了。
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李芸
主任医师
回答了该问题
房间隔缺损就是指一种先天性的心脏畸形，而且心脏的结果是不完整的。因为在正常情况下人有两个心房，一个是左心房，另外一个则是右心房，这两个心房本来中间是有隔阂的，但如果出现了房间隔缺损，中间就没有隔阂，这样容易影响到正常的心率和呼吸。
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李芸
主任医师
回答了该问题
目前的这种情况比较严重，估计是不能做微创手术的，现在主要是房间隔缺损比较大，会出现了嘴唇发紫呼吸困难，所以对身体的伤害是存在的，需要尽快去医院就诊，建议做开胸手术治疗比较好，手术以后才能够恢复的，微创手术起不到治疗效果，很容易出现治疗失败，所以需要注意的，根据具体的情况来分析，针对性的治疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
房间隔缺损是小儿时期常见的先天性心脏病。占先天性心脏病发病总数的5%~10%，是房间隔在胚胎发育过程中发育不良所致，女性较多见。出生后房间隔缺损时出现左向右分流，随着年龄的增加，肺循环血量增加，压力增高，晚期可导致肺动脉肌层增厚，管腔狭窄，引起肺动脉高压。房间隔缺损的症状，随缺损大小而有所不同，缺损小的可无症状，仅在体格检查时，发现胸骨左缘有收缩期杂音。缺损较大时分流量较大，导致肺充血、体循环血流量不足，表现为体型瘦长，面色苍白、乏力、多汗、生长发育迟缓，易发生反复呼吸道感染。小于3毫米的缺损多在3个月内自然闭合，大于8毫米的缺损一般不会自然闭合。
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谢江强
副主任医师
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新生儿心律失常在临床上并不少见，国内外都有不少的报道。国外曾观察3000例，在医院出生的健康新生儿，出院前做常规10导联心电图心律失常的发生率占1%。也有报道1028例早期新生儿常规心电图检查，心律失常的发生率高达4.28%。国内做3892例新生儿心电图检查，心律失常的发生率为0.46%。以上心电图异常的统计都没有将窦性心动过速和窦性心率不齐计算在里面。因为这两者在多数情况下没有重要的临床意义。近年来，由于心电监护和24小时动态心电图的应用。新生儿心律失常的发生率有增加的趋势。新生儿期，任何心律失常都可以发生。但各种心律失常的发生率，跟年长儿及成人是不一样的。新生儿室上性心律失常较室性多见，年长儿及成人则以室性心律失常占多数。新生儿心律失常多为功能性及暂时性的，预后较年长儿及成人好，但也有少数严重的心律失常。
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李芸
主任医师
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预激综合征的病情一般不会特别严重，但患者需要注意做好各项护理工作，而一旦出现心动过速一类并发症，就需要及时使用利多卡因胶囊等抗心律失常类药物进行治疗，同时可做射频消融术，也可尝试采用直流电、射频或者冷冻疗法来治。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
心力衰竭是很常见的一种疾病。治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷，增强心肌的收缩力。控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血、电解质紊乱。
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李芸
主任医师
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孩子房间隔缺损4mm，病情一般都不严重，不会对孩子的身体健康造成很大影响，可以不进行特殊处理。有相关的临床数据表明，房间隔缺损的直径在5mm以下，大部分都能自己长好，无需进行手术治疗。但在完全愈合之前需要做好相应的护理工作，尽量避免受风着凉，同时还要定期做心脏彩超检查，明确房间隔缺损是否有缩小现象，如果一直没有愈合，则需要及时进行介入治疗。
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李芸
主任医师
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心脏支架术是将金属或塑料制成的支架，置入病变的冠状动脉内，支撑其管壁，以持管腔内血流畅通。[适应症]1、由冠状动脉成形术治疗引起的冠状动脉急性闭塞，有内膜撕裂所致。支架可撑开血管，粘合内膜。2、冠状动脉成形术疗效不佳或术后发生狭窄。[禁忌症]有出血倾向者、有左主干病变而无保护措施、病变血管直径
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马保海
副主任医师
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心肌致密化不全也称为左心室的不完全致密化，通常表现为左心室发生高度小梁化或海绵状心肌。通常情况下胎儿在怀孕的第一个月会致密心室肌疏松的网状结构。在这个时候，如果子宫致密化过程停止，就会导致这种疾病。不同年龄的儿童和成人都有可能会出现这种病。这种病患的超声心动图通常表现为左心室壁节段性肥大，如果出现这种病症，壁和侧壁的顶点和中间心室很容易受到影响。建议患者平时在饮食上注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物以及油炸类的油腻食物。
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卢成瑜
主任医师
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房间隔缺损手术是一种常见的心脏修复术，能够让病患的生命时间延长，可以避免房间隔缺损的症状恶化。要进行这类手术，则需要了解手术的适应症以及其禁忌症，在医生的医嘱下进行手术，术后能够有效提高生活质量。
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马保海
副主任医师
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房间隔缺损大部分是继发的,继发的病程较慢
分流导致长期容量负荷增加会造成右心房,右心室,肺动脉的扩张
肺循环血量增加使肺动脉压力上升,最终梗阻性肺动脉高压
右房压力高于左房时,会右向左分流,最终右心衰竭死亡
有右房扩大的应采取手术治疗
继发孔型合并肺动脉高压应急早作手术
手术费用每个医院都不一样,不好说
儿童期继发性的一般无症状,但到了青年期会出现一些症状
需要定期检查,如有发现明显异常,则需及时治疗
任何手术都有一定风险,这个手术的适应年龄在3~5岁,风险不好说
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