急诊科最新回答
黄国栋
主任医师
回答了该问题
食物中毒是指人们摄入含有细菌或者细菌毒素的食品而引起的食物中毒症状，引起食物中毒的原因有很多，其中最主要、最常见的原因就是食物被细菌污染。那么食物中毒之后多久会有中毒症状？通常情况下食物中毒，是指饮食之后几个小时之内发作的，当然每个人的身体情况不一样，那么反应的时间也有长有短，短的几分钟就会感觉到肚子痛，一般食物中毒之后，患者会出现剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹的疼痛等等，并且食物中毒者，常会因上吐下泻而出现脱水的症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压下降等等，最后可能导致休克。那么一旦出现这些状况，一定要及时送到医院，及时地就诊。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
对于高热惊厥是小儿期最常见的比较急的，也是容易出现危险的这个疾病。首先从年龄段上对于六个月到六岁之间的儿童婴儿，如果是出现高热这时间家长要注意及时的处理降温，如果38.5以下可以缓慢的，比如多喂温开水吃一点小中药，中药清热解毒之类的调理，如果38.度5以上要及时的给予这些退烧药，比如说对于像氨基酚，布洛芬之类的小儿比较安全的，相对来说比较安全的退烧药及时的退烧。如果是说还不行可以给予灌肠，物理降温擦拭之类的，及时把温度控制到38.5以下，就是对于有家族史的比如说兄弟姐妹或者是说父母，小时候又出现抽搐的有家族史的这个要积极的预防，就是及时的给孩子降温，同时必要的时候可以到医院咨询医生给予指导。
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赵家医
主任医师
回答了该问题
当煤气中毒以后出现了迟发性脑病，在治疗方面应该注意以下几点：
一、首先要积极地给予高压氧治疗，高压氧的治疗可以迅速的纠正组织的缺氧，缩短昏迷的时间以及病程，可以预防以及治疗一氧化碳中毒引起的迟发性脑病。
二、要积极的预防脑水肿的发生，应该在积极纠正缺氧的同时，给予脱水治疗，常用的透水剂有甘露醇、速尿等等。
三、要给予促进脑细胞代谢的药物治疗，常用的药物，比如辅酶A、细胞色素C、维生素C、三磷酸腺苷等等。
四、要防治各种并发症，要加强护理，保持气道的通畅，定时翻身，防止压疮和肺炎，注意营养支持等等。
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方毅
主任医师
回答了该问题
局部麻醉药中毒的预防方法如下：1、首先要按照美国麻醉师学会的标准进行监测。2、在允许的情况下，尽可能的控制局麻药用量，尽量不要多用，能用低浓度的就不用高浓度的。3、可以在局麻药的溶液里加入小剂量的生产技术，可以延缓药物的吸收，也可以延长麻醉时效。4、尽可能在操作当中避免局麻注入血管。5、在操作时和操作后，要仔细的观察患者表现，与患者多交流，警惕一些局麻毒性反应的先期症状。
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赵平
主任医师
回答了该问题
首先表现的咽部有一个明显的疼痛，如果当时没就诊，延迟就诊会局部有一个反复的溃疡黏膜会有一些变色，局部像碱性烫伤可能一个发白，酸性烫伤会引起一些局部的烧灼像砷方面侵蚀的损伤，而且长期会引起一些瘢痕的狭窄。这种往往在我觉得一是误服，就是好比家里，最常见的卫生间的清洁液，当时没注意可能拿起来口渴了回来喝，这种误服是一大因素。还有一个，可能存在抑郁症的病人或其他这些有自杀倾向的病人身上发生，还有往往发生火灾有气道灼伤的情况。
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方毅
主任医师
回答了该问题
进入高原人员应了解和适应高原环境特点，登山时按计划进行阶段性适应性锻炼，注意防寒和防治上呼吸道感染，久居平原重返高原者也应重建适应能力，应明显心、肺、血液疾病患者不宜进入高原。预防急性高原反应，可从进入高原前1—2d起选用一种利尿药预防液体潴留，连服一周：1乙酰唑胺0.25g，每8小时一次。2呋塞米20mg，每日2—3次，紧急条件下登山，可用糖皮质激素。
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赵平
主任医师
回答了该问题
食物中毒算不算意外伤害，这个医生来讲不是最权威的，在我们学习的时候，上学的时候学的食物中毒，在急诊医学的教材里面，是把它分在意外伤害里面的，至于保险工伤算不算，有他们的一些鉴定方式，和医学关系是不大的，从理论上或者说从字面上来推测，应该算是一个意外，谁都不想吃有害的东西，群体性的食物中毒，每年是有一起两起，在某种程度上讲，还是认为它是一个意外伤害，但是从医学的角度来讲是一个意外伤害，但是至于工伤保险这一块医生不是最权威的。
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赵家医
主任医师
回答了该问题
肠绞痛的患者应该去医院检查，查明原因，如果是消化不良导致或者是菌群紊乱继发的疼痛，可以口服益生菌，有一定的缓解作用。但是如果是肠梗阻、肠道的恶性肿瘤所致，应该通过合理的治疗去除病因，严重情况下还需要手术治疗。另外，肠道的慢性炎症疾病，如克罗恩病、溃结，都有肠绞痛的症状，需要应用调节免疫的药物。益生菌主要是可以调理胃肠道的菌群，防止腹泻，缓解乳糖不耐受症等，增强人体的免疫力，缓解、降低过敏作用，适合胃肠蠕动较慢或者是消化功能不好的人群。
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黄国栋
主任医师
回答了该问题
