小儿心内科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
新生儿心肌炎危害比较大。新生儿心肌炎是在新生儿期由于许多致病因素引起的，心肌间质炎症性的渗出、变性、坏死导致了不同程度的心肌功能障碍和全身症状的一个疾病，常常临床表现不典型，一般较难早期发现，常常会延误治疗，引起病死率相对较高。新生儿心肌炎早期的表现常常会发现有一些发热、咳嗽、嗜睡、腹泻、皮肤苍白等，重症会表现为呼吸窘迫和发绀，心脏听诊会有一些不同程度的心律失常，有的也会出现神经系统损害，比如惊厥或者昏迷。如果发现孩子出现上述的症状，需要立即就医，针对性的明确病因对应治疗，积极的保护心肌治疗，如果能够早期诊断早期治疗，多数患儿可能顺利地完全康复，而如果是疾病比较隐匿、发现比较晚，相对来说会出现病程比较长，或者会有严重的并发症，就会出现病死率相对较高的情况。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
新生儿心肌炎多久能好，需要根据心肌炎的病情轻重程度来进行判断。如果新生儿心肌炎病情比较轻微，一般情况下，两周左右患儿的病情就能够好转。如果病情比较严重，好转的时间就会比较长，有可能会需要一个月左右，甚至会需要三到六个月左右才能够完全好转。新生儿心肌炎。多是由于病毒感染而引起的一种疾病，如果能够及时的诊断和治疗，预后情况是比较好的。期间父母需要注意做好新生儿的护理工作，室内要注意通风，保持适宜的湿度和温度。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎症病变。心肌炎病因:30余种病毒感染可以致病，如柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒、流感病毒、肝炎病毒、腺病毒、人类免疫缺陷病毒、风疹病毒、脑炎病毒和单纯疱疹病毒等，其中柯萨奇病毒所致心肌炎最常见。发病机理为:病毒感染直接心肌损害;病毒介导免疫损伤;多种致炎细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损害和微血管损伤等。
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李芸
主任医师
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这个婴儿的情况无法改善。心肌炎的症状通常像感冒一样开始:喉咙痛、恶心呕吐、发烧、腹痛、胃部不太舒服、腹泻、流鼻涕、咳嗽，全身不舒服，还有一些肌肉和关节也可能疼痛。不过，这些宝宝的心肌炎症状会逐渐改善或消失。最好让宝宝听从当地医生的建议，尽快治疗。
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谢江强
副主任医师
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新生儿心肌炎可以通过患儿的症状表现，以及辅助检查来进行判断。新生儿心肌炎可表现为拒奶、呼吸困难、手足发凉、面色苍白、哭声无力等症状表现，但是通过新生儿的症状表现并不能够确诊为心肌炎，还需要结合血常规、心肌酶等实验室的检查。如果出现心肌酶升高的现象，对于早期的心肌炎诊断有一定的意义。还可以结合心电图出现早搏、房室传导阻滞等改变，以及X光检查进行判断。必要时也可以进行心内膜心肌活检，这是确诊心肌炎的一个金标准。
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卢成瑜
主任医师
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大多数的预激综合征只要没有出现其他的并发症是不需要进行治疗的，但是只要出现了并发症就要及时的进行治疗，注意按时复查，如果患有这类疾病的话，在平日里一定要注意多饮用水，不要不喝水，每天一定要保证喝4杯水左右，喝水时候一定要注意选择优质的矿泉水，另外，患者在平日里不要使用一些过于油腻的食物，对患者的身体是没有好处的，应该多食用一些水果，比如像香蕉和橘子，这些水果能够有效地帮助患者利尿。生活中禁止剧烈运动和保持良好的心态。
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卢成瑜
主任医师
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通过对病情的分析，预计该综合征的临床表现有简单的预测，无症状。上室心动过速的并发症与上室心动过速相似，并发心房颤动或心房颤动每分钟200多次。周围，除了心悸和其他不适外，还会发生休克、心力衰竭，甚至猝死。心室速率为每分钟300次，听诊器只能是心电图上心室速率的一半，暗示一半的心室兴奋无法产生有效的机械收缩。注意忌辛辣，热性辛辣食物性多温热，耗气动火。须忌食辛辣。如葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等辛辣热性之品。
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马保海
副主任医师
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预激综合征是一种心律失常，预激是房室传导的异常现象，脉冲通过额外的通道向下传递，提前激发部分或全部心室，并导致部分心室肌肉提前兴奋，预激患者被称为预激综合征或WPW综合征(沃尔夫-帕金森-怀特综合征)，通常伴有室上阵发性心动过速，预激是一种罕见的心律失常，诊断主要依靠心电图，一般不会导致严重心律失常，但容易引起心房颤动或室上性心动过速，，预激综合征就是心室除极的时候有一个提前的电波先刺激心室，所以导致心室除极波有一个提前的小波，治疗的话可以通过射频消融，如果保守可以通过治疗房颤或者室上速。
