小儿风湿免疫科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
关节炎与风湿性关节炎的区别主要体现在病因、症状及治疗方式上。关节炎的病因包括感染和遗传因素，症状为局部疼痛、肿胀和僵硬，治疗可使用非甾体抗炎药或手术。风湿性关节炎由溶血性链球菌A组感染引起，症状为游走性大关节炎症，表现为红、肿、热、痛及压痛，治疗需使用青霉素类抗生素和糖皮质激素药物。日常生活中应保持饮食健康，避免辛辣刺激和生冷食物，出现不适及时就医。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
风湿性关节炎可通过一般治疗、药物治疗和手术治疗等方式进行改善，患者需在医生指导下选择合适的治疗方式。一般治疗包括适当休息和物理治疗，如红外线烤电和微波理疗，以促进血液循环和缓解疼痛。药物治疗包括非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，以及抗生素类药物如青霉素V钾片、阿莫西林颗粒进行消炎。对于严重的关节畸形，需通过人工全髋关节置换术等手术治疗。定期复查和及时就医也是治疗过程中不可或缺的部分。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
风湿性关节炎通常不会直接导致偏瘫，但若未及时治疗，病情可能加重。该病由A组乙型溶血性链球菌感染引发，导致关节损伤、疼痛和肿胀，严重时可引起慢性炎症、心脏瓣膜病变等并发症。患者需在医生指导下服用非甾体类抗炎药和抗生素，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、青霉素V钾颗粒等，以缓解症状和辅助治疗。日常生活中应避免过度劳累，多休息，补充高钙食物，促进骨骼健康。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
风湿性关节炎患者饮食上需注意避免辛辣刺激、高嘌呤和生冷寒凉类食物。辛辣食品如辣椒、生姜会加重病情，高嘌呤食物如动物内脏和海鲜可能导致尿酸升高。同时，应避免食用生冷食物如冰激凌、西瓜等，以免影响胃肠道功能。合理膳食，多摄入新鲜水果蔬菜补充维生素C，有益身体健康，同时保持良好心态。发现不适症状应及时就医。
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李芸
主任医师
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风湿性关节炎是一种主要影响大关节的自身免疫性疾病，常见于青少年且女性患者较多。诊断时需综合临床症状、体征和实验室检查。临床症状表现为对称性关节疼痛、红肿热痛及关节功能障碍；体征包括关节肿胀、畸形和活动受限，医生还可能通过X线检查观察骨质情况；实验室检查包括血常规、C反应蛋白和类风湿因子检测，可发现炎症反应和类风湿性关节炎的可能性；影像学检查如超声和CT有助于了解病变情况。怀疑患病时，应及时就医并按医生指导进行检查和治疗，早期积极治疗有助于改善预后。
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李芸
主任医师
回答了该问题
要注意手术治疗必须配合药物治疗同时进行，在日常生活中患者要进行自我护理恢复肌肉的强度防止病情恶化。治疗时间在2~3周左右，也可以通过植物性的药物减轻症状，延缓关节被破坏的情况。患者出现剧烈疼痛时通常选用非甾体抗炎药物缓解疼痛，使用抗风湿的药物进行治疗。
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谢江强
副主任医师
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补钙对于风湿性关节炎有一定辅助疗效。因为这种病变主要是跟链球菌感染密切相关的疾病，所以主要的治疗方案就是应用抗感染药物联合抗风湿药物共同治疗。当然，为了防止病情的反复发作所造成骨质疏松，也可以适当应用钙剂来辅助治疗，所以可以适当补钙。一般在诊断成立后，就要尽快应用抗感染药物，如首选青霉素来进行治疗。另外，如果对青霉素过敏，可改用红霉素或者克林霉素、阿奇霉素等，还要联合抗风湿药物，比如阿司匹林、布洛芬、糖皮质激素等进行治疗，患者也要坚持随诊。
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谢江强
副主任医师
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过敏性紫癜是儿童时期最常见的一种全身性小血管炎，2012年国际上已经把这种病命名为IGA相关血管病，就是认为这种病不是一种传统意义上的过敏性疾病，主要还是由于免疫复合物沉积在全身的小血管上引起的。主要沉积在皮肤、关节、胃肠道和肾脏这些部位，相应地引起皮肤紫癜、关节肿痛、胃肠道症状和肾脏损伤。过敏性紫癜主要表现为四个方面：第一是皮肤紫癜，主要出现在双下肢，一般在身侧面，这个紫癜是针尖到钱币大小高出皮面，用手按压不褪色;第二个临床表现是关节症状，主要累及下肢的膝关节和踝关节，主要表现为关节肿胀疼痛;第三个表现是胃肠道症状，表现为腹痛、恶心、呕吐，严重的话会出现便血和呕血;第四个临床表现是肾脏损伤，就是尿里面出现蛋白和潜血。
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李芸
主任医师
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诱发风湿性关节炎的原因主要是链球菌感染，往往会表现为上呼吸道的炎症以及扁桃体炎、咽喉部疼痛不适等。因为风湿性关节炎是风湿热这种疾病在关节上的表现，通常是由于A组乙型溶血性链球菌感染所引起，所以诱发风湿性关节炎的原因就是感染。平时一定要注意保暖，避免感染，预防上呼吸道链球菌的感染，也要适当进行运动和锻炼，增强体质，提高机体的免疫功能，增强抗病能力，而且还要定期随诊，定期复查相关的指标，防止病情的反复发作。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
