小儿心内科最新回答
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
通过对病情的分析，预计该综合征的临床表现有简单的预测，无症状。上室心动过速的并发症与上室心动过速相似，并发心房颤动或心房颤动每分钟200多次。周围，除了心悸和其他不适外，还会发生休克、心力衰竭，甚至猝死。心室速率为每分钟300次，听诊器只能是心电图上心室速率的一半，暗示一半的心室兴奋无法产生有效的机械收缩。注意忌辛辣，热性辛辣食物性多温热，耗气动火。须忌食辛辣。如葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等辛辣热性之品。
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马保海
副主任医师
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预激综合征是一种心律失常，预激是房室传导的异常现象，脉冲通过额外的通道向下传递，提前激发部分或全部心室，并导致部分心室肌肉提前兴奋，预激患者被称为预激综合征或WPW综合征(沃尔夫-帕金森-怀特综合征)，通常伴有室上阵发性心动过速，预激是一种罕见的心律失常，诊断主要依靠心电图，一般不会导致严重心律失常，但容易引起心房颤动或室上性心动过速，，预激综合征就是心室除极的时候有一个提前的电波先刺激心室，所以导致心室除极波有一个提前的小波，治疗的话可以通过射频消融，如果保守可以通过治疗房颤或者室上速。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
诊断检查超声心动图是该病的主要筛查和诊断方法。NVM分为左心室型、右心室型和双心室型，其中左心室型最为常见。其特征是在受影响的心室腔中有多个异常的粗肌小梁和交错的深凹，交替形成网状结构。病变最明显的是靠近心尖的心室壁的1/3部分，它可以影响心室壁的中间部分和后外侧自由壁，很少涉及心室间隔和室壁的基底部分。例如，心肌致密化不全与心肌致密化不全的比率可被诊断为疾病。病变区室壁外层致密心肌明显变薄，表现为中低回声，室壁局部运动减弱。然而，内层回声强的未致密心肌疏松增厚，小梁组织丰富，可测量的彩色多普勒和与心腔相通的凹陷空间低速血流，病变进展。
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李芸
主任医师
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预激综合征在心电图上的表现主要是心律绝对不齐，QRS波较宽，PR间期缩短等等。预激综合征是指临床上有心动过速发作时心电图预激表现，也就是心房冲动提前激动心室的一部分或者全部。预激综合征是一种心律失常，常常因为体检心电图或者发作心动过速而被发现，男性多见。也可以见于一些器质性心病，例如二尖瓣脱垂、三尖瓣畸形等等，正常人也可以出现。
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李芸
主任医师
回答了该问题
首先需要做一个体表心电图来发现患者有无预计综合症。其实如果患者有心慌症状需要做石块电生理检查。来明确一些生活症，引起的心动过速类型，并定位患者的传导通路是左侧还是右侧。不出检查呢，需要做一个胸片和超声心动图。了解患者有无先天性的疾病，如心肌病三尖瓣下移畸形以及大动脉转位，必要的时候可以做。了解患者的心脏结构是否有异常，对于发作频繁，特别是合并房扑或者房颤的患者，或者有过家族性初始的患者，需要做今天生理检查，了解旁路水斋的位置，旁路的心电生理特点，以及旁路参与心动过速的类型。
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卢成瑜
主任医师
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心内膜垫缺损又称房室间隔缺损或房室通道缺损。在胚胎期，心室流入道心内膜垫融合过程中的发育障碍包括大的三心室下间隔缺损、近房室间隔缺损、单个或常见的房室瓣口，占先天性心脏病的4％。超过一半的先天性愚蠢的部分心内膜垫缺损，患者通常在2至4岁之间接受手术。如有明显二尖瓣反流或左心发育不良如主动脉缩窄、二尖瓣畸形、皮质下狭窄等，应及早手术。心内膜垫缺损的原因是胚胎期心室流入道心内膜垫融合过程中的发育障碍。
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卢成瑜
主任医师
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急性心力衰竭，咳粉红色泡沫谈，这是典型的左心衰竭表现，当然可以用呋塞米这种袢利尿剂，可以快速利尿，减轻心脏前后负荷，常能快速改善症状。
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马保海
副主任医师
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患有预激综合征的患者可能会在手术后出现心律失常。一般常见的心律失常是阵发性室上性心动过速，心率超过200次/分钟。此时，可能会出现类似胸闷或头痛的症状，并伴有相对严重的头晕和休克。总的来说，我们应该更加注重心脏设计。无论多大年龄，我们都必须控制最低要求。平时积极坚持治疗，注意休息保暖，饮食清淡温热，多吃蔬菜水果，低盐低脂低糖饮食，坚持锻炼身体，配合相关药物进行治疗，注意完善全套检查，综合基础病情来综合判断，多喝热水，保持良好的身体状况，保持持良好的心态。
