急诊科最新回答
杨博
主任医师
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肠道痉挛通常会引起腹胀，肠道痉挛可能是胃肠道积气引起的，也有可能是肠回转不良引起的，如果经常暴饮暴食或者经常进一些冷饭，也会容易引起肠道痉挛，从而会引起腹痛和腹胀症状，少数人还会伴有呕吐的现象，如果病情加重以后，会出现面色苍白和出冷汗。出现腹胀的现象，可以选择用热毛巾热敷或者是按摩的方法调理，还可遵医嘱服用解痉的药物治疗。
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方毅
主任医师
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肠绞痛常见于肠梗阻、肠套叠或者腹部受凉，以及胃肠道蠕动功能紊乱、消化不良等情况。正常情况下肠道的蠕动具有节律性以及规律性，如果患者的正常肠道蠕动功能异常，比如节律性出现异常时，有可能会导致患者出现肠绞痛。腹部受凉后也可能会引起肠道蠕动功能异常。因此在选择用药上，首先是要避免肠绞痛的诱发因素，要合理搭配饮食，避免腹部受凉，并且要养成良好的生活习惯。其次才是选择用药治疗，可以选择解痉止痛药物以及抗感染药物，或者肠道微生态制剂缓解。
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杨博
主任医师
回答了该问题
脑损伤是否能够自愈，是根据宝宝脑损伤的严重程度进行决定的，轻微的症状，治疗及时，不会对宝宝造成严重的后遗症，脑损伤，必须配合药物治疗和康复训练进行缓解，恢复的周期偏长，而且具有一定的反复发作性，严重的脑损伤，对于宝宝的大脑发育，身心发育都会有严重的影响。宝宝脑损伤的主要临床表现有大脑发育异常，肢体抽搐，运动障碍，运动控制能力差，肢体不协调，吞咽功能差，睡眠质量低，睡眠时间短，苏醒次数多以及吃奶量减少等异常表现。
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杨博
主任医师
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肠绞痛的处理首先不是使用药物治疗，而是使用物理治疗的方法，包括局部的热敷或者按摩，也可以适当的喝点温热水，观察肠绞痛症状是否有缓解。大部分的患者肠绞痛持续的时间是3~5分钟，部分患者可能会持续半个小时，一般不会达到好几天，合理的处理也可以缩短患者的疼痛时间。如果患者疼痛较为严重，并且有恶心、呕吐、烦躁等症状时，有可能需要及时的到医院就诊，做大便常规以及血常规，腹部平片的检查，排除肠道器质性病变后，给予使用解痉止痛的药物。
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杨博
主任医师
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肠绞痛不是肠胃炎引起的。此病多数是因为肠梗阻或是冷、热食物刺激引起，导致肠内空气明显增多，肠腔内压力大，继而引起平滑肌收缩过度，蠕动增强，管腔迅速扩张，导致严重绞痛。如果有绞痛，患者可以顺时针按摩肚脐，以缓解症状。肠胃炎患者没有肠绞痛的症状，但是精神状态虚弱、四肢无力。此外，一些急性发作的病人在呕吐后，会出现发热、脱水、酸中毒，甚至休克。肠胃炎发生后，患者的排便次数明显增多，会出现大便不适、肛门下垂等一系列症状，有些病人还会有贫血症状。
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赵平
主任医师
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胆源性急性胰腺炎要做哪些检查一、血尿淀粉酶。血淀粉酶在起病后，6-12小时升高，升高会持续3-5天，一般高于正常值的三倍或以上，尿淀粉酶在12小时后升高。二、血脂肪酶。在24小时开始上升，特异性较高，对急性胰腺炎诊断的价值高。三、血常规。白细胞会增高，如果持续不降要考虑是重症急性胰腺炎或已合并感染。四、血钙血糖。持续性低钙和持续性空腹血糖升高，提示病情重。五、非血浆蛋白，如果48小时后，非血浆蛋白超过150毫克/升，提示预后差。六、影像学。B超是急性腺炎患者首选检查，建议72小时后做CT，明确严重程度。
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赵平
主任医师
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脑震荡一般是一种比较轻微的大脑一过性的功能损伤，做头部的CT以及磁共振检查往往没有大脑的实质性的损害。这种疾病不需要进行特殊的治疗，休息一段时间基本上都能够痊愈，发生了脑震荡以后，在前期一周左右的时间适当的要避免运动、卧床休息、以免病情加重，过了一周以后患者病情基本稳定下来。这种情况下可以适当的加大一些运动量，但是仍然需要注意避免剧烈的活动，比如长跑、骑自行车、游泳等。过了半个月以后患者的身体基本上已经恢复，这个时候就不会影响运动了。
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杨博
主任医师