风湿性关节炎患者在长期服药的同时，日常护理也同样重要。通过合理的饮食选择、充足的休息、适度的运动以及定期复查，可以有效辅助药物治疗，帮助缓解症状并促进康复。
1、注意饮食：饮食对于风湿性关节炎患者来说至关重要。避免辛辣刺激性的食物，如辣椒和花椒，因为这些食物可能会加重炎症反应。多摄入新鲜的水果和蔬菜，比如苹果和西红柿，这些食物富含维生素和抗氧化剂，有助于减轻炎症。富含优质蛋白的食物，如鸡蛋和牛奶，可以为身体提供必要的营养支持。戒烟戒酒也是非常重要的，因为这些习惯可能会影响药物效果和病情控制。
2、注意休息：充足的休息时间是身体自我修复的重要条件。避免过度劳累和频繁熬夜，确保每天有足够的睡眠时间，这有助于减轻关节的负担，并促进身体的恢复。良好的休息可以提高身体的免疫力，帮助更好地应对疾病。
3、适当运动：虽然风湿性关节炎患者的关节可能会感到不适，但适度的运动仍然是不可或缺的。选择一些低强度的运动方式，例如慢走或太极拳，这些运动不仅可以增强体质，还能提高免疫力。运动时要注意自身的身体状况，避免过度使用关节，以免加重病情。
4、定期复查：定期到医院进行复查是了解病情变化的重要手段。如果出现不适症状，及时就医是必要的。遵循医生的指导，按时按量服用药物，能够更好地控制病情发展。通过定期检查，可以及时调整治疗方案，确保病情在可控范围内。
在日常生活中，风湿性关节炎患者还需注意其他可能影响病情的因素。如果在护理过程中出现明显不适，应及时就诊，以便获得专业的医疗帮助。通过合理的生活方式和科学的护理，患者可以更好地管理病情，提升生活质量。
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谢江强
副主任医师
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血液循环受阻是不会诱发风湿性关节炎的。因为风湿性关节炎的发病原因非常明确，是由于链球菌感染所引起的一种病变，是风湿热在关节上的一种表现，曾经是危害学龄期儿童和青少年最常见的一种病变，近些年来已经非常少见了。而且风湿热是由于链球菌感染造成的一种全身性结缔组织的非感染性病变，所以血液循环受阻是不会诱发风湿性关节炎的。患者一定要注意休息，减少活动量，尤其是合并有心脏损害的时候，更要坚持正规、有效的治疗，注意保暖。
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谢江强
副主任医师
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辨别关节炎和风湿性关节炎的方法如下：1.范围不同，关节炎包括了风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎以及不明原因的关节炎;而风湿性关节炎指的是风湿性疾病引起的关节炎。2.症状不同，关节炎由于类型不同，所以有很多的临床症状;而风湿性关节炎的症状比较典型，往往发生在大关节，会出现游走性、对称性酸痛以及关节红肿等症状。3.病因不同，关节炎有很多病因，比如风湿、类风湿、细菌感染、痛风、关节磨损或者其它原因;而风湿性关节炎就是风湿疾病所致。
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李芸
主任医师
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诱发风湿性关节炎的原因，主要是链球菌感染，是根本性的原因。因为风湿性关节炎是风湿热在关节上的一种表现，而风湿热的发生是跟A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的疾病，而且病变不仅会累及到关节，还会累及到心脏，往往也会造成慢性心瓣膜病变。另外导致风湿性关节炎发生的原因，还包括扁桃体炎以及咽喉炎。所以患者在发病前数周左右，可能会有咽喉部疼痛以及发热等的病史，一定要高度警惕，而且也要积极的抗感染治疗，并且联合抗风湿药物共同治疗。
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谢江强
副主任医师
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诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关。得了风湿性关节炎，去大型病院风湿病专科就诊，采取抗风湿的药物进行对症治疗，临床上常用的激素类的药物配合中成药联合进行对症治疗，有效的控制症状，也可以结合中医理疗，红外线照射，热敷，针灸等有助于改善。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。平时要留意保暖，避免受凉，远离湿润的环境，加强体育锻炼。风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。
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李芸
主任医师
回答了该问题
过敏性紫癜是一种微血管过敏性出血疾病。表现为皮肤瘀点，主要发生在下肢关节和臀部周围，呈对称分布，呈不同大小和颜色深浅的批量出现。它可以融合成斑块，并在几天内逐渐消退，但它可以反复出现。患者可能有胃肠症状。多吃些含维生素的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。补充蛋白质。充足的蛋白质可以补偿损耗，维持氮平衡，增加机体免疫力，对修复肝细胞损伤，恢复正常功能有利。
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