急诊科最新回答
张伟
主任医师
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脑卒中的最佳治疗时机为4.5小时内。对于缺血性脑卒中治疗，因为缺血性脑血管病是血管突然被阻塞，越早把血管打开越好，目前认为急性脑梗死患者的静脉溶栓用药的时间窗是4.5个小时，即4.5个小时内有可能给患者用溶栓的药物，治疗肯定是越早越好。但是一旦发现脑卒中应尽早送到医院，因为到医院后还需进行CT、核磁等检查。
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张伟
主任医师
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肾结石造成尿路梗阻的情况有两种:第一是肾结石掉入输尿管或者是尿道内形成尿路梗阻。第二是肾结石较大，肾盂内的空间相对于输尿管管径来说较大，肾内结石一般情况下不容易造成尿路梗阻，只有结石大到填充大部分肾盂的程度才可能出现梗阻表现。这两种情况都需要行手术治疗:第一种情况需要行输尿管硬镜或者输尿管软镜碎石取石术，也可以行腹腔镜或者开腹手术。第二种情况需要行经皮肾镜碎石取石术或者是肾脏切开取石术。
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赵家医
主任医师
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脑卒中患者是否需要转正是根据医生对患者病情的评估，这种疾病对身体的伤害是非常大的，因为血压控制不好，很可能会造成心脑血管出现意外，结合患者目前的意识情况和呼吸情况，确定是否需要转上级医院采用更好的方法治疗，与地与患者的康复。主要症状为血压降低，心力衰竭，有时还伴有头痛头晕等。建议不要让病人私自用药，以免对身体造成伤害，不要吃生硬海鲜之类不易消化的食物，以免加重病情，吃一些易消化的小米粥，鸡蛋之类的，密切观察病人情况。
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杨博
主任医师
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肉桂中毒的解救方法是及时的进行催吐，并且要尽快到医院进行洗胃处理，也可在医生的指导下服用药物治疗。肉桂中毒比较常见的症状是头晕目眩以及四肢无力，还有可能会出现眼睛疲劳的症状。肉桂属于一种比较常见的中药，通常可以起到补中益气的作用，并且还有通血脉的功效，但也需要在医生的指导下用药，如果用药不当的话，很有可能会引发中毒。
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赵平
主任医师
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脑震荡以后适当的进行运动，进行体育锻炼，这种情况下是能够促进患者的身体恢复的。适当的体育运动能够增强人体的抵抗能力，身体的体质以及抗病能力，但是要注意锻炼，不能够过度的高负荷的运动，这样反而不利于病人的康复，脑震荡完全好起来以后可以加大运动量。
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黄国栋
主任医师
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脑疝引起头痛呕吐多是因为颅内压力明显地增高，以及呕吐中枢受到刺激损伤所引起的。各种原因所导致的脑疝发生后会引起颅内压明显地升高，并且导致脑组织明显地移位、脑功能出现严重的损害，会引起头痛、呕吐、癫痫、肢体偏瘫、瞳孔散大等症状发生。第一，颅内压力的增高、脑组织受压明显移位，从而出现机械的挤压伤导致头疼、呕吐等症状。第二，颅内压增高对硬脑膜组织上的神经产生压迫及刺激，从而产生剧烈的头疼、呕吐。第三，当延髓的背外侧呕吐中枢受到刺激、压迫以后，呕吐中枢受到影响发生障碍，会引起剧烈的呕吐、头疼及肢体偏瘫，甚至会伴有呼吸循障碍的发生。
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方毅
主任医师
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脑疝患者的瞳孔表现为:在早期时为瞳孔缩小，随着病情进一步发展瞳孔会逐渐散大，而且对光的反射是比较迟钝的，如果得不到及时救治，同侧的瞳孔会出现明显散大，对光的反射也会逐渐消失，对侧的瞳孔仍可维持正常，只是对光的反射能力减弱。脑疝发展到晚期双侧瞳孔都会出现明显散大，对光的反射也会消失随时可能会死亡，脑疝往往发病比较急应及时进行救治，不然容易造成并发症，使患者出现呼吸困难或脑缺血性梗死，随时危及生命。在早期应尽快应用降低颅内压的药物，比如静脉注射高渗透液，同时及早去除病因，尽快切除脑肿瘤或清除颅内血肿。
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张伟
主任医师
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脑震荡所导致的后遗症，一般情况下不会伴随一辈子。这种后遗症经过积极的治疗以后，基本上都会好转，症状会逐渐消失，不会伴随病人终身，可以放心。脑震荡是比较轻微的脑部损伤形式，大脑受到外力打击以后，只是引起一些暂时性的、短暂的脑部神经功能障碍。经过恰当处理，比如休息、避免剧烈活动、避免脑力劳动，并且配合一些药物治疗，例如神经营养的药物、改善大脑血液循环的药物，可以吸一些低流量的氧气，慢慢脑震荡的症状就能够改善。有一些患者可能会持续比较长的时间，但是经过治疗以后，这些现象都能够改善，并不会伴随终身。