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谢江强
副主任医师
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心脏内膜垫缺损这是先天性遗传心脏病的一种，想你孩子的这样的状况，不会自己好的，只有通过外力治疗才能好转，而且还是只能做手术来治疗。要是发现病情有所改变，或者出现心脏结构的异常变化，出现心衰的症状，那你就的注意了，必须要尽快的做手术。而且孩子之后也要定时间的去复查心脏彩超，如果没有影响到孩子的正常发育，还没有对心脏功能造成什么影响，那可以等到孩子大一点，器官发育到一定的程度，正常情况下25斤左右就可以做手术了，不能拖得太晚。
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李芸
主任医师
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预激综合征本身对健康没有妨碍，如果不发生心律失常则不需要治疗。但有预激综合征的人终生不并发心律失常者绝无仅有，绝大多数在青年或中年开始出现心律失常，少数病人在儿童期甚至婴儿期即发生心律失常，极少数病人老年发病。心律失常一旦发生，一般的规律是发作次数越来越频繁，每次持续时间越来越长;开始容易被治疗措施所终止，以后则效果逐渐变差、乃至无效。预激综合征伴发的心律失常主要是房室折返性室上性心动过速(以下简称室上速);此外一部分病人还可能发生心房颤动(以下简称房颤)。大部分病人只发生室上速，不发生房颤;也有的病人一生中只发生过房颤，未出现过室上速;还有一部分病人既有室上速又有房颤，房颤可单独发生，亦可由室上速转化而来
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谢江强
副主任医师
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心室致密化不全(NVM)是一种罕见的先天性心肌病，在早期胚胎心脏发育过程中影响中心心内膜心肌的形态，并因发育中的小梁致密化不全而导致心室发育不良。这种疾病在儿童中很常见，成人发病率高于预期。临床症状为心律失常，心力衰竭，心内膜血栓伴体循环栓塞。可以通过超声心动图来检查心肌致密化不全的异常心肌结构的，也可以筛查肥厚性心肌疾病、心室小梁及其他类似心肌致密化不全的疾病。不同于不完全的心肌致密化的厚度，它可能导致心理衰竭、心律失常和栓塞性疾病。
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谢江强
副主任医师
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心肌致密化不全为先天性疾病，主要为心室发育不良。临床上心肌致密化不全是以心室内异常粗大的肌小梁，交错的深隐窝为特征，与基因相关的遗传性心肌病，多发于有心脏基础疾病的患者。患者多在幼儿或儿童时期发病，部分患者于中年或老年发病，近两年发病率逐渐升高。该病主要临床表现为心衰、心律失常、心脏扩大，治疗以药物为主，如心肌重塑、减轻心脏负荷及适度体力限制等，疾病后期治疗方法为心脏移植。需要控制好血压，血脂情况。
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谢江强
副主任医师
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心脏预激综合征不会脂蛋白a高，而是会让心率变快。对于患上心脏预激综合征的人员，普遍病源的本质都是由于心脏房室的传导产生失常，进而表现出心律异常的症状，通常都需要通过心电图才能得出就诊结果。而脂蛋白a高一般都是由于个人饮食原因造成，在大量食用含脂肪量高、太油腻或是刺激性强的食物后就容易形成，平时要注重养成良好的日常饮食习惯，便不会有过多影响。
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卢成瑜
主任医师
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心脏预激综合征会出现胸闷气短的现象，如果病人出现了心脏预激综合征，就会造成心室率加快的现象，这样就会使病人出现血压下降、意识丧失等症状。如果病人是老年人，还有可能会引起心衰加重。可以在医生的指导下使用胺碘酮等药物进行治疗，如果药物治疗的效果不好，就需要进行射频消融手术，这样就能够缓解病人的症状。尽量不要做剧烈的运动，这样可能会增加心脏负担。
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卢成瑜
主任医师
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预激综合征可能会引起早搏，预激综合征通常是心脏先天性发育异常引起的，通常在没有发生心动过速时，一般没有特殊症状，但若是并发心动过速后，通常会出现心慌和胸闷症状，甚至会诱发早搏。预激综合征引起的早搏，需要积极的治疗预激综合征疾病，比如可以在医生的指导下服用药物治疗，如果心动过速频繁发作并且症状明显，可以选择射频消融手术治疗。
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