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谢江强
副主任医师
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诊断检查超声心动图是该病的主要筛查和诊断方法。NVM分为左心室型、右心室型和双心室型，其中左心室型最为常见。其特征是在受影响的心室腔中有多个异常的粗肌小梁和交错的深凹，交替形成网状结构。病变最明显的是靠近心尖的心室壁的1/3部分，它可以影响心室壁的中间部分和后外侧自由壁，很少涉及心室间隔和室壁的基底部分。例如，心肌致密化不全与心肌致密化不全的比率可被诊断为疾病。病变区室壁外层致密心肌明显变薄，表现为中低回声，室壁局部运动减弱。然而，内层回声强的未致密心肌疏松增厚，小梁组织丰富，可测量的彩色多普勒和与心腔相通的凹陷空间低速血流，病变进展。
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李芸
主任医师
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预激综合征在心电图上的表现主要是心律绝对不齐，QRS波较宽，PR间期缩短等等。预激综合征是指临床上有心动过速发作时心电图预激表现，也就是心房冲动提前激动心室的一部分或者全部。预激综合征是一种心律失常，常常因为体检心电图或者发作心动过速而被发现，男性多见。也可以见于一些器质性心病，例如二尖瓣脱垂、三尖瓣畸形等等，正常人也可以出现。
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李芸
主任医师
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首先需要做一个体表心电图来发现患者有无预计综合症。其实如果患者有心慌症状需要做石块电生理检查。来明确一些生活症，引起的心动过速类型，并定位患者的传导通路是左侧还是右侧。不出检查呢，需要做一个胸片和超声心动图。了解患者有无先天性的疾病，如心肌病三尖瓣下移畸形以及大动脉转位，必要的时候可以做。了解患者的心脏结构是否有异常，对于发作频繁，特别是合并房扑或者房颤的患者，或者有过家族性初始的患者，需要做今天生理检查，了解旁路水斋的位置，旁路的心电生理特点，以及旁路参与心动过速的类型。
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卢成瑜
主任医师
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心内膜垫缺损又称房室间隔缺损或房室通道缺损。在胚胎期，心室流入道心内膜垫融合过程中的发育障碍包括大的三心室下间隔缺损、近房室间隔缺损、单个或常见的房室瓣口，占先天性心脏病的4％。超过一半的先天性愚蠢的部分心内膜垫缺损，患者通常在2至4岁之间接受手术。如有明显二尖瓣反流或左心发育不良如主动脉缩窄、二尖瓣畸形、皮质下狭窄等，应及早手术。心内膜垫缺损的原因是胚胎期心室流入道心内膜垫融合过程中的发育障碍。
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卢成瑜
主任医师
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急性心力衰竭，咳粉红色泡沫谈，这是典型的左心衰竭表现，当然可以用呋塞米这种袢利尿剂，可以快速利尿，减轻心脏前后负荷，常能快速改善症状。
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马保海
副主任医师
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患有预激综合征的患者可能会在手术后出现心律失常。一般常见的心律失常是阵发性室上性心动过速，心率超过200次/分钟。此时，可能会出现类似胸闷或头痛的症状，并伴有相对严重的头晕和休克。总的来说，我们应该更加注重心脏设计。无论多大年龄，我们都必须控制最低要求。平时积极坚持治疗，注意休息保暖，饮食清淡温热，多吃蔬菜水果，低盐低脂低糖饮食，坚持锻炼身体，配合相关药物进行治疗，注意完善全套检查，综合基础病情来综合判断，多喝热水，保持良好的身体状况，保持持良好的心态。
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谢江强
副主任医师
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心脏内膜垫缺损这是先天性遗传心脏病的一种，想你孩子的这样的状况，不会自己好的，只有通过外力治疗才能好转，而且还是只能做手术来治疗。要是发现病情有所改变，或者出现心脏结构的异常变化，出现心衰的症状，那你就的注意了，必须要尽快的做手术。而且孩子之后也要定时间的去复查心脏彩超，如果没有影响到孩子的正常发育，还没有对心脏功能造成什么影响，那可以等到孩子大一点，器官发育到一定的程度，正常情况下25斤左右就可以做手术了，不能拖得太晚。
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