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张伟
主任医师
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脑卒中患者急性期的运动功能治疗如下:第一、如可对患者的关节被动活动，可教会患者家属帮助患者进行运动。第二、可教会患者做些自主运动，如腹式呼吸;第三、桥式运动，早期也可做简称的抬屁股，这个动作对于我们家属的护理是非常有好处的，因为有利于上便盆。
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赵家医
主任医师
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脑疝主要是指当颅内谋分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从压力高的区域向低压力区移位，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和移位，有时被挤如硬脑膜的间隙或者孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征。称之为脑疝。急性脑疝病程短，病情重严重者可在数小时至数天内即发生死亡。脑疝的特征主要有:1，脑疝前期，主要症状:患者突然或者逐渐发生意识障碍、剧烈头痛、烦躁不安、频繁呕吐、呼吸深而快、脉搏增快，血压增高、体温上升等。2，脑疝中期:患者表现为全脑损害的症状，患者昏迷加深、呼吸深而慢，脉搏迟缓，脉压增大，体温和血压升高等。3，脑疝晚期症状:深度昏迷、呼吸没有规律、血压急速波动并逐渐下降、双侧瞳孔散大而固定、体温下降、四肢肌张力消失。
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张伟
主任医师
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胰腺炎发展到比较严重的阶段，比如急性出血坏死性胰腺炎，很容易导致感染性休克，甚至包括中毒性休克。由于胰腺炎是自身消化性的炎症，胰腺被破坏之后，大量的胰酶释放入血，导致对周围脏器腐蚀。由于腹腔内感染，通过腹膜广泛迅速吸收，很容易在体内形成菌血症，或者是败血症的可能，这样导致感染性休克的机会可能就很大。因此对于胰腺炎发展到比较严重情况时，一定要积极的采取手术治疗的措施，包括清除坏死胰腺组织，在胰腺周围放置多根引流管，术后便于引流和腹腔灌洗、冲洗，这样能够有效的减少毒素的吸收，降低感染性休克的严重程度。
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杨博
主任医师
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脑卒中的一级预防是对没有得过脑卒中的人进行脑卒中方面的预防。通常都是要做一些全身的检查，以及验血和全身b超X光ct等方面的系统性检查。建议去神经内科门诊详细的检查头部ct，来帮助确诊，确定是一级预防还是二级预防。脑卒中一级预防一定要注意不要造成高血压，要注意自己的生活习惯，脑卒中的一级预防主要是在未发生卒中的人群中，对可干预的卒中危险因素进行普查及合理治疗，降低脑卒中的发生率。脑卒中尚没有特效的疗法，开展人群防治势在必行。
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赵家医
主任医师
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脑震荡不会出现几天后才出现症状的可能，脑震荡只是轻型的颅脑损伤。脑震荡患者通常在伤后立即就会出现短时间的昏迷和逆行性的遗忘。患者昏迷的时间通常都比较短，很少超过半小时。患者昏迷清醒后，立即就会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。因此，脑震荡患者不会出现几天后才有临床症状的可能。如果脑震荡患者出现了几天后才有症状的情况，通常就不能够诊断为脑震荡。脑震荡的诊断，必须有几个基本的要素:第一，头部的外伤。第二，患者有短时间的昏迷和逆行性的遗忘。第三，行体格检查以及头颅ct均没有明显的异常。只有符合这几个基本的要素，才能诊断脑震荡。
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黄国栋
主任医师
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脑损伤综合征一般是由于产前因素所导致，比如父母智力低下或者癫痫以及难产等情况，也有可能是婴儿窒息或者产伤所造成，可以到医院神经内科通过颅脑ct以及脑电图等相关检查进行诊断，确诊具体病因后，可以听从医生嘱咐采取合适的方法进行治疗。同时在治疗期间也要定期到医院做复查，并且也要养成规律的生活作息，尽量不要长时间熬夜。
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黄国栋
主任医师
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脊髓病变是由于各种原因(如外伤、病毒)等造成的脊髓内部神经脊髓病变损伤，可能导致患者瘫痪等严重后果,目前以中医针灸、西医以药物或细胞渗透修复疗法治疗。，脊髓损伤患者在马上治疗之外，患者在生活中还需要注意要注意保持睡眠，充足的睡眠才能帮你尽快远离此病，希望上述的答案可以帮助到你，谢谢!
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