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胆源性急性胰腺炎是由于胆道结石梗阻，导致胰管出现了梗阻，胰腺黏膜屏障出现损害，胰液自行外溢使得胰腺组织出现了自我消化，而出现的一组临床综合症。所以胆源性急性胰腺炎80％以上是由于胆结石所引起的，病情以及危害程度比胆石症重，需要及时的进行治疗，甚至可能危及患者的生命。患者在早期就会出现剧烈的上腹痛，并且是阵发性的加重，向右侧肩背以及腰部放射，并同时伴有剧烈的恶心及呕吐，需要及时的进行血常规、淀粉酶以及CT检查，及时入院治疗。
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黄国栋
主任医师
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肺活量小的人不一定容易高原反应。因为高原反应指的是，当人突然进入高原后，身体出现一系列的缺氧情况。肺活量小的人，可能由于平常机体的耗氧量较小，到了高原上反而可以更快的适应高原环境。肺活量较大的人，因为平时身体各项器官对氧气的需求量较大，突然进入高原后会很不适应，无法获得充足的氧气，从而出现高原反应。所以是否容易高原反应，并不能根据肺活量的大小来判断。
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杨博
主任医师
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胆源性胰腺炎的恢复时间，一般是根据胆道系统疾病的严重程度而定。如果能采取积极的治疗措施，在10-15天左右基本可以痊愈，达到完全治愈。但有些胆结石或胆管结石易再次诱发胰腺炎，即使胰腺状况相对稳定，也需要对胆道系统的疾病和症状进行治疗，以避免将来再次诱发胰腺炎的可能性。腹腔镜胆总管取石术，或胆囊切除术，有利于降低胰管压力和诱发胆石性胰腺炎。同时，要尽量做到低盐、低脂肪、低油腻，防止胆囊或胆管强烈收缩，导致刺激胰管压力升高。
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赵平
主任医师
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脑震荡后呕吐症状一般情况下1-2周能好。脑震荡是颅脑损伤中最轻微的一种疾病。表现为外伤后即发生昏迷，时间一般不超过30分钟，伴随逆行性的遗忘，对外伤当时的情况不能回忆，头颅CT或磁共振检查影像学上无异常的表现。脑震荡后可以有不同临床表现，如呕吐、头疼、头晕、乏力、嗜睡等。呕吐程度较轻者经过3-5天的安静休息可自行好转，甚至无需药物治疗。重症者则需要禁食，静脉补充液体及电介质、止吐药物的应用，也可以针灸足三里穴或内关穴，逐渐给予质软、易消化、高能量饮食，1-2周左右呕吐会好转或消失。对于呕吐难愈甚至加重者，则需要进一步检查，以明确病因。
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方毅
主任医师
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脑疝的患者可以做脑室穿刺引流手术，而且效果不错，但是要严格地选择好患者的适应证。首先脑疝的患者如果是有脑室梗阻、急性脑积水的情况，就可以进行脑室穿刺外引流的手术。常常是由于脑室里面出血，或者是肿瘤，或者是其他的原因梗阻导致。这种情况下，经过脑室钻孔外引流的手术，将脑积液引出体外，能够快速缓解脑疝的情况，达到治疗的目的。但是穿刺有一定的损伤性，需要和患者签订知情同意书，并且要做好无菌的消毒工作，另外要做好术后的护理。
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张伟
主任医师
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肠绞痛不像便秘，便秘只需要排便了就不会有任何的痛感或不适。假如患者出现了呕吐以及血便等症状时，肠绞痛的可能性较小，需要到医院就诊，做相关的辅助检查，明确诊断。宝宝每天哭闹至少三小时，每周哭闹至少三天发作超过三周，而生长发育正常，就有可能是肠绞痛，约20％的宝宝会发生，通常是从出生2到4周开始，60％到了三个月左右就会好转。
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黄国栋
主任医师
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肝衰竭病人身体没有劲，首先要明确肝功能衰竭的原发症状，如病毒性、自身免疫性、肿瘤或药物性等原因，为治疗原发性疾病提供依据，其次，在进入肝衰竭阶段时，临床常见的并发症有:1.低蛋白血症，白蛋白明显降低，患者会出现腹水、下肢水肿等症状，且患者血浆或人血清白蛋白可给予静点。2.胆红素明显升高，针对这种情况，可给予人工肝血浆置换治疗。3.肝性脑病，此类患者常会出现神经系统症状，可给予患者天冬氨酸进行治疗。
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张伟
主任医师
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脑损伤指的就是一种非进行性脑部损伤，早发现早期的干预，部分脑损伤的患儿是可以治愈的，而且能够接近正常，但是如果患儿比较严重，就会逐渐发展为脑性瘫痪，也会出现智力障碍。脑瘫是一种综合征，可能有很多的原因所引起的，如先天性的脑发育障碍，或者是在出生时，出现了窒息，早产都会引发脑瘫的。
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