预防胰腺炎的发生还要从病因上去，比如说最常见的病因是胆原性胰腺炎，预防的话一个就是，如果有胆道结石的，尽早给他取出来，通过内镜的方法取出来。还有一个就是说，如果说有发生过胆原性胰腺炎，又合并有胆囊结石的，一般我们推荐这次胰腺炎好了以后，要预防性的把胆囊切除掉，预防它的发生。第二个是，高脂血症引起的胰腺炎，通过降血脂以后，比如说我们有一个如果甘油三酯，超过10毫秒/升。肯定要发胰腺炎的概率很高，5以上，大概一半要发生，首先降到5以下。胰腺炎的发生的可能性才会降低，所以一个降血脂控制甘油三酯的水平，来预防它的发生。第三个当然是我们饮食习惯，前面提到的不要暴饮暴食，从这些方面来预防胰腺炎的发生。
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杨博
主任医师
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脾破裂的处理原则还是应该以手术为主，具体手术的方式还是应该根据损伤的程度或者是当时的条件，采取不同的手术方式，第一个脾修补术，第二个我们还可以采取部分的脾脏切除术，第三就是全脾脏的切除，但是这个全脾脏切除对人体还是有一定影响，所以我们目前仅仅用于一些脾脏严重的破碎或者脾蒂有断裂，不能够进行修补或者部分脾脏保留。
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马保海
副主任医师
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小儿发热，除了吃药、打针外，父母还要密切观察患儿的病情，在有以下情况之一时，应立即到医院诊治。1.高热持续不退，显示病情较重，需作进一步的检查;2.体温虽不高，但精神状态极差，嗜睡，不爱玩或烦躁尖叫，呕吐;3.咳嗽加重，喝水时有呛咳，伴有呼吸加快1～4岁，40次/分钟以上及喉部有呼噜声;4.大汗淋漓，面色苍白，四肢发冷;5.有耳痛、头痛等现象。为此，当小儿发高热时，必须有父母在家中陪伴，密切观察病情，不能完全托付给保姆或祖辈，以做到有情况可以及时到医院诊断治疗。
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杨博
主任医师
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触电者脱离电源以后，首先要判断患者的意识情况、呼吸心跳情况。如果患者出现呼吸心跳停止，应该立即进行心肺复苏，按压部位是两乳头连线中点，按压深度大于等于5公分，按压频率大于等于100次/分。当患者出现了瞳孔有大变为缩小，大动脉搏动可以触及，面色改善，口唇甲床由紫绀变为红润，一般都表示抢救是有效的。在进行心肺复苏的同时，应该紧急拨打120，在120转运的途中应该继续进行心肺复苏，尽快的做气管内插管机械通气。另外一方面，就是电击伤创面的处理，电击伤创面应该进行消毒包扎，减少感染，带坏死区域边界明确应该给予清创去除坏死的组织。
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张伟
主任医师
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食物中毒容易发生在夏秋季，特别容易与常见的胃肠炎相混淆，因为我们知道，食物中毒最常见的临床表现，就是恶心呕吐腹痛腹泻，这个和我们常说的胃肠炎，是非常相似的，但是食物中毒一般于餐后发病，大多数是一两个小时之后，或者一到两天之内发病，以胃肠道的症状最常见，如果是共同进餐的患者，有相似的表现，那么一定要高度怀疑，是否为食物中毒，而且我们知道，很多食物经常容易引起食物中毒，比如说扁豆没有煮熟，蘑菇海鲜，一些过期或者变质食品，如果您吃了一些不明来源的食物，或者之前从未吃过这类食物，在此之后，共同出现了一些胃肠道症状，那么一定要小心可能是食物中毒，在这种情况下及时就医，可能是最好的选择，因为医生会帮助您判断，是否为中毒，还是简单的胃肠炎症
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赵平
主任医师
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预防煤气中毒患者发生并发症的方法如下：1、保持患者呼吸道的通畅。也就是在发病的初期，如果出现呕吐，怕他误吸的时候，可以把他的头偏向一侧，让他尽量把口内的呕吐物都吐出来，不要误吸进去。2、到医院后可以通过气管插管、呼吸机辅助通气，把肺内误吸的误吸物排出来。3、然后也可以通过翻身、拍背，促进肺的咳嗽反射，把肺底的痰排出来，防止患者坠积性肺炎的发生。4、可以通过脱水、降颅压，缓解脑水肿的症状。
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杨博
主任医师
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腹部损伤往往都是需要开腹去做手术，现在有些主张用腹腔镜来处理，减少它一些损伤。实际上对于腹部的损伤，首先第一个一定要诊断清楚是什么损伤。假如说开腹的多发伤，这个时候可能不需要把它的哪一个部位的损伤，搞得非常清楚，因为我们破腹探查的时候，就可能知道他里面是，哪些脏器损伤了该怎么处理。这个时候呢，根据他损伤的东西来做相应的处理，它有一个原则，就是首先处理是实质器官的出血，再一个就是空腔脏器的损伤。最后一定要注意双侧的膈肌有没有损伤，这是需要警惕的。因为往往膈肌损伤会漏诊，或者是在收缩的过程当中，去做一些探查会造成的漏诊，在专业的创伤当中，它应该是可以除外的。
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